Măsuri generale
- Glicemia (BG; glicemia) trebuie ajustată la următoarele valori:
| Timpul de determinare | Valoarea glicemiei |
| Postul | 65-95 mg / dl (3.6-5.3 mmol / l) |
| 1h postprandial (după masă). | <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) |
| 2h postprandial | <120 mg / dl (<6.7 mmol / l) |
- Auto-monitorizarea glicemiei
Protocolul primelor 14 zile - protocol în 4 puncte.
| Etichetă | dimineața sobru | după micul dejun | inainte de pranz | dupa pranz | inainte de cina | dupa cina |
| 1 | x | x | x | x | ||
| 2 | x | x | x | x | ||
| 3 | x | x | x | x | ||
| ... | x | x | x | x | ||
| 14 | x | x | x | x |
Dacă cel puțin două măsurători sunt crescute în cel puțin două zile, protocolul în 6 puncte poate fi pornit imediat. Protocol în 6 puncte
| Etichetă | dimineața sobru | după micul dejun | inainte de pranz | dupa pranz | inainte de cina | dupa cina |
| 1 | x | x | x | x | x | x |
| 2 | x | x | x | x | x | x |
| 3 | x | x | x | x | x | x |
| 4 | x | x | x | x | x | x |
| 5 | x | x | x | x | x |
O ajustare a autocontrolelor se face la:
- Terapie nutrițională: o măsurare tgl (în rotație), dacă primele două săptămâni sub terapie dau valori de glucoză din sânge vizibile
- Insulină terapie: Protocol în 4/6 puncte.
Măsurarea cetonelor de urină înainte de micul dejun la femeile gravide supraponderale!
- Strategii pentru pregătirea nașterii / nașterea / perioada postnatală.
- Femeile însărcinate cu diabet gestațional trebuie să livreze la clinicile cu experiență în diabetologie; aceștia ar trebui informați cu privire la beneficiile livrării la centrele cu servicii de neonatologie
- Femeile însărcinate cu diabet gestațional care necesită insulină trebuie să livreze neapărat la clinici cu neonatologie
- Sectio (cezariană) trebuie recomandat pentru o greutate estimată la naștere> 4,500 g
- În timpul travaliului, sânge glucoză ar trebui să fie de 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l); la femeile însărcinate dependente de insulină, glicemia trebuie verificată la fiecare două ore
- Dacă diabetul gestațional este administrat de dietă, se poate renunța la măsurarea glicemiei
- Femeile gravide ar trebui să fie informate despre beneficiile alăptării înainte de naștere; se recomandă alăptarea exclusivă timp de cel puțin 4-6 luni
- Dacă nivelurile glicemiei postpartum sunt normale, ar trebui să se efectueze oGTT la 6-12 săptămâni; dacă toleranța la glucoză este afectată, diabetul trebuie diagnosticat anual; dacă este normal, diabetul trebuie diagnosticat la fiecare 2-3 ani; în orice sarcină ulterioară, hiperglicemia ar trebui diagnosticată la prezentarea inițială
- Respectarea măsurilor generale de igienă!
- Se recomandă următoarea creștere în greutate în timpul sarcinii (pe baza IMC înainte de sarcină):
- If subponderal, 12.5-18 kg peste tot sarcină; 0.5-0.6 kg pe săptămână în al doilea și al treilea trimestru (al treilea trimestru).
- Dacă greutatea normală este de 11.5-16 kg sarcină; 0.4-0.5 kg pe săptămână în al doilea și al treilea trimestru.
- If exces de greutate 7-11.5 kg peste tot sarcină; 0.2-0.3 kg pe săptămână în al doilea și al treilea trimestru.
- In obezitate 5-9 kg pe tot parcursul sarcinii; 0.2-0.3 kg pe săptămână în al doilea și al treilea trimestru.
- Nicotină restricție (abținerea de la tutun utilizare).
- Restricția alcoolului (abținerea de la alcool)
- Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.
Verificări periodice
Notă! Una din două femei care au avut gestație diabet în timpul sarcinii s-a dezvoltat tip 2 diabet zaharat permanent în termen de 8 ani de la livrare. Notă: prima glucoză testul de toleranță trebuie efectuat la șase până la douăsprezece săptămâni după naștere, conform ghidului S3. Dacă rezultatul nu este remarcabil, măsurătorile trebuie repetate la fiecare doi până la trei ani.
Medicină nutrițională
- Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
- Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă, luând în considerare sarcina și boala la îndemână.
- Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
- Pentru femeile gravide se recomandă următoarea distribuție a nutrienților:
- Grăsime - 30-35%
- Carbohidrați - 40-50%
- Proteine - 20%
- Fibre dietetice> 30 g / zi
- Nutrienții trebuie distribuiți în trei mese principale și 2-3 gustări.
- Aportul recomandat de calorii este (pe baza IMC înainte de sarcină):
- Pentru greutatea sub 35-40 kcal / kg greutate corporală
- La greutatea normală 30-34 kcal / kg greutate corporală
- La supraponderalitate 25-29 kcal / kg greutate corporală
- În ceea ce privește obezitatea, este posibilă reducerea la <20 kcal / kg greutate corporală
- Pentru femeile gravide se recomandă următoarea distribuție a nutrienților:
- Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
- Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
- Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.
Pregătire
- Diabet educația pentru pacient, inclusiv exercițiile fizice regulate și stilul de viață general, este esențială.
