Umar congelat: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Regiunea umărului [semne de inflamație, hematom (vânătăi), cicatrici; umflături; atrofii; deformări (umăr, torace, coloană vertebrală); nealiniere axială, asimetrii; scapula (omoplat) înălțare]
      • Palparea (palparea) centurii umărului [durere de presiune locală, hipertermie, miogeloză (nodulară sau bulbică, întărire clar circumscrisă în mușchi; denumită în mod colocvial și tensiune dură), atrofie musculară [defecțiune musculară]; examinarea articulațiilor vecine]
      • Observație: dezbrăcare, postură, umăr și poziție pelviană.
      • Piele (Normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
      • Mersul (fluid, șchiopătând).
      • Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
      • Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
      • Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
      • Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
      • Inspecția și palparea glanda tiroida [cauză principală datorată: hipertiroidism (hipertiroidism)].
    • Palparea (palparea) corpurilor vertebrale, tendoanelor, ligamentelor; musculatura (tonus, sensibilitate, contracturi ale mușchilor paraverebrali); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!; mobilitate restrânsă (restricții ale mișcării coloanei vertebrale); „semne de atingere” (testarea durerii proceselor spinoase, a proceselor transversale și a articulațiilor costotransverse (articulațiile coastei vertebrale) și a mușchilor spatelui); articulații iliosacrale (articulația sacroiliacă) (presiune și durere prin atingere?; durere prin compresie, anterioară, laterală sau saggitală; hiper- sau hipomobilitate?
    • Măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare a articulației glenohumerale (conform metodei zero neutru: gama de mișcare este exprimată ca deplasarea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
    • Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
      • Circulație (palparea pulsurilor).
      • Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă în comparație laterală.
      • Sensibilitate (examen neurologic)
  • Teste clinice pentru diagnostic diferențial:
    • Testarea mobilității active și pasive: prinderea șorțului (sinonim: test de rotație internă a umărului), gât prindere (sinonim: rotație externă testul umărului); documentație din care gradul unghiului scapulei este deplasat de-a lungul, prezența de rupere, crăparea umărului, crepitații.
    • Teste de împingere (semne de impingere conform Neer): o ridicare (ridicare) a brațului duce la o comprimare dureroasă a manșetei rotatorilor (grup de patru mușchi și tendoanele acestora care formează acoperișul articulației umărului) și a bursei din partea anterioară marginea inferioară a acromionului
    • Teste funcționale izometrice
    • Testarea stabilității (instabilitate anterioară, instabilitate posterioară, instabilitate inferioară); testarea articulației acromioclaviculare (traume, degenerative); testarea generală a laxității ligamentare.
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).