Sub ischemie colită, profesia medicală descrie condiție a unei schimbări în colon, declanșat din cauza inflamaţie. Uneori, totuși, medicamentele pot declanșa și schimbarea inflamatorie.
Ce este colita ischemică?
An inflamaţie a colon care rezultă din redus sânge curge spre intestin membranei mucoase este numită ischemică de către medici colită. În multe cazuri, există arterioscleroză a așa-numitelor artere mezenterice precum și a ramurilor acestora. Diabeticii în special sunt frecvent afectați de ischemie colită.
Cauze
stenozantă arterioscleroză a sânge nave care ulterior furnizează sânge colon este cea mai frecventă cauză a colitei ischemice. In orice caz, medicamente poate provoca și colită ischemică. Astfel, tabloul clinic a apărut sub medicamentul inhibitorilor apetitului (fentermine), glicozide cardiace (digitalis) precum și contraceptive, AINS precum și agenți chimioterapeutici (vinca alcaloizi și taxani). Chiar și inhibitorii TNF-alfa, care se încadrează în categoria celor mai noi medicamente, poate promova colita ischemică. Metamfetamina sau cocaină abuzul a fost, de asemenea, asociat cu colita ischemică. Cu toate acestea, constricția mecanică cauzată de o volvulus, mireasă sau tumoră, umflături inflamatorii sau an anevrism aortic, care poate apărea după operație, favorizează și formarea colitei ischemice. Un alt motiv poate fi vasculita. Dacă există o anomalie congenitală a anastomozei, care se află la arcadele Drummond și a anastomozei Riolan, există un risc semnificativ crescut de a dezvolta colită ischemică. Deficitul de proteine C, Deficitul de AT3 sau chiar factorul V Leiden și mutația protrombinei pot fi, de asemenea, cauze ale colitei ischemice. Însă condiție a fost, de asemenea, documentat în asociere cu sportivi de elită; excesiv maraton funcţionare în special poate promova colita ischemică.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile și simptomele sunt nespecifice și pot fi comparate cu cele ale altor colite. Formele foarte ușoare se manifestă predominant prin faptul că pacientul suferă de scaune foarte subțiri sau diaree. Intestinal crampe sunt, de asemenea, posibile. Cu toate acestea, dacă există o formă severă și pronunțată de colită ischemică, sânge poate fi prezent și în scaun. Cu toate acestea, hematochezia este relativ atipică. Abdomenul pacientului este moale la palpare, deși uneori - când este severă - este posibilă sensibilitate defensivă, sugestivă pentru transmigrat peritonită. Dacă este prezent un curs necrozant, febră se dezvoltă la fel de bine ca frisoane. În acea formă de colită ischemică, există o mortalitate ridicată; în acest caz, medicul trebuie de obicei să opereze imediat.
Diagnosticul și evoluția bolii
Ca parte a diagnosticului, medicul efectuează o colonoscopie. În funcție de severitate, imaginea colonoscopie variază; uneori poate exista chiar o suspiciune de colita ulceroasa. În câteva cazuri, medicul recunoaște, de asemenea, ulcerații longitudinale individuale. Deși acestea sunt caracteristice, uneori cu greu pot fi distinse de Boala Crohn. Este important să diferențiem prin histologie. Prin urmare, Boala Crohn și, de asemenea, colita ulceroasa trebuie exclus înainte ca medicul să poată pune diagnosticul de colită ischemică. Dacă sunt prezente cazuri severe de colită ischemică, tehnici de imagistică precum ultrasonografia intestinală sau tomografie computerizată poate ajuta, de asemenea, la discutarea exactă condiție a bolii. Peretele intestinal este deja îngroșat; uneori medicul poate detecta și formarea de gaze în peretele intestinal (așa-numita pneumatoză coli). Colita ischemică dispare după numai două-trei zile. Cu toate acestea, evoluția bolii poate aduce și complicații. De exemplu, țesutul poate muri sau poate exista sângerări persistente cauzate de perforația intestinală. Alte complicații includ inflamaţie a intestinului și obstructie intestinala.
Complicațiile
În cele mai multe cazuri, această boală provoacă disconfort sau complicații la nivelul stomac și intestine. Cei afectați suferă adesea de diaree și greaţă. Calitatea vieții este, de asemenea, considerabil redusă de această boală. În plus, există severe crampe în stomac și abdomen, iar în unele cazuri există și scaun sângeros. Nu de puține ori, pierderea poftei de mâncare este, de asemenea, vizibil, care poate conduce la subponderal sau simptome de carență. În plus, persoana afectată poate suferi frisoane or febră. Dacă nu există tratament imediat, persoana afectată poate muri și din cauza acestei boli. În plus, obstructie intestinala sau poate apărea și inflamație la nivelul intestinelor. Tratamentul acestei boli are loc cu ajutorul antibiotice și poate atenua simptomele. Nu există alte complicații. Cu toate acestea, în cazurile severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Acest lucru poate continua conduce la inimă probleme sau diabet. Dacă speranța de viață este limitată de aceasta, de obicei nu poate fi prezisă.
Când trebuie să mergi la medic?
Colita ischemică se vindecă singură în multe cazuri. Un medic trebuie consultat dacă există simptome tipice, cum ar fi intestinale crampe, durere în stomac sau diaree persistă mai mult de o săptămână. Dacă apar alte simptome, este necesar, în orice caz, sfatul medicului. In caz de febră or frisoane, cel mai bine este să consultați medicul de familie. Sânge în scaun este, de asemenea, un semn de avertizare clar care trebuie clarificat rapid. Oamenii care suferă de vasculita sau bolile tumorale sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea colitei ischemice. La fel și pacienții care iau în mod regulat inhibitori ai apetitului sau suferă de un deficit de proteine. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să discute imediat semnele menționate cu medicul responsabil. Cel târziu când subponderal se instalează ca urmare a reclamațiilor, este nevoie de ajutor medical. Persoana afectată trebuie să consulte un medic generalist sau un gastroenterolog. Copiii sunt transportați cel mai bine la un medic pediatru sau direct la cea mai apropiată clinică în aceeași zi.
Tratament și terapie
În multe cazuri, pacientul nu necesită diferențial terapie; colita ischemică se vindecă spontan. Dacă se administrează tratament, medicul decide în funcție de ce formă a bolii este prezentă. În formele ușoare ale bolii, care ar trebui să dispară de obicei după două până la trei zile, medicul poate prescrie antibiotice pentru a preveni infectarea. Uneori, dacă deshidratare este prezent, lichid intravenos administrare poate fi de ajutor. Medicamente care au ca efect constrângerea sângelui nave trebuie întrerupt (cum ar fi migrenă medicamente sau chiar pastile hormonale). În cazul formelor ușoare, medicul se concentrează în principal pe ameliorarea simptomelor. Medicul va programa ulterior așa-numitele colonoscopii de urmărire, astfel încât să poată monitoriza vindecarea pe de o parte și să reacționeze la timp dacă apar complicații pe de altă parte. Cu toate acestea, dacă este prezentă o formă severă de colită ischemică care a dus deja la deteriorarea intestinului fiind vizibilă, uneori poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează țesutul mort, poate repara o perforație a intestinului sau uneori poate plasa un by-pass, astfel încât arteră a intestinului nu mai este blocat. În câteva cazuri, medicul îndepărtează și o parte din colon. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este rareori necesară. Factorii favorizanți care ar putea influența negativ evoluția bolii și ar putea face necesară intervenția chirurgicală diabet mellitus, inimă boală de orice fel sau scăzută tensiune arterială.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul colitei ischemice este favorabil la majoritatea pacienților. Vindecarea spontană este adesea observată în această boală. În circumstanțe normale, ameliorarea marcată a simptomelor sau lipsa simptomelor sunt documentate în termen de 2-3 zile. Într-un număr mare de cazuri, nu apar complicații sau nereguli pe termen lung. Pe termen scurt, pot fi documentate diferite neplăceri, provocând o deteriorare a calității vieții. Pe parcursul vieții, colita ischemică poate reapărea. Dacă starea este cauzată de administrare de medicament, o îmbunătățire apare imediat după întreruperea medicamentului. Metodele alternative de tratament trebuie discutate în cooperare cu medicul curant, astfel încât boala de bază existentă să poată fi tratată în continuare. O problemă a colitei ischemice este diferențierea de alte boli. Diagnosticul este dificil din cauza plângerilor paralele cu alte boli ale intestinului. La pacienții cărora li s-a diagnosticat deja alte boli anterioare, starea generală a sănătate trebuie luat în considerare pentru prognostic. În cazul bolilor cronice precum diabet sau existente inimă boală, prognosticul general se agravează. Poate fi necesară intervenția chirurgicală în cazuri rare. Acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite și efectele secundare. Dacă nu apar complicații, o îmbunătățire a sănătate poate fi de așteptat.
Prevenirea
Datorită faptului că originea colitei ischemice nu poate fi întotdeauna clarificată, nu există o prevenire specifică măsuri sunt cunoscute pentru prevenirea bolii. Este recomandabil - dacă pacientul aparține grupurilor de risc - să evite medicamentele care servesc scopului de a reduce fluxul sanguin. În plus, se recomandă exerciții fizice regulate, precum și o verificare a colonului în cazul unor boli subiacente, cum ar fi diabet zaharat sau se cunosc orice boli ale inimii.
Îngrijire ulterioară
Riscul de colită ischemică poate fi redus în timpul urmăririi prin evitarea anumitor medicamente. Prin urmare, cei care aparțin grupului de risc ar trebui să aibă setările de medicamente revizuite de către medicul lor și modificate, dacă este necesar. În acest fel, este posibil să se limiteze fluxul curent de sânge. În perioada de după tratament, cei afectați pot susține cursul de recuperare prin schimbarea propriilor obiceiuri. Activități regulate și închidere Monitorizarea în acest scop sunt recomandate bolile subiacente existente. Acestea sunt de obicei diabet sau probleme cardiace. Uneori există o vindecare spontană, deci mai departe terapie nu este necesar. În alte cazuri, care nu sunt atât de favorabile, medicul prescrie adesea antibiotice. Pacientul le ia exact așa cum este prescris. O anumită cantitate de odihnă, căldură și sănătate dietă bogat in vitamine ajuta la intarirea corpului. Pacientul ar trebui, de asemenea, să bea suficient lichide pentru a evita deshidratare. Programările periodice ale medicului asigură constantă Monitorizarea. În caz de complicații precum crampe intestinale sau diaree, remediile naturale alternative ajută adesea. Înainte de a le lua, este o idee bună să vă adresați medicului dumneavoastră. Cu toate acestea, remedii blânde, cum ar fi ceaiul de plante, pot fi, de asemenea, utilizate fără recomandări medicale pentru tratarea afecțiunilor gastrointestinale ușoare.
Ce poți face singur
În unele cazuri, colita ischemică se vindecă spontan și nu necesită tratament suplimentar. Într-un curs mai puțin pozitiv, antibiotic este indicat tratamentul. Acest lucru poate fi susținut de persoana afectată luând o parte măsuri. În general, pacientul ar trebui să o ia ușor și să acorde atenție unui mod sănătos și echilibrat dietă. Este deosebit de important să beți multe lichide pentru a preveni deshidratare. Însoțind acest lucru, sunt necesare vizite regulate la medic. Poate fi necesar să întrerupeți medicația declanșatoare sau să o reglați diferit. Dacă apar simptome precum diaree sau crampe intestinale, se recomandă remedii alternative din medicina naturală. În consultare cu medicul, pregătiri cu Arnica or Gheara diavolului, de exemplu, poate fi folosit. Liniştitor Ceaiuri din plante și alte remedii blânde pot fi, de asemenea, utilizate fără acordul medicului și sunt deosebit de utile pentru afecțiunile gastro-intestinale mai puțin severe. În caz de febră și frisoane, se recomandă încălzirea patului și odihna. Pacientul trebuie să-și măsoare în mod regulat temperatura corpului și să consulte medicul în caz de creștere bruscă. În general, dacă simptomele sunt severe, este necesară o evaluare medicală pentru a evita complicații suplimentare și pentru a asigura o recuperare rapidă.
