Opioide în timpul anesteziei epidurale
Peridural sau anestezie epidurală nu se efectuează de obicei ca o singură injecție (doar o singură injecție). Mult mai frecvent, un cateter subțire din plastic este poziționat și fixat după străpungere, prin care medicamentele pot fi administrate chiar și după operație. Pacienții pot avea astfel opțiunea de a primi un așa-numit pacient controlat anestezie epidurală (PCEA).
Acesta este un "durere pompă ”, unde sunt fixate dozele individuale, doza totală și timpii de blocare. Pacientul poate re-doza după cum este necesar. În general, opioide (puternic analgezice) sunt adesea adăugate la anestezicul local.
Acest lucru salvează nevoia de anestezice locale. Rezultatul este că mobilitatea este mai puțin sau deloc restricționată. Astfel, este posibil ca pacienții să meargă în siguranță. Cu toate acestea, toți pacienții cu PDK (cateter epidural) la locul sau în timpul și după anestezie epidurală trebuie să se ridice în picioare numai după consultarea medicului și / sau a personalului medical.
Când nu trebuie efectuată anestezia epidurală?
Lista de mai jos enumeră contraindicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale (PDA). Cu toate acestea, în cazuri individuale, este întotdeauna necesar să se clarifice cu anestezistul în ce măsură există rezerve cu privire la utilizarea unei epidurale. Epidurala nu trebuie efectuată în timpul intervenției chirurgicale epidurale:
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Infecții / boli de piele în zona locului de injectare
- Boli cardiovasculare severe
- Anemie (așa-numita hipovolemie)
- Creșterea presiunii cerebrale
Există alternative la anestezia epidurală?
Epidurala anestezie este strâns legat de anestezia spinării prin performanța și efectul său. Anestezia epidurală poate fi ușor înlocuită de anestezie spinală pentru toate procedurile de sub arcul costal. Anestezie spinală este, de asemenea, utilizat pentru durere terapie în zilele de după operație. Aici, însă, riscul de creier pierderea de apă și infecțiile sunt mai mari dacă medicamentul este administrat continuu, motiv pentru care este epidurală anestezie ar trebui să li se acorde preferință. Toate operațiile care pot fi efectuate sub anestezie epidurală pot fi, de asemenea, efectuate sub anestezie generala, cu condiția să nu existe contraindicații specifice.
