Anestezie peridurală: tratament, efecte și riscuri

Peridurala anestezie este termenul folosit pentru a descrie anestezie spinală. Este unul dintre cele regionale anestezie proceduri.

Ce este anestezia epidurală?

Peridurala anestezie este termenul folosit pentru a descrie un anestezic rahidian. A induce anestezie spinală, medicul curant injectează o anestezic local în spațiul peridural, care face parte din canalul spinal. Anestezie peridurală (PDA) este, de asemenea, cunoscut sub numele de anestezie epidurală (EDA). Aceasta se referă la anestezie regională aproape de măduva spinării. În această procedură, spirala nervi sunt utilizate pentru a bloca transmisia de semnale precum durere. Spirala nervi provin din măduva spinării și sunt situate în găurile intervertebrale. A induce anestezie spinală, medicul curant injectează un anestezic care acționează local în spațiul peridural, care face parte din canalul spinal. Spre deosebire de un anestezic general, un anestezic peridural doar elimină durere local. În principiu, spațiul peridural poate fi perforat în numeroase locuri. Cu toate acestea, zona de mijloc a regiunii lombare este considerată cea mai sigură parte a corpului. Acolo, riscul măduva spinării rănirea este cea mai mică.

Funcția, efectul și obiectivele

Anestezie peridurală este utilizat în diverse scopuri medicale. De exemplu, este considerat un dovedit anestezic local procedură pentru naștere și oferă eficiență durere relief. Este, de asemenea, utilizat pentru a elimina durerea în timpul unei operații cezariene. Anestezie peridurală poate fi utilizat și pentru proceduri chirurgicale în regiunea pelviană și pe picioare și picioare. Alte domenii de aplicare includ ameliorarea durerii după accidente, tratamentul durerii postoperator și tratamentul durerea cronica sau dureri tumorale. Unul dintre avantajele anesteziei peridurale este aplicabilitatea sa pe termen lung. Prin urmare, analgezice poate fi introdus în mod repetat în spațiul peridural printr-un cateter. Spațiul peridural este, de asemenea, numit spațiu epidural și face parte din canalul spinal. În spațiul peridural se află spirala nervi, care sunt blocate de un anestezic injectat. În acest fel, transmiterea durerii poate fi oprită. După injectare, anestezic local se răspândește în tot spațiul peridural și pătrunde în găurile intervertebrale. Deoarece anestezicul trebuie să treacă prin țesut conjunctiv strat al măduvei spinării piele pentru a fi eficient, este nevoie de aproximativ 20 până la 30 de minute pentru a obține anestezia completă. Spre deosebire de anestezia spirală, anestezia peridurală poate fi utilizată și pentru anestezierea selectivă a zonelor individuale din abdomen sau piept regiune. Cu toate acestea, este posibilă și o combinație a ambelor metode anestezice. În cazul unei intervenții chirurgicale abdominale extinse, o combinație cu anestezie generala este de obicei folosit pentru a face procedura mai blândă. Înainte de administrarea anesteziei peridurale, a pacientului sânge coagularea trebuie exclusă. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să ia niciun medicament care să interfereze sânge coagularea înainte de procedură. Acestea includ cumarine precum Marcumar, clopidogrel și acid acetilsalicilic. În plus, pacientul trebuie să nu mai mănânce alimente solide cu șase ore înainte de anestezia peridurală. Băuturile trebuie de asemenea evitate timp de două ore înainte de procedură. Anestezia peridurală începe cu dezinfectarea și anestezia locului de injectare. Pentru a aplica anestezia, anestezistul folosește un ac pentru a face o străpungere între vertebrele care se extind în spațiul peridural. De obicei, străpungere are loc între vertebrele lombare 3 și 4. Cu toate acestea, a străpungere între vertebrele lombare 2 și 3 este de asemenea posibilă. Prin ac se introduce un cateter peridural subțire. În timpul procedurii, suplimentar analgezice poate fi administrat prin cateter. După ce cateterul a ajuns la destinație, medicul scoate din nou acul. Pentru a preveni alunecarea cateterului din plastic, acesta este fixat pe loc cu un bandaj. Pentru a confirma poziția corectă, un test doză of analgezice se administrează. Anestezia se observă inițial printr-o senzație de căldură înainte ca amorțeala să apară. Anestezicele utilizate în anestezia peridurală includ ropivacaină și bupivacaină. Ca parte a postoperatorului managementul durerii, pacientul primește un nivel scăzut doză anestezic local. Această procedură nu afectează mușchii. În acest fel, pacientul poate continua să se miște fără să simtă durere.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Anestezia peridurală este considerată o procedură relativ sigură. De exemplu, complicațiile apar rar dacă sunt utilizate corect. Riscul depinde și de tipul și cantitatea de anestezic utilizat. De exemplu, aceste preparate pot avea efecte diferite asupra inimă și circulaţie. Un posibil efect secundar nedorit este scăderea sânge presiune în timpul anesteziei epidurale. Cu toate acestea, anestezistul se pregătește pentru această situație în consecință și o contracarează cu medicamente. În plus, este posibilă respirația scurtă și încetinirea pulsului. Complicațiile pot apărea și din puncție. Acestea includ vânătăi datorate nervură vătămare, vătămare a durei mater meninge) ducând la pierderea lichidului neuronal, durere de cap, dureri de spate, sau infecție. În plus, cateterul se poate rupe, dar acest lucru este de obicei lipsit de consecințe. Foarte rar, leziuni ale nervilor este văzut ca urmare a anesteziei peridurale. Astfel, măduva spinării piele nu este pătruns de ac și cateter. Numai în cazuri izolate are permanent leziuni ale nervilor a avut loc. Un alt efect secundar posibil este un reacție alergică la anestezicul folosit. Cu toate acestea, ele apar și foarte rar. Există, de asemenea, unele contraindicații pentru anestezia peridurală. Acestea includ infecții la locul injectării, boli neurologice, coagularea sangelui tulburări, îngustarea canalului spinal sau şoc. Contraindicațiile relative includ boli locale ale coloanei vertebrale, cum ar fi articulația inflamaţie, osteoporoza (pierdere osoasă), a hernie de disc, deformări ale coloanei vertebrale, volum deficiență și otrăvirea sângelui (sepsis). Mai mult, consimțământul pacientului este, de asemenea, esențial pentru această formă de anestezie.