Definiție - Ce este o mastectomie?
Termenul mastectomie se referă la o îndepărtare chirurgicală a întregii glande mamare pe una sau ambele părți. Există diferite forme de mastectomie, care diferă prin radicalitatea lor și structurile sânului care trebuie îndepărtat. Cel mai frecvent motiv pentru o mastectomie este femeia cancer de san, dar există și o serie de alte indicații. În urma mastectomiei, se efectuează de obicei reconstrucția chirurgicală a sânului.
Indicații pentru o mastectomie
Cel mai frecvent motiv pentru mastectomie (îndepărtarea glandei mamare) la femei este cancer de san. În funcție de mărimea, agresivitatea și malignitatea tumorii, nu este suficientă îndepărtarea zonei tumorale pentru a păstra sânul. În aceste cazuri sânul afectat este îndepărtat.
În funcție de caz, se utilizează diferite tehnici chirurgicale. Mai rar, tumorile benigne ale sânului sunt atât de mari încât doar îndepărtarea sânului poate fi considerată terapie chirurgicală. Un alt motiv pentru o mastectomie poate fi un sân excesiv de mărit (mamar hipertrofia, hipermastie).
Femeile afectate suferă adesea de spate severă și gât durere, deformări posturale și modificări ale pielii în zona sânilor, astfel încât în cele din urmă doar o reducere chirurgicală a sânului este o opțiune. În această așa-numită mastectomie de reducere, volumul și greutatea sânului sunt reduse la un nivel rezonabil. Dacă ambii sâni sunt afectați, două operații sunt adesea efectuate la intervale de câteva luni.
O mărire a glandei mamare la bărbați (ginecomastia) poate fi, de asemenea, o indicație pentru mastectomie. În acest caz, un dezechilibru hormonal (testosteron deficit, exces de estrogen) duce la creșterea glandei în sânul masculin, care este adesea perceput ca cosmetic foarte deranjant. O așa-numită mastectomie bilaterală profilactică este recomandată în anumite cazuri în care riscul de cancer de san în familie este mult crescută.
Ce forme de mastectomie există?
Există diferite forme de mastectomie, care diferă prin radicalitate, adică gradul de îndepărtare a țesuturilor. Astfel, diferitele forme sunt utilizate pentru indicații diferite. În mastectomia subcutanată, se elimină întreaga glandă mamară, lăsând pielea și mameloanele, inclusiv areola.
După operație, se creează imaginea unui sân masculin, care poate fi reconstruit în forma sa originală. Într-o mastectomie simplă, pe lângă glanda mamară, un lambou de piele, care conține și biberon, țesut gras iar fascia mușchiului mamar pe care se sprijină glanda mamară sunt îndepărtate. Mastectomia radicală modificată include și îndepărtarea axilarului limfă noduri.
Se efectuează adesea în cazuri de sân cancer, deoarece există riscul ca celulele tumorale să se fi instalat deja în axilar limfă noduri. Este considerată procedura standard pentru cancerele de sân care nu pot fi operate în timpul păstrării sânului. Mastectomia radicală (conform lui Rotter-Halsted) include în plus îndepărtarea mușchiului mamar mare (M. pectoralis major) și este utilizată rar în zilele noastre.
