Atrofia optică este termenul medical pentru degradarea nervul optic celule care pot fi prezente ca parte a diferitelor boli primare. Boala autoimună scleroză multiplă este una dintre cele mai frecvente cauze ale nervul optic atrofia și atrofia oculară rezultată. Tratamentul atrofiei depinde de cauză.
Ce este atrofia optică?
Atrofia optică este o boală degenerativă a nervul optic. De-a lungul nervului optic, celulele nervoase se descompun ca parte a bolii. Pierderea celulelor poate conduce la orbire. Atrofia optică este astfel una dintre cele mai frecvente cauze ale orbire. La adolescenți și copii, boala progresează de obicei mult mai rapid și sever decât la persoanele în vârstă. Mai multe forme de atrofie se disting în funcție de cauză și aspect. Atrofia optică simplă se caracterizează prin margini ascuțite și este de obicei neinflamatoare. În schimb, formele secundare sunt adesea precedate de inflamaţie. Atrofia incompletă degradează nervul optic numai în secțiuni și se caracterizează prin albire temporală a discului optic. De deosebit de aceste trei forme este forma ereditară, care poate apărea în contextul diferitelor boli ereditare. Fie atrofia țesutului nervos este unilaterală sau bilaterală. Fibrele nervoase pot fi afectate de procesele de degradare, precum și de cele din jur teacă de mielină.
Cauze
În principiu, toate leziunile și bolile nervului optic pot provoca atrofie. Creșterea presiunii intracraniene cu papilele congestive este la fel de probabil să fie un factor declanșator ca o leziune a nervului optic indusă traumatic sau glaucom. La fel de des, nevrită optică sau ischemia precede manifestarea degenerativă. Compresiile nervoase sunt, de asemenea, concepute, cum ar fi cele asociate cu sindromul fisurii nervului optic superior, teaca nervului optic meningiom, sau tumoră în joncțiunea nervului optic. Cauze toxice datorate alcool, tutun, chinină, arsenic, conduce, sau bromul ar trebui să se distingă de aceste cauze. La rândul său, forma ereditară de atrofie optică poate apărea în stabilirea unor afecțiuni precum sindromul Behr I, neuropatia motorie VI, distrofia membrului-brâu 2O sau sindromul Tay-Sachs, sindromul Cohen și leucodistrofia metacromatică. Când este prezentă atrofia primară, disfuncția în țesuturile subcelulare este cauza.
Simptome, plângeri și semne
Simptomatologia atrofiei optice diferă în funcție de cauză. De exemplu, cauza determină dacă nervul optic degenerează unilateral sau bilateral. Percepția subiectivă a simptomelor variază, de asemenea, de la lipsa simptomelor percepute subiectiv la pierderea vizuală și pierderea câmpului vizual. Pierderea câmpului vizual este cel mai caracteristic simptom al bolii. Aceste deficite variază ca severitate. În cele mai multe cazuri, acestea se datorează unei pierderi progresive a acuității vizuale centrale, care poate progresa până la orbire. Percepția culorii celor afectați este adesea perturbată. Același lucru este valabil și pentru adaptarea întunecată a ochilor. Uneori există o perturbare suplimentară a elev reacţie. În special tulburările ereditare prezintă un curs progresiv, care duce adesea la amauroză în faza terminală. De obicei, pacienții nu se plâng durere. Cu toate acestea, ușoară durere nu este exclus, mai ales în cazul atrofiilor datorate inflamaţie.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul atrofiei optice include un istoric, teste de acuitate vizuală și perimetrie. Funduscopia poate ajuta, de asemenea, medicul să facă un diagnostic. Nervul optic și structurile orbitale sau intracraniene sunt vizualizate cu o tehnică imagistică, cum ar fi RMN. Cauze posibile, cum ar fi leziuni care ocupă spațiu, pot fi văzute din imagistică. partea din spate a ochiului este examinat prin oftalmoscopie. În această procedură, atrofia optică arată de obicei o estompare asociată cu decolorarea discului optic. Evoluția bolii depinde de cauză. Formele progresive ereditare de atrofie au adesea un prognostic destul de nefavorabil. Această formă duce adesea la orbire. Optic leziuni ale nervilor care a avut loc deja este ireversibil. Cu toate acestea, în funcție de cauza bolii, poate fi posibilă prevenirea unor daune suplimentare în viitor. Pentru medic, atrofia optică are uneori valoare de diagnostic ca simptom al diferitelor boli.
Complicațiile
În general, complicațiile și simptomele atrofiei optice depind foarte mult de cauza acesteia. Cu toate acestea, în orice caz, cei afectați de această boală suferă de plângeri vizuale. Nervul optic și celulele asociate sunt degradate, astfel încât pot apărea plângeri vizuale sau, în cel mai rău caz, pierderea completă a vederii. Pierderile din câmpul vizual pot apărea și din cauza atrofiei optice și continuă să reducă semnificativ calitatea vieții pacientului. În mod similar, percepția afectată a diferitelor culori poate apărea în timpul orbirii. Cu toate acestea, niciun anume durere sau apar alte complicații. Mai ales la tineri sau la copii, orbirea poate conduce la disconfort psihologic sever și, de asemenea, la depresiune. Din acest motiv, acestea sunt, de asemenea, dependente de tratamentul psihologic în cazul atrofiei optice. Cu toate acestea, speranța de viață în sine nu este afectată de atrofia optică. Nu este posibil un tratament direct. Mai ales după orbire, acuitatea vizuală nu poate fi restabilită. Dacă atrofia optică apare din cauza unei inflamaţie, poate fi tratat cu ajutorul antibiotice. Tumorile sunt îndepărtate prin radiații terapie în acest caz.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Atunci când există un decolorare a celulelor nervoase pe nervul optic într-un singur ochi, este esențială o vizită la medic. Persoana potrivită pentru a vedea este un oftalmolog. Atrofia optică determină pierderea câmpului vizual atât în cazuri ușoare, cât și în cazuri severe. WE vine la o pierdere a acuității vizuale. Indiferent dacă sechelele sunt severe sau nu, este recomandabilă o vizită la medic, deoarece atrofia optică este progresivă. Diagnosticul nu poate fi pus fără o examinare speculară a partea din spate a ochiului. Apoi începe căutarea cauzei bolii. Atrofia optică este cauzată de cauze atât de diverse precum inflamația nervului optic, presiune intracraniană crescută și, de asemenea, cronică alcool or tutun intoxicaţie. Este important să tratați cauzele atrofiei optice de asemenea. Prin urmare, ele trebuie stabilite dacă este posibil. Indiferent dacă atrofia celulelor nervoase a avut loc ca rezultat sau în timpul unei alte boli este secundar pentru tratament. O scanare RMN poate furniza informații cu privire la progresul atrofiei optice. La sfârșitul degenerării progresive a celulelor nervoase apare orbirea. O problemă este că atrofia optică poate apărea și la copii. În acest caz, deteriorarea celulelor nervoase este de obicei rapidă. De aceea oftalmolog trebuie consultat chiar mai devreme la copii decât la adulți. Detectarea precoce și tratamentul prompt joacă un rol de sprijin în atrofia optică.
Tratament și terapie
Pentru că central leziuni ale nervilor este ireversibil, nu există o opțiune completă de vindecare pentru atrofia optică care a avut loc deja. Tratamentul depinde de boala cauzală. În timp ce unele forme ereditare de atrofie nu sunt tratabile, alte cauze de degenerare pot fi tratate cauzal sau chiar vindecate. Nevrita optică în special este de obicei cel puțin simptomatic tratabilă. În majoritatea cazurilor, cauza principală a nevrită optică este boala autoimună scleroză multiplă, care nu a fost încă tratabil cauzal. Cu toate acestea, un atac inflamator al MS asupra nervului optic poate fi adesea întrerupt de medicamente precum cortizonul pentru a salva nervul. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude reapariția inflamației. În cazul infecțiilor bacteriene ale nervului optic, medicul administrează lichid antibiotice pentru a controla afectarea nervului optic. Tumorile cauzative sunt îndepărtate pe cât posibil sau tratate prin radiații terapie. Dacă, pe de altă parte, creșterea presiunii intracraniene a provocat atrofia optică, este indusă o reducere a presiunii, de exemplu prin drenarea lichidului cefalorahidian. Pentru cauzal glaucom, terapiile medicamentoase și tratamentele cu laser sunt opțiuni terapeutice.
Perspectivă și prognostic
În atrofia optică, este important să se trateze boala de bază cauzală cât mai curând posibil. Aceasta este singura modalitate de a evita daunele ireparabile. Ca urmare, prognosticul este nefavorabil în absența tratamentului. Deteriorarea nervului optic este ireparabilă. Aceștia se asigură că abilitatea de a vedea este permanent sever limitată. Cu toate acestea, acum se pune întrebarea, care sunt factorii care au avut loc atrofia optică. Toate opțiunile de tratament, precum și prognosticul așteptat, sunt definite de boala de bază declanșatoare. Acestea pot fi tumori, creșterea presiunii intracraniene, alcool otrăvire, boli virale ale ochiului sau alți factori declanșatori. Datorită diversității factorilor declanșatori, nu se poate da un prognostic identic pentru toate cazurile. Prognosticul se bazează inițial pe general sănătate a ochiului. În plus, depinde de tratamentul rapid și de succes al bolii declanșatoare, care afectează nervul optic. terapie a unei boli virale este prelungită. Cu toate acestea, conform unui studiu, neuropatia optică ereditară a lui Leber poate fi tratată cu succes cu medicamentul Idebenon. Aceasta este o dovadă că o boală subiacentă tratată devreme și în mod constant poate menține scăzută amploarea atrofiei optice declanșate de aceasta. Moartea celulelor nervoase de pe nervul optic nu poate fi prevenită. Dar dacă terapia se începe devreme, vederea obișnuită a pacientului poate fi păstrată în mare măsură.
Prevenirea
De obicei, atrofia optică nu poate fi prevenită. Acest lucru este valabil mai ales atunci când fenomenul degenerativ apare în cadrul bolilor ereditare sau scleroză multiplă.
Post-Operație
Persoanele afectate au foarte puține îngrijiri ulterioare măsuri disponibil în majoritatea cazurilor de atrofie optică. În primul rând, un medic trebuie contactat la începutul acestei boli pentru a preveni alte compilări sau agravarea ulterioară a simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu poate avea loc, astfel încât cei afectați de această boală sunt întotdeauna dependenți de examinarea și tratamentul medical. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. Cei afectați sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Doza corectă cu aport regulat trebuie întotdeauna respectată pentru a atenua simptomele permanent și, mai presus de toate, pe termen lung. Verificările și examinările periodice de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante, deoarece acestea monitorizează și controlează curentul condiție a corpului. În multe cazuri, însă, cei afectați sunt dependenți de ajutorul și îngrijirea propriei familii. Aici, conversațiile iubitoare sunt, de asemenea, foarte importante, deoarece acestea pot preveni stările depresive sau alte boli mintale.
Asta poți face singur
Pacienții cu neuropatie optică trebuie să poarte vizual adecvat SIDA. Pentru a păstra sau chiar a îmbunătăți capacitatea ochilor de a vedea, se recomandă formarea vederii și protecția vizuală a ochilor. Oricine stă în fața unui ecran câteva ore pe zi ar trebui să ia o pauză o dată sau de două ori pe oră. Picaturi de ochi poate ajuta la relaxarea ochilor. Persoanele afectate ar trebui vorbi către medicul lor despre sprijin măsuri și să le pună în aplicare în mod vizat. Deși atrofia optică nu poate fi tratată cauzal, cele menționate mai sus măsuri poate stabiliza acuitatea vizuală și astfel poate îmbunătăți și bunăstarea pe termen lung. Persoanele care suferă de probleme de vedere sau alte plângeri precum dureri de cap or ameţeală în ciuda purtării ochelari ar trebui să informeze medicul lor. S-ar putea să fie altul condiție care trebuie diagnosticat. În cazul atrofiei optice, ochii nu trebuie, de asemenea, să fie expuși la stimuli externi puternici, cum ar fi lumina directă a soarelui sau curenții de aer. Măsurile de igienă, cum ar fi praful regulat și schimbarea săptămânală a lenjeriei de pat, ajută la protejarea ochilor și previn deteriorarea în continuare a vederii. Pe lângă ochelari, alte opțiuni includ lentilele de contact sau intervenții chirurgicale pentru îmbunătățirea acuității vizuale prin tratamentul cu laser. După o astfel de operație, este esențial să urmați instrucțiunile medicului pentru a evita deteriorarea permanentă a ochiului și pentru a asigura o recuperare optimă.
