Boala diverticulara/diverticulită (sinonime: proeminențe ale peretelui intestinal; colonic diverticuloză; diverticulită intestinală; diverticuloză intestinală; diverticulită; boala diverticulara; diverticuloză; diverticuloză colonică; ICD-10-GM K57.-: diverticuloza a intestinului) este inflamația peretelui diverticulului. Dacă zona care înconjoară diverticulul este implicată și în inflamație, aceasta este denumită peridiverticulită. Un diverticul este o revărsare a părților peretelui unui organ gol, care poate fi în formă de ciupercă, pară sau sac. Diverticulele sunt fie congenitale, fie dobândite și apar în special în tractului digestiv și acolo predominant în partea stângă colon (intestin gros), în special în colonul sigmoid (colon sigmoid). Diverticulele colonice sunt proeminențe dobândite ale membranei mucoase (membrana mucoasă) și submucoasa (țesut conjunctiv strat sub membranei mucoase) prin goluri slăbite muscular colon perete. „Boala diverticulară” a colon este prezent când diverticuloză duce la simptome și / sau complicații. Acut diverticulită are ca rezultat un proces inflamator care își are originea în diverticulul colonic (peridiverticulită), se răspândește pe peretele intestinal (pericolită focală) și poate duce la complicații severe (abces şi / sau fistulă formare, perforare acoperită, perforație deschisă cu peritonită, stenoză, tumoră diverticulitică). Alte posibile complicații ale bolii diverticulare includ hemoragia diverticulară a colonului. Cronic diverticulită se caracterizează prin episoade recurente (recurente) sau persistente (persistente) de inflamație care pot conduce la complicații (stenoză, fistule). Boala diverticulară simptomatică necomplicată este definită ca simptome persistente sau recurente atribuite diverticulozei - fără prezența diverticulitei aparente („care apar”). În 95% din cazuri, diverticulita sigmoidă este prezentă; numit și „stânga apendicită. ” Într-un procent, diverticulita poate apărea în colonul transvers (colon transvers) și în două procente fiecare în colonul ascendent (colon ascendent) și caecum (anexă; secțiunea cea mai anterioară a colonului; adesea apoi diagnosticată greșit ca apendicită/apendicită). Dacă toate straturile peretelui, inclusiv stratul muscular, sunt implicate în proeminență, aceasta se numește un adevărat diverticul. În contrast, într-un pseudodiverticul (diverticul Graser), doar membranei mucoase umflă prin golurile musculare din peretele intestinal. Diverticuloză (boală diverticulară) se spune că apare atunci când sunt prezente multiple diverticule fără inflamație. Incidența maximă: Incidența maximă a diverticulozei este de peste 70 de ani. Formarea diverticulară este rară la cei cu vârsta sub 40 de ani. Vârsta medie a pacienților internați tratați pentru boala diverticulară este de aproximativ 62 de ani. Prevalența (incidența bolii) variază între 28-45% în populația generală - aproximativ 13% pentru cei cu vârsta sub 50 de ani, aproximativ 30% pentru cei între 50 și 70 de ani, aproximativ 50% pentru cei între 70 și 85 de ani de vârstă și aproximativ 66% pentru cei cu vârsta peste 85 de ani din țările occidentale. Diverticulita apare apoi la un moment dat la 10-20% dintre acești oameni. Prevalența diverticulozei este scăzută în Africa și Asia (aproximativ 10%). Curs și prognostic: Diverticulita este de obicei însoțită de febră și colicky durere în abdomenul inferior. În cursul diverticulitei, bacterii se pot acumula în diverticuli și abcese (încapsulate puroi focare) se pot forma. O complicație temută de diverticulită este perforarea acoperită sau deschisă (ruptura) diverticulului intestinal, prin care conținutul bacterian al diverticulului inflamat este eliberat în cavitatea abdominală. Acesta poate conduce la infecțioase care pun viața în pericol peritonită (inflamație a peritoneu). Mai mult, episoadele dureroase recurente (recurente), stenoza (îngustarea intestinului), fistulele și sângerare gastrointestinală (UGIB; sângerări ale tractului gastro-intestinal) pot apărea pe termen mediu sau lung. O altă posibilă complicație este ileus (obstructie intestinala). Rata recurenței este de 2-35%; depinde de severitatea diverticulitei acute. Letalitatea (mortalitatea legată de numărul total de persoane care suferă de boală) este mai mică de un procent pentru diverticulita flegmonă („răspândind difuz”), de la unu la trei procente pentru abces („formarea de abcese /puroi foci ”) diverticulită și 12 până la 24 la sută pentru perforația liberă (adică, situsul herniei este sigilat de un organ adiacent). Pacienții tratați cu imunosupresoare terapie sunt expuse unui risc deosebit. Comorbidități (boli concomitente): Diverticuloză este din ce în ce mai asociată cu hipotiroidism (hipotiroidism; risc de 2.4 ori) și arterial hipertensiune (hipertensiune arterială). Diverticulozele pot fi rareori asociate cu segmentare colită (inflamația intestinului cu afectare segmentară) (SCAD).
