Aspergiloza descrie o infecție a mucegaiului cauzată de speciile Aspergillus. Infecția afectează adesea sinusurile și plămânii. Cu toate acestea, alte sisteme de organe, cum ar fi piele, tractului gastrointestinal sau sistem nervos poate fi, de asemenea, afectat.
Ce este aspergiloza?
În boală infecțioasă aspergiloza, corpul este afectat de mucegaiul Aspergillus, care este una dintre cele mai răspândite forme de viață din lume. Aparține genului de udare și ciuperci tubulare. Numele este derivat din faptul că structurile de reproducere ale ciupercii sunt tuburi caracteristice alungite, iar forma generală a celulelor amintește de un vas de udare care toarnă doar conținutul. Diverse imagini clinice pot fi cauzate de aspergiloză. Acest lucru depinde de sistemul de organe care este afectat de matriță. Există mai multe forme de aspergiloză cunoscute:
- Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA): aceasta implică o reacție alergică a sistemului imunitar, care este declanșat de sporii fungici din tractului respirator.
- Micotoxicoză: în această boală, există otrăvire de către micotoxine (toxine de mucegai).
- Infecție superficială cu Aspergillus: infecția poate afecta, de exemplu, sinusurile, piele a canalelor auditive externe și a bronhiilor și traheei.
- Aspergiloză invazivă: În acest caz, ciupercile pătrund mai adânc în țesut, astfel încât există o infestare a unuia sau mai multor organe.
În unele cazuri, aspergiloza este, de asemenea, asociată cu aspergilomul (bila fungică), o colonie sferică mai mare a mucegaiului care se dezvoltă în interiorul cavității corpului, cum ar fi sinusul nazal sau plămânii. Se formează un plex fungic, care conține de obicei mucus și celule moarte.
Cauze
Aspergiloza se dezvoltă datorită infecției cu mucegaiuri din genul Aspergillus, dintre care peste 90% sunt Aspergillus fumigatus. Matrițele se dezvoltă în principal pe materialul vegetal, în solul de ghiveci și pe fructele și legumele vechi. Infecția are loc prin inhalare a sporilor mucegaiului. Se stabilesc în tractului respirator, de unde pot fi infectate alte organe. Transmiterea aspergilozei de la persoană la persoană nu este posibilă. Ciupercile Aspergillus sunt răspândite, dar nu orice contact duce la boală. Principalul factori de risc includ boli asociate cu o slăbită sistemului imunitar, cum ar fi HIV, SIDA, boală autoimună, și cronice plămân boală. alb sânge celulele joacă un rol foarte important în combaterea infecțiilor precum aspergiloza. Un număr redus de celule, de exemplu datorită chimioterapie, leucemie or transplant de organe, face corpul la fel de susceptibil la aspergiloză. Luarea anumitor medicamente precum imunosupresori și citostaticelor, precum și prelungit administrare of cortizonul, poate crește și riscul. Oameni sănătoși care au un intact sistemului imunitar sunt extrem de puțin probabil să dezvolte aspergiloză.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele aspergilozei variază în funcție de tipul de boală. Oameni cu astm și fibroză chistică poate avea un reacție alergică către Aspergillus. Semnele includ febră, tuse, uneori cu mucus și / sau sângeși dificultăți de respirație. Cu toate acestea, agravarea astm, o minge fungică (aspergilloma) și oboseală poate apărea, de asemenea. Aspergiloza pulmonară invazivă, cea mai severă formă, apare atunci când infecția se răspândește rapid de la plămâni la creier, inimă, rinichi sau piele. Acest lucru apare de obicei la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi după chimioterapie. Simptomele includ febră, frisoane, dificultăți de respirație, tuse cu expectorație de sângeși sângerări din plămâni. Epistaxisul, piept or dureri articulareși unilateral umflarea feței și leziuni ale pielii fac parte, de asemenea, din tabloul clinic. Dacă apare aspergiloză în sinusuri, aceasta se observă de către un înfundat nas, febră, inflamaţie, durere în față și durere de cap.
Diagnostic și curs
Diagnosticul aspergilozei poate fi dificil. Aspergillus se găsește uneori în salivă și spută. Cu toate acestea, nu este la fel de ușor să distingeți Aspergillus de alte forme la microscop. În plus, simptomele infecției sunt similare cu cele ale altor boli, cum ar fi tuberculoză. spută (secreția respiratorie) testul este utilizat pentru a pata o probă de spută cu un colorant pentru a testa Aspergillus. Un radiografie or tomografie computerizată scanarea oferă imagini detaliate pentru a detecta o ciupercă masa (aspergilom) și semne caracteristice ale aspergilozei. Un test cutanat este, de asemenea, potrivit pentru diagnosticarea aspergilozei. Pentru aceasta, o cantitate mică de antigen Aspergillus este injectată în piele. Dacă sângele are anticorpi la matriță, se va dezvolta o umflătură roșie dură la locul injectării. test de sange va căuta niveluri ridicate de anumite anticorpi care sunt indicative ale unui reacție alergică. Biopsie presupune prelevarea unei probe de țesut din sinusuri sau plămâni și examinarea acesteia la microscop. Modul în care progresează aspergiloza depinde în primul rând de boala de bază și de severitatea acesteia. De asemenea, sistemul imunitar joacă un rol important în modul în care este capabil să lupte împotriva agentului patogen. Acest lucru poate varia foarte mult de la individ la individ. Deoarece persoanele cu un sistem imunitar slab contractează adesea aspergiloză, deseori apare un curs sever terapie, care poate fi și fatal.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează aspergiloză, trebuie consultat un medic. Semnele tipice de avertizare includ tuse cu spută, febră și frisoane, dificultăți de respirație, dureri în piept, și epistaxisul. Sângerări în plămâni, umflarea feței pe o parte și rănile faciale indică, de asemenea, o boală gravă care trebuie tratată. Deci, în orice caz, se recomandă o vizită imediată la medic. În timpul examinării, medicul poate stabili dacă este aspergiloză și, dacă este necesar, poate iniția tratamentul direct. În acest fel, complicațiile suplimentare pot fi aproape întotdeauna evitate. Pacienții cu astm, fibroză chistică, sau boala respiratorie ar trebui să consulte un medic dacă apar simptome neobișnuite sau dacă simptomele cunoscute cresc în intensitate. Persoanele cu sistem imunitar slăbit ar trebui să solicite sfatul medicului dacă au atacuri bruște de febră, tuse cu spută sau dificultăți de respirație. Deoarece un diagnostic de aspergiloză poate conduce la admiterea în camera de urgență, oamenii ar trebui să meargă întotdeauna la medic cu o escortă. În plus, informațiile necesare despre afecțiunile preexistente și medicamentele luate ar trebui să fie duse la medic.
Complicațiile
Aspergiloza poate afecta diferite părți ale corpului și în consecință conduce la diverse complicații. Boala apare adesea ca o concomitentă a bolilor subiacente severe. Din cauza acestui fapt, mulți dintre ei sfârșesc fatal. Dacă plămânii sunt afectați de aspergiloză, este necesară o precauție specială. O problemă cu plămân implicarea este posibila răspândire la alte organe. Prin urmare, tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. În cazul infestării cu mucegai a plămânilor, patogenii se poate răspândi în creier, rinichi sau sânge nave. Aici există riscul tromboză. În funcție de vasul coronarian afectat, a cursă or inimă atacul poate fi o complicație suplimentară a aspergilozei. Sporii mucegaiului pot infecta și sinusurile. În cazurile severe, infecția se extinde la os în față și le distruge până la deformări severe. Problemele psihologice care rezultă, cum ar fi complexele de inferioritate și izolarea nu pot fi excluse. De asemenea, este posibil ca infecția să se răspândească în spatele feței os. Acest lucru poate fi fatal. Dacă corpul este afectat de Aspergillos, acest lucru se poate conduce la sângerare în interiorul plămân țesut. Acestea pot duce la complicații grave, cum ar fi dificultăți de respirație, inflamaţie a țesutului pulmonar, distrugerea țesutului pulmonar și, în cel mai rău caz, încetarea respiraţie.
Tratament și terapie
Când simptomele descrise sunt observate, este important să consultați un medic pentru a iniția rapid terapie. Acest lucru depinde de natura bolii. În cazul aspergilozei invazive, tratamentul imediat este foarte crucial, de aceea este adesea început chiar înainte de diagnosticarea infecției. Scopul tratamentului pentru aspergiloză alergică este de a preveni afecțiunile existente, cum ar fi astmul sau fibroză chistică de la agravare. În acest caz, cortizonul poate fi administrat pe lângă antifungic medicamente, care sunt tratamentul standard pentru aspergiloza invazivă. În alte cazuri, totuși, aspergiloza nu necesită tratament. Acesta este cazul când nu există simptome sau sunt ușoare. În schimb, pacientul este examinat în mod regulat pentru a interveni în caz de stagnare sau agravare. În cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară pentru aspergiloză, mai ales dacă există sângerări în plămâni.
Perspectivă și prognostic
Cursul aspergilozei depinde de gravitatea bolii. Acest lucru este legat de momentul diagnosticului și de cel al pacientului sănătate. Starea sistemului imunitar al pacientului are o influență semnificativă și decisivă asupra evoluției bolii. Dacă sistemul imunitar este slăbit, nu pot fi mobilizate suficiente forțe de apărare pentru a preveni răspândirea matriței. Există o creștere a sporilor fungici și, prin urmare, deteriorarea sănătate. Un sistem imunitar puternic poate conține răspândirea, dar necesită totuși sprijin medical adecvat pentru a minimiza simptomele existente. Cu toate acestea, deoarece aspergiloza apare adesea numai la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, perspectiva libertății de simptome este probabil să fie minimă. În plus, orice boală de bază trebuie luată în considerare. Dacă sistemul imunitar este slăbit din cauza unei infecții sau a unei boli inflamatorii, ciuperca are posibilitatea să se răspândească aproape nestingherit într-un timp scurt. Acest lucru este valabil și în cazul în care sunt prezente boli cronice sau plămânii sunt deja deteriorați. În cazurile severe, aspergiloza poate urma un curs fatal în ciuda tratamentului medical. Acest lucru se întâmplă atunci când sporii fungici se pot răspândi mai repede decât se construiesc apărarea și se produc daune ireparabile la plămâni sau tractului respirator este prezent.
Prevenirea
De regulă, persoanele sănătoase cu un sistem imunitar intact nu contractă aspergiloză. Prin urmare, este important să întăriți sistemul imunitar și să stați departe de posibilele surse de infecție din mediu. Acest lucru este valabil la fel și pentru persoanele cu infecții cronice boli pulmonare. Trebuie evitat contactul cu solul, compostul și deșeurile organice.
Post-Operație
Măsura în care este necesară îngrijirea ulterioară după ce a fost detectată aspergiloză depinde de amploarea sistemului imunitar. Persoanele cu sistem imunitar intact reușesc de obicei să elimine boala fără probleme. Cu toate acestea, nu se dezvoltă nicio imunitate după aceea. Persoanele afectate se pot infecta din nou oricând. Ca parte a diagnosticului, are loc o discuție detaliată a simptomelor. Acesta este urmat de un examinare fizică. O probă de sânge și o Radiografie urmează de obicei. Complicațiile apar în mod regulat pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit. Vechea generație este deosebit de afectată. Pentru ei, devin necesare tratament și sprijin pe termen lung în viața de zi cu zi. Îngrijirea medicală utilizează un agent antifungic. Cu toate acestea, acest lucru nu are întotdeauna efectul dorit, deoarece corpul a acumulat rezistență. Dacă ciuperca se răspândește în plămâni sau sinusuri, este de obicei necesară intervenția chirurgicală. Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, evitarea surselor de infecție. Persoanele afectate trebuie să evite contactul cu solul de ghiveci. Din acest motiv, este în general interzis să luați plante în ghivece la spital. Dacă tratamentul ambulatoriu nu reușește, tratamentul internat este de obicei indicat. Într-o formă severă, aspergiloza duce la tuse și dificultăți de respirație; moartea poate fi chiar rezultatul final.
Ce poți face singur
Simptomele aspergilozei sunt foarte diverse și variază de la nesemnificative la severe. Aceasta înseamnă că aspergiloza ușor fără simptome - chiar dacă a devenit cronică - trece adesea neobservată și nu există o ajustare a comportamentului în viața de zi cu zi. La fel, auto-ajutorare măsuri rămâne absent. Dacă aspergiloza se dezvoltă într-o așa-numită micoză sistemică care afectează una sau mai multe organe interne, cea mai importantă măsură de auto-ajutor este întărirea sistemului imunitar, cu condiția să nu existe imunosupresie artificială, de exemplu după un transplant de organe. Este de la sine înțeles că în aceste cazuri toxinele de mediu, cum ar fi tutun fum și alcool sau alte medicamente trebuie evitată pe cât posibil ca măsură de auto-ajutorare. Un echilibrat dietă bogat in vitamine și minerale și conținerea unui număr cât mai mare de alimente naturale este un mare ajutor pentru sistemul imunitar în depășirea infecției fungice. Componente psihologice sub formă de permanent stres poate, de asemenea, să slăbească sistemul imunitar într-o asemenea măsură încât ciuperca oportunistă din genul Aspergillus devine patogenă și apare ca un factor declanșator al aspergilozei. În majoritatea cazurilor, mai multe organe sunt apoi afectate, deoarece agentul patogen se poate răspândi prin sânge după depășirea sistemului imunitar. Aspergiloza mai severă care nu este conținută nici de un sistem imunitar revigorat poate fi tratată cu un agent antifungic sistemic sub supraveghere medicală.
