Spiroergometrie este o procedură de diagnostic pentru măsurarea performanței cardiopulmonare. În acest scop, așa-numitele gaze respiratorii, oxigen și carbon dioxid, sunt măsurate în timpul unei sarcini fizice definite. Procedura este deosebit de importantă în medicina pulmonară și în terapie și progresul Monitorizarea.
Ce este spiroergometria?
În timpul spiroergometrie, pacientul este supus unui exercițiu continuu, de exemplu pe o bandă de alergat și respiraţie este monitorizat în paralel folosind o mască dezvoltată special în acest scop. Spiroergometrie este un termen compus format din cele două cuvinte spirometrie și ergometrie. Cuvântul latin spiro înseamnă respiraţie, ergo provine din greacă și înseamnă măsură de muncă. În timpul spiroergometriei, pacientul este supus unui efort continuu, de exemplu pe o bandă de alergat, în timp ce respiraţie este monitorizat folosind o mască dezvoltată special în acest scop. În plus, un electrocardiogramă poate fi, de asemenea, derivat, astfel încât spiroergometria în ansamblu permite să se tragă concluzii despre performanța și reacția metabolismului, respirației, inimă și circulaţie în stres. Nivelul de stres este determinat de medic, deoarece pacientul nu ar trebui să fie pus în pericol pentru el sau ea sănătate prin excesiv stres în timpul manevrei. În timpul spiroergometriei, cunoscută și sub numele de ergospirografie sau ergospirometrie, sunt colectați continuu anumiți parametri, adică valori măsurate, care sunt de mare importanță pentru diagnosticul și progresia bolilor respiratorii în special.
Funcția, efectul și obiectivele
Spiroergometria este ferm stabilită în disciplinele medicale din cardiologie și pneumologie. Spiroergometrele se găsesc acum și în multe practici medicale generale. Examinarea poate fi efectuată atât copiilor, cât și adulților și poate dura până la 30 de minute. În timpul unei sarcini definite, de exemplu 10 minute de ergometru pentru bicicletă la 120 wați, parametrii cardiovasculari relevanți, cum ar fi pulsul, sânge presiunea sau ECG, sunt înregistrate prin intermediul electrozilor corpului. Acești parametri pot fi vizualizați și evaluați în timp real direct de către medic. Spirometrie măsuri parametrii pulmonari prin intermediul măștii de respirație și, prin urmare, permite tragerea concluziilor directe despre subiectul plămân funcţie. Această combinație de spirometrie și ergometrie prin urmare, poate oferi o descriere foarte exactă a performanței fizice curente a unui pacient. Pentru întrebări speciale legate de performanța atletică sau limitate plămân funcţie, sânge probele pot fi prelevate și din lobul urechii sau vârf degetului în timpul spiroergometriei. Aceste capilar sânge probele pot fi apoi analizate pentru lactat sau gaze din sânge. În cronică plămân boli, de exemplu BPOC, oxigen conținutul sângelui scade de obicei semnificativ în timpul efortului fizic. Prin urmare, spiroergometria este utilizată și pentru a monitoriza progresul boli pulmonare sau pentru a monitoriza terapie. În timpul spiroergometriei, sarcina este de obicei crescută continuu, deci este, de asemenea, o întrebare de a răspunde la întrebarea ce performanță maximă este posibilă. Organele implicate în performanță, în special plămânii, inimă și mușchii scheletici, pot fi evaluați în interacțiunea lor în timpul examinării. Percuția sau auscultația cardiacă pot fi efectuate și de către medic în timpul spiroergometriei. Manevra se efectuează fie pe o bandă de alergat, fie pe un ergometru pentru bicicletă. Creșterea puterii are loc la nivelurile de încărcare selectate anterior. Expirat carbon dioxid, CO2 și oxigen consumul se măsoară prin masca de respirație. Parametrii obținuți pot fi comparați cu un tabel de referință. De obicei, spiroergometria înregistrează semne vitale precum pulsul și tensiune arterială, precum și frecvența respiratorie, fluxul respirator și parametrii pulmonari, cum ar fi capacitatea de o secundă și capacitatea vitală. Dacă pacientul atinge limitele capacității de efort, așa-numitul prag anaerob este atins. Glucoză atunci nu mai este complet ars de metabolism și lactat este produs ca produs metabolic. Nivelul de lactat de la prag anaerob oferă informații valoroase despre fatigabilitatea musculară coroborate cu un deficit de oxigen în boli pulmonare. Acest prag anaerob este, de asemenea, întotdeauna limita individuală de performanță continuă a unui subiect. Pragul anaerob poate fi influențat de antrenamentul fizic. Dacă performanța unui pacient se abate semnificativ de la valorile normale pentru sexul și grupa sa de vârstă, acest lucru se datorează cauzelor pulmonare sau cardiace sau unei combinații a ambelor. Cu toate acestea, deficitele de oxigen și, prin urmare, fatigabilitatea prematură în spiroergometrie pot avea, de asemenea, cauze cu totul diferite, cum ar fi anemie.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Spiroergometria este adesea efectuată pe bolnav cronic pacienții să-și monitorizeze progresul și, prin urmare, prezintă anumite riscuri. Chiar și pacienții sănătoși sunt catapultați până la marginea capacității lor fizice individuale. Evenimente neprevăzute precum aritmii cardiace or hiperventilație poate deci să apară în timpul unei manevre. Prin urmare, spiroergometria trebuie să aibă loc numai sub supraveghere medicală. Societatea germană de medicină pulmonară are în vedere furnizarea unui kit de urgență cu adrenalina, intubare echipamente și a ventilație masca să fie indispensabilă în timpul spiroergometriei. Pacienți cu preîncărcare pulmonară, de exemplu astmatici sau alergie suferinzi, pot suferi și stop respirator în timpul stresului. Posibilitatea intervenției terapeutice imediate minimizează în mare măsură consecințele unor astfel de riscuri și efecte secundare în practica clinică de zi cu zi. În ciuda performanței standardizate a spiroergometriei, procedura nu este nicidecum liberă de posibile erori de măsurare. În special, hiperventilație, care apare frecvent, este considerat o sursă semnificativă de eroare. Chiar și îmbrăcarea măștii respiratorii poate conduce la declanșat psihologic hiperventilație la unii pacienți. În cele ulterioare diagnosticarea performanței, acesta poate conduce la falsificate rezultă compensarea respiratorie. Toate părțile dispozitivului, adică masca de respirație sau tubulatura, sunt reutilizate și, prin urmare, trebuie curățate și sterilizate cu atenție. În caz contrar, dacă sunt neglijate specificațiile igienice pentru curățarea dispozitivului, rezervoarele de germeni se poate forma neobservat, prezentând un risc potențial de infecție pentru pacienți.
