Carcinomul lui Paget este un tip foarte rar de cancer care se manifestă de obicei în biberon (sân), dar poate apărea și în alte zone ale corpului. Boala este de obicei asociată cu alte carcinoame epiteliale mai profunde. Cura completă poate fi adesea realizată cu un tratament timpuriu.
Care este carcinomul Paget?
Carcinomul lui Paget apare la aproximativ două până la trei la sută dintre femeile afectate de cancer de san. Se caracterizează printr-o focalizare mâncărime și solzoasă a inflamaţie în zona mameloanelor. În cazuri foarte rare, apare și în afara sânului în zona organelor genitale, anus sau axile. În aproximativ două treimi din cazuri se dezvoltă dintr-un carcinom in situ, dar mai ales dintr-un carcinom ductal in situ. La o treime din pacienți, însoțește carcinomul ductal al sânului. Un carcinom in situ este o tumoare care este încă la locul său și nu prezintă semne de extensie. Prin urmare, acest lucru poate fi denumit și precanceros. Termenul „ductal” indică faptul că lapte sunt afectate conductele mamare. Cu toate acestea, bărbații se pot dezvolta și Carcinomul lui Paget. Și la bărbați, unul sau ambele sfarcuri sunt de obicei afectate, în plus față de alte locuri de manifestare. Carcinomul lui Paget a fost descris pentru prima dată în 1874 de chirurgul și patologul englez James Paget. Boala este cunoscută și prin sinonimele lui Paget cancer, Boala Paget, Boala Paget a biberon, dermatită papilară malignă sau canceroasă eczemă a sânului. Nu toate sinonimele justifică faptul că carcinomul Paget poate fi ocazional localizat în regiunea extramamară. Cu toate acestea, carcinomul Paget nu trebuie confundat cu așa-numitul sindrom Paget, care descrie o boală a sistemului osos și a fost descris și de James Paget.
Cauze
Cauza exactă a carcinomului Paget nu este încă pe deplin înțeleasă. Există o teorie din care se dezvoltă cancer celule care locuiesc inițial în lapte canalele sânului și migrează de acolo către mameloane. Această teorie a fost derivată din observația că carcinomul Paget este întotdeauna localizat pe aceeași parte a carcinomului mamar. Alte explicații presupun că celulele canceroase provin direct de la mameloane sau areolă. Cu toate acestea, este posibil ca ambele teorii să fie corecte. Acest lucru se datorează faptului că carcinomul Paget este, de obicei, dar nu întotdeauna, asociat cu carcinomul mamar sau cu precursorul acestuia. De asemenea, apare ocazional izolat sau chiar în spațiul extracelular.
Simptome, plângeri și semne
Carcinomul Paget se caracterizează printr-un eczemă-com erupție cutanată pe mameloane sau organe genitale. Există o descărcare seroasă intermitentă și o formare a scoarței plângătoare acolo. Durere nu se simte. biberon iar împrejurimile sale sunt înroșite. În plus, piele îngroșarea, edemul și modificările inflamatorii apar în această zonă. Un semn inconfundabil al prezenței carcinomului Paget este retragerea mamelonului. Cu toate acestea, această constatare sugerează din nou prezența carcinomului mamar ductal sau a carcinomului ductal in situ. Chiar și atunci când carcinomul Paget apare în regiunea extramamară, acesta poate fi cauzat de migrarea celulelor canceroase dintr-o tumoare subiacentă. Forma extramamară a carcinomului Paget se caracterizează și prin eczemă-Ca piele leziuni.
Diagnosticul și progresia bolii
Diagnosticul carcinomului Paget necesită mai întâi o extindere istoricul medical. Printre altele, aceasta implică întrebarea despre momentul apariției simptomelor și orice modificări ale acestora. Mai mult, este important ca medicul să știe ce medicamente ia pacientul și dacă au apărut deja simptome similare ale bolii în familie sau rude. Medicul este, de asemenea, interesat de posibile boli ereditare, alergii sau posibile stres condiții. Aceste informații permit excluderea altor boli, cum ar fi cele normale piele eczeme, alergii sau infestare parazitară a pielii. Retractia mamelonului indică carcinom mamar. Examinările includ mamografie, RMN și scanare CT. În plus, sânul și axila ar trebui palpate și a biopsie ar trebui efectuate. Carcinomul Paget, diagnosticat în mod clar, oferă o indicație a carcinomului mamar ductal subiacent sau a carcinomului ductal in situ. Succesul tratamentului depinde de un diagnostic clar al carcinomului original.
Complicațiile
Deoarece această boală este un cancer, evoluția ulterioară depinde foarte mult de momentul diagnosticului și de răspândirea tumorii. Cu diagnosticul și tratamentul precoce, complicațiile suplimentare pot fi evitate relativ bine în acest caz, astfel încât speranța de viață a pacientului să nu fie, de asemenea, redusă de boală. De regulă, pacienții suferă de o erupție cutanată din cauza carcinomului Paget. Acest lucru poate reduce semnificativ aspectul pacientului, ducând la scăderea stimei de sine sau a complexelor de inferioritate. O retracție a mamelonului sau o descărcare a organelor genitale ale pacientului poate indica, de asemenea, această boală. În multe cazuri, însă, cei afectați suferă și de o altă tumoare. Ca urmare, pacientul suferă de permanent oboseală și lassitude. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă de carcinomul Paget. Tumora poate fi îndepărtată cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Nu apar complicații. Cu toate acestea, pacienții sunt încă dependenți de chimioterapie pentru a învinge complet cancerul. De obicei, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă dacă terapie este de succes.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Schimbările în aspectul pielii sau dezvoltarea eczemelor trebuie prezentate unui medic. Caracteristicile carcinomului Paget sunt anomaliile pielii de pe mameloane sau organele genitale ale persoanei afectate. Îngroșarea straturilor superioare ale pielii, inflamaţie, și decolorarea unor zone ale pielii trebuie examinată. Un erupție cutanată, mâncărime sau formarea crustelor trebuie clarificate de către un medic. Din moment ce boala poate conduce până la moartea prematură dacă nu este tratată, este recomandabilă o vizită la medic la primul semn al oricărei nereguli. Tratamentul cât mai curând posibil este necesar pentru a evita complicațiile sau răspândirea. Este necesar un medic dacă există o tulburare internă, zone de plâns pe corp și roșeață. Zonele deschise trebuie tratate steril. Există riscul sepsis, care este un acut sănătate-amenață condiție. Dacă persoana afectată nu este în măsură să ofere adecvat grija de rana sub propria sa putere sau dacă apar nereguli în procesul de vindecare al unui rană deschisă, trebuie consultat un medic. Scăderea libidoului, bunăstarea și calitatea generală a vieții trebuie discutate cu un medic. Dacă anomalii de comportament sau starea de spirit leagăne Pe lângă apariția matității, este recomandabilă o vizită de control la medic. Starea de rău, dificultatea de concentrare și senzația de boală sunt alte semne de afectare sănătate care ar trebui discutat cu un medic.
Tratament și terapie
Dacă tratamentul începe devreme, se poate obține o vindecare completă. În stadiul incipient al bolii, creșterea cancerului este încă limitată, astfel încât îndepărtarea chirurgicală a carcinomului este suficientă. În acest caz, mamelonul și areola afectate sunt îndepărtate. Chimioterapia or radioterapie atunci nu este încă adesea necesar. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile cu carcinom ductal in situ. În aceste cazuri, este posibilă și intervenția chirurgicală de conservare a sânilor. Cu toate acestea, dacă carcinomul s-a răspândit și s-a răspândit deja, a mastectomie cu reconstrucția sânilor măsuri este de obicei necesar. În plus, radiația limfă zona de drenaj și chimioterapie trebuie apoi să urmeze. Conform experienței, șansele de recuperare sunt bune în peste 80% din cazuri.
Perspectivă și prognostic
Deoarece carcinomul Paget este cauzat în cea mai mare parte de un carcinom adânc, prognosticul depinde în mare măsură de stadiul și tipul acestei tumori asociate. O bază semnificativă pentru perspective bune de vindecare este diagnosticarea precoce a simptomelor, în primul rând modificări asemănătoare eczemelor în zona mameloanelor feminine. Dacă tumoarea este diagnosticată într-un stadiu incipient, recuperarea completă poate fi realizată prin îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat. Conservarea sânilor măsuri și reconstrucția sânilor cu țesut autolog sau implanturi sunt feriti de un sănătate Punct de vedere. Diagnosticul într-un stadiu târziu reduce semnificativ perspectivele de recuperare, deoarece trebuie presupus că tumorile fiice (metastazePrognosticul depinde în mare măsură de numărul de afectați limfă noduri (starea ganglionilor limfatici). Dacă tumorile canceroase maligne trebuie tratate cu chimioterapie, șansele de recuperare sunt dificil de prezis. medicamente utilizate sunt citostaticelor, care inhibă nu numai celulele canceroase, ci și alte celule ale corpului care se divid frecvent. Efectele secundare asociate, cum ar fi căderea părului și slăbirea sistemului imunitar, poate avea un impact serios asupra calității vieții. Tratamentul carcinomului Paget duce la o povară psihologică considerabilă pentru cei afectați și un sentiment de auto-valoare diminuat. măsuri pentru întărirea psihicului prin îngrijirea profesională și îngrijirea intensivă de către rude sunt esențiale pentru recuperarea mentală.
Prevenirea
Nu există o prevenire reală a carcinomului Paget. Numai riscurile pot fi oarecum reduse. Aceasta include un stil de viață sănătos, reducerea excesului de greutate și abținerea de la alcool și fumat. Dacă există o istorie familială a cancer de san, sânul trebuie examinat în mod regulat de către un ginecolog. Dacă modificări ale pielii apar în sân sau în zona genitală, trebuie consultat imediat un medic. Aceste modificări ale pielii includ eczeme persistente și plângătoare, cu cruste și scalare în jurul mameloanelor sau organelor genitale.
Urmare
De regulă, măsurile sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară în carcinomul Paget sunt semnificativ limitate sau nu sunt disponibile deloc pentru persoana afectată. În acest sens, diagnosticul precoce al acestei boli este deosebit de necesar pentru a preveni complicațiile sau răspândirea ulterioară a tumorii pe măsură ce progresează. Auto-vindecarea nu este posibilă cu această boală. Majoritatea persoanelor afectate sunt dependente de o intervenție chirurgicală, prin care, de obicei, sunt măsurile unei radiații terapie sau o chimioterapie sunt necesare. Verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante după îndepărtare, pentru a detecta și trata alte tumori într-un stadiu incipient. Majoritatea pacienților cu Paget rinichi Carcinomul Paget depinde, de asemenea, de sprijinul și îngrijirea permanentă a propriei familii. Acest lucru poate atenua sau chiar împiedica complet dezvoltarea depresiune și alte supărări psihologice. Fie că este Page rinichi Carcinomul lui Paget duce la o speranță de viață redusă a persoanei afectate nu poate fi prezisă universal. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția.
Ce poți face singur
Boala duce la un puternic sentiment psihologic și emoțional de presiune la mulți pacienți. Prin urmare, este deosebit de important să promovăm pofta de viață. În ciuda tuturor adversităților și a circumstanțelor neplăcute, activitățile de agrement sunt necesare conduce la o întărire a bunăstării. Pe lângă informațiile cuprinzătoare despre simptome, evoluția bolii și opțiunile de tratament ale bolii, pacientul ar trebui să se ocupe și de subiecte care îl pot distrage de la evoluțiile actuale. Utilizarea tehnicilor mentale poate ajuta la întărirea psihicului. Aceasta este o parte esențială în tratarea bolii. Schimbul și contactul cu alte persoane care suferă pot fi percepute ca fiind plăcute. Întrebările deschise pot fi abordate și clarificate. Conversațiile cu alți pacienți sunt descrise de mulți ca fiind foarte intime și utile. Apare reciproc, deoarece ambele părți oferă o înțelegere cuprinzătoare. Pentru a stabiliza propria sănătate, este important ca o consolidare a sistemului imunitar are loc. Un echilibrat dietă bogat in vitamine poate ajuta la minimizarea efectelor secundare. În plus, rămânerile de aer proaspăt sunt importante pentru organism. Consumul de substanțe nocive precum nicotină or alcool ar trebui să fie complet evitată. Un somn suficient și o igienă bună a somnului întăresc, de asemenea, corpul.