Elastaza pancreatică este o enzimă digestivă produsă de pancreas. Un deficit de elastază pancreatică duce la tulburări digestive.
Ce este elastaza pancreatică?
Elastaza pancreatică este, de asemenea, cunoscută sub numele de elastază-1. Este produs în pancreas și funcționează ca o enzimă digestivă. Funcția principală a enzimei este de a cliva elastina. Elastina este o proteină fibroasă. Enzima este astfel responsabilă pentru scindarea proteine și, împreună cu enzime precum tripsină sau chimotripsina, deci aparține endopeptidazelor. În general, totuși, elastaza pancreatică aparține și elastazelor.
Funcția, acțiunea și sarcinile
Elastaza pancreatică este o endopeptidază și face parte din peptidaze. Endopeptidazele scindează legăturile peptidice într-un compus proteic. Procedând astfel, de obicei procedează într-un mod foarte specific. Elastaza, de exemplu, își concentrează activitatea în principal pe elastină. Digestia proteinelor începe în stomac. Acolo, enzima digestivă pepsină, cu ajutorul acid gastric, descompune proteine în lanțuri peptidice de lungime medie și scurtă. În intestinului subtire, pulpa alimentară digerată se întâlnește apoi cu cea digestivă enzime a pancreasului. Acestea intră în intestinului subtire prin canalul pancreatic împreună cu secreția pancreatică alcalină. Secreția pancreatică este foarte importantă deoarece neutralizează pulpa alimentară acidă din stomac. Digestiv enzime funcționează cel mai eficient la un pH destul de ridicat. Apoi în intestinului subtire, enzime precum elastaza pancreatică descompun peptidazele în aminoacizi. Acestea aminoacizi poate fi apoi absorbit prin intestin membranei mucoase și livrate în sânge. De acolo, blocurile de proteine intră în ficat pentru prelucrare ulterioară.
Formare, apariție, proprietăți și valori optime
Elastaza pancreatică se formează în partea exocrină a pancreasului. Cu toate acestea, pancreasul nu produce enzima direct în forma sa activă, ci formează mai întâi un precursor. Acest precursor inactiv este numit și zimogen sau proenzimă. Majoritatea pancreasului enzime digestive există într-o formă inactivă. Nu sunt activate până când ajung în intestinul subțire. Primul dintre acestea este tripsinogen. Este convertit în forma sa activă tripsină de enterokinază. Tripsină are capacitatea de a activa alte proenzime. Elastaza pancreatică este activată și de tripsină. Dacă pancreasul ar produce deja enzime de lucru, acestea și-ar începe și activitatea în pancreas. Drept urmare, organul s-ar digera pe sine. Aceasta este denumită autodigestie. Proenzimele servesc astfel la protejarea pancreasului. Elastaza pancreatică este excretată nemodificată în scaun. Prin urmare, nivelul de elastază pancreatică din scaun poate oferi informații despre activitatea pancreasului. Valoarea de referință în scaun este de 200-500 μg E1 / g la adulți. 100-200 μg E1 / g este considerat indicativ de ușoară până la moderată insuficiență pancreatică. Nivelurile <100 μg E1 / g scaun pot fi considerate severe insuficiență pancreatică. Valorile crescute în scaun nu au nicio semnificație patologică. În sânge, elastaza este prezentă în mod normal numai în cantități mici. Aici se aplică o valoare normală de <3.5 ng / ml. Valorile scăzute nu au nicio semnificație aici. O creștere a nivelurilor de elastază în sânge apare în acută inflamația pancreasului.
Boli și tulburări
Inflamația pancreasului Este, de asemenea, cunoscut sub numele de pancreatită. Cauza formei acute este de obicei calculi biliari. Acestea se deplasează din vezica biliară prin bilă conductă în intestinul subțire. De obicei se blochează chiar la gură a bilă conductă în intestinul subțire. Cu toate acestea, nu numai că bilă canalul se deschide în intestinul subțire în acest moment, dar la fel și canalul pancreatic. Astfel, canalul pancreatic este obstrucționat de calculii biliari. Neafectat de acest lucru, pancreasul continuă să producă enzime digestive si secretii pancreatice. Se produce o refluxare din canalul pancreatic mare în canalele pancreatice mici. Datorită mecanismelor inexplicabile, enzime digestive activează-se în timpul acestei staze și începe activitatea lor digestivă. Pereții digerați ai pancreasului se inflamează apoi. Alte cauzele pancreatitei sunt excesive alcool consum sau infecții cu viruși. Pancreatita începe cu severă bruscă durere în abdomenul superior care radiază într-un model asemănător centurii spre spate.Greaţă și vărsături poate apărea, de asemenea. Datorită acumulării de aer în abdomen și a unei tensiuni defensive a peretelui abdominal, apare fenomenul tipic al burții de cauciuc. Există riscul ca secreția să pătrundă prin pereții pancreasului. Dacă secreția se scurge în cavitatea abdominală, pot fi afectate și alte organe. Letalitatea de pancreatită acută variază de la 5 la 99%, în funcție de gravitate. Dacă se detectează un deficit de elastază pancreatică într-un examenul scaunului, aceasta sugerează insuficiență pancreatică. În această boală, pancreasul nu mai este capabil să producă suficiente enzime digestive. Cea mai frecventă cauză de insuficiență la adulți este inflamaţie. La copii, principala cauză este boala ereditară fibroză chistică. Din cauza lipsei de enzime, digestia este perturbată. Persoanele afectate slăbesc sau nu reușesc să se îngrașe în ciuda aportului crescut de alimente. La copii se poate observa eșecul de a prospera. Scaunul este deschis la culoare și extrem de mirositor. Dacă digestia grăsimilor este perturbată, pot apărea scaune grase (steatoree). Aici, scaunul este foarte voluminos și lucios gras. Diaree poate apărea, de asemenea. Dacă vitamină absorbție în intestin este restricționată, se poate observa o tendință crescută la sângerare din cauza vitamina K deficienta. Determinarea pancreasului elastaza in scaun este cel mai rapid și mai puțin costisitor mod de a detecta insuficiența pancreatică.
