Cât durează o ruptură a capsulei? | Ruptura capsulei

Cât durează o ruptură a capsulei?

Procesul de vindecare după un ruptura capsulei poate dura diferite perioade de timp. Poate dura de la câteva zile la câteva luni, în funcție de locul în care ruptura capsulei a avut loc și cât de mult înconjurător tendoane iar ligamentele sunt afectate. O ușoară ruptură a capsulei poate dura doar o săptămână până când persoana afectată poate deplasa articulația liber și fără durere.

Cu toate acestea, de regulă, trebuie să fiți mai răbdători și să vă așteptați la o durată de câteva săptămâni până la luni. Aproximativ 6 săptămâni este un ghid până când se realizează vindecarea completă, astfel încât articulația corespunzătoare nu este nici umflată, nici dureroasă și poate fi complet încărcată și deplasată din nou. Desigur, durata poate varia individual și depinde, printre altele, de răbdarea persoanei afectate și de cât de consecvent acestea aderă la măsurile terapeutice de odihnă și imobilizare.

Unii, din păcate, încă se plâng durere în capsula odată ruptă după 8 săptămâni. Exercițiul regulat sub supraveghere fizioterapeutică poate influența pozitiv procesul de vindecare. Fizioterapia efectuează mișcări controlate și direcționate în zona capsulei rupte. În general, este important ca mișcarea independentă să fie reluată numai atunci când capsula este completă durere-grat și nu există niciun sentiment de restricție de mișcare sau blocaj.

Care este prognosticul pentru ruperea capsulei?

Durează câteva săptămâni pentru ca o ruptură a capsulei să se vindece. Dar chiar și după șase până la opt săptămâni, articulația poate fi în continuare dureroasă. Este important să începeți încet cu o încărcare a articulației după finalizarea procesului de vindecare și să nu vizați încărcarea completă imediat. Din păcate, o ruptură a capsulei poate crește riscul apariției osteoartritei.

Localizarea rupturii capsulei

O ruptură a capsulei a umărului apare în principal în contextul unei luxații a umărului, „sărind” din umăr. Luxația umărului afectează în principal pacienții mai tineri, activi din punct de vedere sportiv și pacienții de vârstă mijlocie cu slăbiciune a mușchilor care stabilizează articulația umărului (manșetă rotativă). În 95% din cazuri, cap a humerus sare înainte din articulația umărului într-o luxație a umărului.

Capsula articulația umărului este suprasolicitat de humerus sărituri din mufa reală și este posibilă și o ruptură a capsulei datorită sarcinii de tracțiune crescute. O complicație frecventă a luxației umărului este leziunea Bankart. În leziunea Bankart, labrum glenoidale, glenoid buze (o parte cartilaginoasă a articulației umărului) a articulației umărului, rupe scapula împreună cu capsulă articulară. Ca urmare a ruptura capsulei, capsulă articulară este acum instabil în direcția anterioară, ceea ce favorizează luxațiile reînnoite ale umărului.

Leziunea Bankart se mai numește leziune labrum capsulară și este tratată chirurgical după mai multe luxații ale umărului. Labrumul rupt este reatasat la omoplat, capsula sfâșiată și flască este strânsă prin suturi sau scurtată cu ajutorul căldurii sau a laserului. Lacrimile capsulei în mână sunt de obicei rezultatul leziuni sportive, în care articulații sunt suprasolicitate.

Jucătorii de volei și handbal reprezintă în acest caz grupuri clasice de pacienți. Capsule lacrimi ale deget articulații sunt, de asemenea, frecvente în schi. Ca și în cazul lacrimilor capsulei localizate diferit, ruptura capsulei mâinii se manifestă printr-o durere puternică, înjunghiată, asupra articulației afectate.

Mai târziu, durerea capătă un caracter destul de anost, pulsant. În plus, fluidul articulației care scapă determină umflarea articulației afectate. Frecvent, este de asemenea vizibil un hematom, care este cauzat de leziuni mici sânge nave.

În ceea ce privește diagnosticul și tratamentul, lacrimile capsulei în mâini sunt similare cu cele din celelalte articulații. Diagnosticul este adesea dificil, deoarece leziunile altor structuri ale articulației, cum ar fi ligamentele, pot provoca simptome similare. Razele X sunt de puțin folos, în timp ce ultrasunete examinările în special, dar și imaginile RMN, pot oferi informații despre tipul de leziune.

Terapia acută a unei rupturi a capsulei a mâinii se bazează pe așa-numitul Regula PECH. Acest acronim este alcătuit din cuvintele pauză (de exemplu, economisirea articulației), gheață (răcirea pentru a ameliora durerea și umflarea), compresie (de asemenea împotriva umflării) și înălțime (pentru a reduce sânge curgere). Aplicate imediat, aceste măsuri pot ajuta la ameliorarea simptomelor acute și pot contribui la vindecarea leziunii.

Mai mult, articulația trebuie imobilizată de un medic, deoarece mișcarea timpurie poate provoca leziuni permanente ale aparatului articular. De asemenea, poate fi posibil să se prescrie antrenament de exercițiu sub supraveghere fizioterapeutică. Durează cel puțin șase săptămâni pentru ca o ruptură a capsulei să se vindece corect.

În acest timp, procesul de vindecare poate fi ușor influențat doar de medicație decongestionantă, exerciții de mișcare specifice și răcirea articulației. Cu toate acestea, vătămarea poate duce la o mobilitate limitată permanent a articulației. Degetele sunt expuse riscului de rupere a capsulei, în special în timpul sporturilor cu mingea precum volei sau handbal.

O ruptură a capsulei poate apărea ca urmare a întinderii excesive din cauza tulpinii excesive sau prelungite sau violente hiperextensie a unui deget articulație datorită impactului unei mingi, în care un deget este îndoit în direcția greșită. Dar, de asemenea, în căderi nefericite pe mâini, capsulă articulară se poate rupe din cauza forței excesive. Capsule rupte ale deget articulațiile duc la umflături dureroase din cauza scurgerii de lichid sinovial în țesutul înconjurător și la vânătăi datorate ruperii de mici sânge nave a articulației afectate.

De asemenea, sunt posibile greșeli: în special o crestătură laterală a degetului duce adesea la o ruptură a ligamentelor exterioare ale capsulei și, astfel, la instabilitatea articulația degetelor în plan lateral. Dacă o ruptură a capsulei are ca rezultat o ruptură completă a aparatului capsulei, dislocări ale articulația degetelor sunt comune. Umflarea dureroasă restricționează semnificativ mobilitatea degetului.

Diagnosticul se face la cabinetul medicului prin palparea temeinică a degetului și testarea mobilității degetului. Un suplimentar ultrasunete examinarea degetului este utilă pentru a vizualiza structurile ligamentare ale capsulei dacă palparea nu poate oferi claritate cu privire la gradul de leziune a ligamentului. Un Radiografie poate fi necesar pentru a exclude leziuni osoase suplimentare.

Tratamentul unei rupturi de capsule necomplicate pe deget se face prin răcire, imobilizare timp de două până la trei săptămâni și aportul de analgezice pentru dureri severe. Procesul de vindecare poate fi susținut prin măsuri fizioterapeutice. Durează cel puțin șase săptămâni până când procesul de vindecare este complet complet. Dacă s-a constatat o afectare osoasă în timpul examinării, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea leziunii osoase.

Chiar și după ce o ruptură a capsulei s-a vindecat, capsula articulară poate rămâne îngroșată și poate restricționa permanent mobilitatea degetului. Utilizarea unei atele este o modalitate de întindere o capsulă articulară scurtată după o ruptură a capsulei și menținerea mobilității. Ca o consecință târzie a unei rupturi a capsulei, artroza poate apărea în articulația afectată.

Lacrimile de capsulă sunt clasice leziuni sportive. Acesta este, de asemenea, cazul unei rupturi a capsulei cotului, care este de obicei însoțită de o luxație a articulația cotului. Cu toate acestea, este adesea rezultatul căderilor sau al altor impacturi violente.

În afară de aceasta, rupturi de articulația cotului capsula este similară cu alte rupturi ale capsulei articulare în ceea ce privește simptomele, diagnosticul și tratamentul. Rupturile capsulei ale articulațiilor degetului mare sunt adesea rezultatul unei supra-extinderi severe a articulației respective din cauza forței externe. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când o persoană cade pe degetul mare atunci când este întinsă sau când o minge lovește degetul mare în mod nefavorabil.

O îndoire laterală a degetului mare poate provoca, de asemenea, o ruptură a capsulei. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când degetul mare este prins în bucla unui stâlp de schi, motiv pentru care leziunea ulterioară, inclusiv un ligament colateral și o ruptură a capsulei, este numită și „degetul mare de schi„. Ca și în cazul altor rupturi ale capsulei, degetul mare trebuie mai întâi răcit și imobilizat în situații acute.

Odată diagnosticat lacrima capsulei, articulația este imobilizată pentru următoarele săptămâni. Cu condiția ca tendoane a mușchilor degetului mare rămân nevătămate, în majoritatea cazurilor nu există o restricție permanentă a mișcării după vindecarea completă a leziunii. Genunchiul este tensionat mai ales în timpul funcţionare și sport intensiv în sărituri.

Mișcările extreme bruște, de exemplu, o cădere sau un mod greșit de a juca o minge în fotbal pot duce la o ruptură a capsulei în articulatia genunchiului. În momentul rănirii, există o durere acută, înjunghiată, care se transformă în timp într-o durere plictisitoare, apăsătoare din cauza scurgerii de lichid sinovial și umflarea rezultată. Fie capsula este, de asemenea, afectată în contextul unei leziuni ligamentare sau există doar o ruptură a capsulei în articulatia genunchiului.

Medicul poate diferenția cu ușurință între aceste două prin intermediul unui ultrasunete examinare. Un Radiografie imaginea poate exclude implicarea osoasă; leziunile mai complicate ar trebui examinate și evaluate prin intermediul unui RMN al genunchiului. RMN-ul genunchiului este deosebit de bun la vizualizarea ligamentelor care nu pot fi văzute în Radiografie imagine, de exemplu.

Chiar și cu ultrasunete este dificil să se facă distincția între rupturile parțiale și rupturile capsulei. Din acest motiv, un RMN al genunchiului este, de obicei, cel mai valoros instrument de diagnostic în cazul unei capsule rupte. Tratamentul unei capsule rupte în articulatia genunchiului nu se deosebește de tratamentul unei capsule rupte în alte articulații: răcire, imobilizare, creștere și medicamente pentru durere.

Lacrimile capsulei în articulația genunchiului au un prognostic foarte favorabil dacă genunchiul este suficient protejat și încărcat din nou numai când lacrima capsulei s-a vindecat. Dacă articulația genunchiului este încărcată prea devreme, poate rezulta o instabilitate cronică a articulației genunchiului sau genunchiului artroza se poate dezvolta. Leziunea ligamentului exterior al glezna articulația este cea mai frecventă leziune a ligamentului.

Alergători, handbalisti, tenis, jucătorii de volei și baschet sunt deosebit de afectați. Dar, de asemenea, ruptura capsulei în glezna articulația este comună, este aproape întotdeauna însoțită de un ligament rupt sau întins. Ligamentele exterioare (ligamentele exterioare ale piciorului) fac parte din capsula articulară.

Dacă ligamentele se rup atunci când glezna este îndoit, aceasta înseamnă că nu numai că v-ați rupt ligamentul, ci și v-ați rupt capsula. Declanșatorul pentru o ruptură a exteriorului ligamentele articulației gleznei este un așa-numit supinație traumă, cunoscută sub numele de „răsucire exterioară”. Imediat după leziune, pacientul se plânge de dureri severe, iar articulația se umflă, de asemenea, semnificativ.

Umflarea dureroasă la presiune se poate extinde de la capătul inferior picior până la mijlocul piciorului și poate fi însoțit și de vânătăi. În timpul examinării, medicul verifică stabilitatea ligamentelor prin diferite teste funcționale pe articulația gleznei. O radiografie este luată pentru a exclude leziunile osoase, cum ar fi o fractură externă a gleznei.

Dacă sunt realizate așa-numitele imagini reținute, a ligament rupt pot fi confirmate sau excluse. Dintr-o ligament rupt a ligamentului fibrilotalare anterius se presupune dacă distanța dintre osul gleznei și cea inferioară picior osul este cu 5 mm mai mult pe partea afectată decât pe partea sănătoasă. După o severă supinație traumatism, poate fi necesar să faceți o scanare RMN pentru a evalua mai bine suprafețele articulare.

Terapia unei rupturi capsula-ligament la nivelul articulația gleznei se efectuează în principal conservator prin imobilizarea articulației cu o atelă. Atela poate fi aplicată imediat ce umflarea s-a calmat. Împiedică articulația gleznei de la flambaj din nou și restricționează mobilitatea sa în sus și în jos.

Pacienții sunt tratați apoi cu fizioterapie pentru a întări mușchii și tendoane pentru a le împiedica să se flambeze din nou cu o ruptură a capsulei-ligament. Cu toate acestea, o cincime dintre pacienți se plâng de plângeri chiar și după finalizarea terapiei conservatoare. Există durere după eforturi grele, care sunt cauzate de cartilaj pagube de la prima accidentare.

Alți pacienți au o senzație de instabilitate la nivelul articulației gleznei. Consecința unei rupturi capsulă-ligament la nivelul articulației gleznei este instabilitatea cronică în articulația gleznei superioare în 10% din cazuri. Pacienții afectați se răstoarnă adesea, dar durerea scade odată cu fiecare eveniment. Instabilitate cronică în articulația gleznei superioare se tratează prin purtarea unui bandaj elastic, prin fizioterapie sau prin aplicarea unei înălțimi pentru pantofi, fie cu tălpi interioare, fie cu pantofi special fabricați. Dacă aceste măsuri nu au succes, se poate efectua o operație de reconstrucție sau înlocuire a aparatului capsulă-ligament.