Pierderea auzului este o comună condiție. Dacă luăm în considerare populația totală de la sugari până la vârstnici, putem presupune că, în medie, aproximativ zece la sută din toți oamenii suferă de tulburări de auz. Nu toată lumea trebuie să vadă un medic despre asta, dar cel puțin trei la sută din totalul populației necesită tratament medical.
Cauze
Auz SIDA vin într-o varietate de modele. Cele mai frecvente modele sunt de obicei dispozitive analogice în spatele urechii. Pierderea auzului iar pierderea auzului poate fi compensată cu acestea. Ele fac viața de zi cu zi mult mai ușoară pentru persoanele cu deficiențe de auz. Deteriorarea naturală a auzului începe deja la persoanele altfel complet sănătoase cu puțin înainte de sfârșitul perioadei de maturare. În special în organul auditiv, a cărui capacitate funcțională cea mai mare este la aproximativ sfârșitul celui de-al doilea deceniu de viață, reducerea vârstei care începe în al treilea deceniu al vieții poate fi detectată foarte devreme. Desigur, procesul de regresie variază foarte mult de la individ la individ și depinde și de stresurile suplimentare la care este expusă ființa umană în ansamblu, dar mai ales organul auditiv. În niciun caz așa-numitul nu este pierderea auzului legată de vârstă principala cauză a tuturor tulburărilor de auz, dar toate persoanele care ajung la vârste mari trebuie să sufere într-o zi într-o măsură mai mare sau mai mică de modificări legate de vârstă în organul auditiv. După cum se știe, există foarte multe cauze care pot provoca pierderea auzului. În afară de degradarea vârstei deja menționată, trebuie menționate aici mai presus de toate: inflamațiile urechii medii de tip acut și cronic, otoscleroza, leziuni accidentale de diferite tipuri în zona capului, deteriorarea zgomotului, diferite boli infecțioase, boli ale
căi respiratorii la sugari și copii mici, deformări ale urechii, leziuni auditive nervi by medicamente sau alți agenți nocivi, tulburări congenitale ale auzului, pierderea acută a auzului în vârstă mijlocie și altele diferite.
Simptome, plângeri și semne
Primele semne ale apariției pierderii auzului sau a deficienței de auz sunt adesea dificultăți neobișnuite în conversație. Persoana afectată are probleme de înțelegere și, prin urmare, trebuie să întrebe de mai multe ori. Ascultătorii și interlocutorii cer invers să vorbească mai liniștit. Convorbirile devin din ce în ce mai obositoare. Acest lucru este valabil mai ales în timpul convorbirilor telefonice. Simptomele pierderii auzului se dezvoltă de obicei încet și insidios. Sunetele liniștite care provin din natură nu mai sunt percepute. Aceasta include cântecul păsărilor, sunetul mării sau zgomotul vântului. Radio-ul sau televiziunea trebuie să fie transformate din ce în ce mai tare. Plăcerea activităților de petrecere a timpului liber, cum ar fi participarea la evenimente sau vizionarea de emisiuni TV, este posibilă doar într-o măsură limitată din cauza problemelor de auz. Zgomotele de fond fac conversația din ce în ce mai dificilă. Pe măsură ce boala progresează, zgomotele din gospodărie, cum ar fi pornirea frigiderului sau sunetul soneriei, sunt, de asemenea, percepute din ce în ce mai rar. Nici zgomotele de trezire de dimineață nu se mai aud. Dacă pierderea auzului este indusă de zgomot, sunetul în urechi este un simptom tipic. Unii suferinzi se simt de parcă ar avea un corp străin la ureche. În cazul apariției bruște a pierderii auzului, de obicei este afectată doar o ureche. În cazul unui debut lent otoscleroză, simptome precum sunete în urechi și zgomote de crăpătură apar, de asemenea, la o ureche doar la început. În cele mai multe cazuri, aceste simptome apar mai târziu la ambele urechi. Oamenii care suferă de otită medie în special necesită tratament medical constant. Fazele inflamatorii scurte acute și repetate sunt tratate conservator de fiecare medic, parțial de cele obișnuite terapie psihica, parțial ober și cu ajutorul medicamentelor moderne, care sunt numărate până la chimioterapie Sau la antibiotice. Acut otită medie, ceea ce duce la inflamaţie a întregului proces mastoid, folosit pentru a fi tratat doar chirurgical.
Complicațiile
De regulă, aceste plângeri au un impact foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate. Pacienții suferă de limitări considerabile în viața de zi cu zi și, în cazuri grave, sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul altor persoane. Evoluția ulterioară a acestor boli depinde în mare măsură de cauza lor, astfel încât un curs general nu poate fi prezis. La copii, în special, acest lucru poate întârzia dezvoltarea, astfel încât complicațiile și plângerile pot apărea și la vârsta adultă. Bolile nu trebuie tratate în fiecare caz. Nici nu înseamnă întotdeauna neapărat a sănătate pericol. Tratamentul direct și cauzal al acestor tulburări poate fi asigurat doar în câteva cazuri. Mai presus de toate, reclamațiile pot fi atenuate și limitate cu ajutorul dispozitivelor tehnice și al auzului SIDA. Cu toate acestea, pierderea completă a auzului nu poate fi de obicei ireversibilă. Nu apar complicații speciale în timpul tratamentului în sine. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, redusă sau afectată în alt mod de aceste plângeri. Cu toate acestea, pacienții suferă adesea de plângeri psihologice și, prin urmare, necesită tratament psihologic.
Când ar trebui să mergi la medic?
În caz de pierdere a auzului, tulburări de auz și otoscleroză, trebuie consultat întotdeauna un medic. Nu va exista auto-vindecare, astfel încât cei afectați vor avea întotdeauna nevoie de tratament medical de la un medic. În același timp, diagnosticul precoce cu tratament precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni complicații ulterioare. Un medic trebuie consultat în caz de pierdere a auzului, tulburări de auz și otoscleroză dacă apar plângeri auditive care nu dispar de la sine. Aceasta poate include zgomote sau alte zgomote enervante la ureche, care pot reduce semnificativ calitatea vieții. În multe cazuri, senzația de a corp străin în ureche este, de asemenea, o indicație a acestor tulburări și trebuie apoi examinată și de un medic. Majoritatea celor care suferă au, de asemenea inflamaţie în urechea medie. În cazul pierderii auzului, tulburărilor auditive și otosclerozei, poate fi consultat un specialist ORL. Cu toate acestea, dacă acest lucru va avea ca rezultat o vindecare nu poate fi prezis universal. Este posibil să nu fie posibilă vindecarea bolii.
Tratament și terapie
Abordările terapeutice moderne din ultimii 20-30 de ani au adus o revoltă imensă în acest sens. Cu excepția cazului în procesul mastoid inflamaţie este complicată de distrugerea oaselor, de descoperire către exterior, urechea internă sau cavitatea craniană, vizată,doză antibiotice sunt acum utilizate pentru tratament după depistarea prealabilă a agentului patogen și pentru mai mult de 80% din cazurile acute, procedura chirurgicală de simplă degajare a procesului mastoid nu mai este necesară. Restul de 20 la sută dintre pacienții care încă necesită intervenție chirurgicală fie suferă patogenii pentru care medicamente nu sunt eficiente, sau din asemenea neg distrugerea procesului pe care antibiotice nu mai atinge focalizarea bolii în mod suficient concentrare. Cu toate acestea, dacă cineva se bazează pe tratamentul medicamentos, specialistul trebuie să monitorizeze în mod constant pacientul, deoarece în caz de îngrijire ulterioară necorespunzătoare, uneori intervenția care devine necesară nu este efectuată la momentul potrivit sau funcția auditivă normală nu este restabilită în ciuda vindecarea inflamației, deoarece cicatrici s-a format din cauza tratamentului insuficient și a cauzat o deficiență auditivă semnificativă. Mult mai dificil este tratamentul cronicilor urechea medie proceselor. Astăzi distingem trei procese patologic-anatomice diferite în cronică urechea medie inflamaţie. Doar în cazul așa-numitei supurații simple a mucoasei, conform punctelor de vedere de astăzi, un tratament conservator viguros cu clătiri, picături, unguente, pulberi și altele asemenea timp de câteva săptămâni este încă adecvat. Dacă nu există o îmbunătățire semnificativă după cel puțin șase săptămâni de astfel de tratament medical intensiv, atunci trebuie efectuată o intervenție chirurgicală, la fel ca în cazul celorlalte două forme de tratament cronic. otită medie, așa-numita polipoză granulantă și colesteatomatoza malignă. În timp ce în deceniile anterioare a fost efectuată o intervenție chirurgicală radicală, deși recent într-o formă din ce în ce mai blândă, totuși, în funcție de starea actuală de microchirurgie, fiecare ureche cu supurație cronică trebuie operată în primul rând cu intenții reconstructive. Prin aceasta se înțelege că nu numai întreaga parte distrusă și toate secțiunile bolnave ale urechii medii trebuie îndepărtate, ci imediat din părțile existente încă sănătoase folosind întotdeauna țesutul propriu al pacientului din zonele sănătoase, urechea medie trebuie, de asemenea, să fie reconstruită în o astfel de măsură încât se obține o auzire mai bună, cât mai optimă. Orice astfel de procedură se numește în mod obișnuit timpanoplastie. Există multe forme și tipuri de timpanoplastie. Fiecare operație trebuie să îndeplinească cele două sarcini principale: eliminarea supurației și îmbunătățirea auzului. Există tipuri standard de timpanoplastie, dar dintre aceste tipuri de operații, aproape numai cele care sunt cele mai blânde pentru urechea medie și care au ca rezultat cea mai bună audiere sunt utilizate astăzi. Decisivă pentru succesul operației este așa-numita rezervă a urechii interne. Dacă este încă mare, atunci se poate obține un rezultat bun chiar și după mulți ani de durere. Dar trebuie spus cu toată claritatea că fiecare supurație continuă a urechii medii provoacă o deteriorare a auzului în continuă creștere. Cu cât o astfel de supurație poate fi oprită mai devreme, cu atât urechea internă va fi mai puțin afectată. Timpoplastia nu are succes în prima operație în fiecare caz. Aproximativ o treime din cazuri, care arată deosebit de neplăcute
Formațiile de grannulație, prezintă tendințe slabe de vindecare sau sunt asociate cu alte boli (diabet, tendință de sângerare, tuberculoză, sărac general condiție), trebuie, de asemenea, tratat chirurgical a doua oară cu o urmărire intensivă. A doua oară, chirurgia prin canalul urechii fără incizie externă este suficientă. În acest caz, doar reconstructivul măsuri asta nu conduce la vindecarea timpanului în timpul primei operații trebuie efectuate. Inițial, este doar o chestiune de a închide găurile rămase în timpan sau crearea unui lanț de transmisie a sunetului, care nu a putut fi atins din cauza tendinței insuficiente de vindecare în tratamentul de urmărire. Dacă auzul trebuie îmbunătățit, este imperativ ca funcția tubară să fie păstrată. Pentru a realiza acest lucru, specialistul are astăzi multe posibilități. În majoritatea cazurilor, tulburări ale timpanului ventilație prin tub sunt eliminate chiar înainte de operație.
Otoscleroza ca cauză
Otoscleroza este o boală neinflamatoare care este foarte frecventă la persoanele din deceniile mijlocii de viață. Se dezvoltă treptat și împiedică în primul rând transmiterea sunetului către urechea internă. Aproximativ două la sută din toți oamenii suferă de această boală. Vechile proceduri chirurgicale și diferite medicamente, hormoni, vitamine, etc. nu au adus nicio îmbunătățire semnificativă. Abia în ultimii 20 de ani se poate vorbi despre un tratament chirurgical de succes al otosclerozei. În timp ce în urmă cu 30 de ani, fenestrarea arcadei cu diferite dezavantaje a fost folosită ca singura operație cu succes permanent, în ultimul deceniu intervenția chirurgicală directă pe stape a devenit populară. Acest cel mai mic os al organismului uman poate, desigur, să fie sunat din nou numai cu ajutorul microscopurilor chirurgicale moderne, a celor mai bune instrumente și a utilizării celor mai bune medicamente. Operațiile pot fi efectuate chiar și la pacienții aproape surzi, când diagnosticul este confirmat. Astăzi, distingem o gamă întreagă de intervenții chirurgicale diferite pe stape, toate acestea putând fi efectuate prin canalul auditiv după ventilație a timpan. În funcție de gradul de schimbări, uneori sunt simple mobilizări. Uneori, numai secțiunile plăcilor trebuie să fie îndepărtate, dar uneori întregul os trebuie îndepărtat și înlocuit cu țesut autolog sau material sintetic modern1. Rezultatele acestor intervenții sunt foarte bune. Este deosebit de îmbucurător faptul că pacientul și medicul știu deja la sfârșitul procedurii chirurgicale relativ scurte cât de reușită a fost operația, deoarece testele auditive din timpul și după operație arată foarte bine rezultatul auzului.
Accidente și daune cauzate de zgomot
Pierderea auzului este, de asemenea, adesea cauzată de accidente de circulație. Odată ce orele inițiale severe de şoc sunt depășite, testele auditive pot fi deja efectuate pacientului pentru a determina ce daune sunt prezente. Este imperativ ca toate victimele accidentelor care dezvoltă tulburări de auz să primească îngrijire, consiliere și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale de la un specialist în urechi. Cu cât se acordă ajutor mai devreme, cu atât se poate aștepta un rezultat bun. Dar chiar și accidente minore în timpul scufundărilor, de apă săriturile, boxul, aruncarea de bulgări de zăpadă etc., care pot provoca rupturi și tulburări de auz, mai ales în cazul timpanelor deja deteriorate, trebuie tratate imediat chirurgical de către un specialist în urechi pentru a evita inflamațiile la nivelul urechii medii, pentru a realiza vindecarea primară și pentru a preveni deteriorarea permanentă a auzului. Afectarea fonică a organului auditiv este foarte mare. Aici, numai recunoașterea în timp util a cantității și a calității zgomotului poate asigura că se produc daune cât mai mici. Prin urmare, companiile care produc zgomot trebuie examinate de experți corespunzători și măsurate în funcție de nivelurile de zgomot. Sensibilitatea oamenilor la zgomot variază foarte mult de la persoană la persoană și, de asemenea, în funcție de sex. Femeile, de exemplu, sunt mult mai puțin sensibile la zgomot decât bărbații. Deteriorarea apare adesea chiar și după o scurtă expunere la zgomot. Pe de altă parte, nu se observă modificări semnificative nici după ani. Persoanele sensibile trebuie să fie împiedicate să devină greu auditive sau chiar surde, fie folosind dispozitive de protecție împotriva zgomotului, luând pauze din expunerea la zgomot sau schimbând locul de muncă. Astăzi, există o legislație excelentă în Germania în acest sens, cu reglementări de protecție împotriva zgomotului care pot reduce riscul expunerii la zgomot și pot oferi ajutor adecvat celor deja afectați de zgomot.
Zgomotul afectat acordă asistență adecvată.
Bolile ca cauză
Chiar dacă medicina modernă a redus pericolul boli infecțioase pojar, stacojiu febră, rubeola, oreion, tuberculoză, etc., care a fost foarte răspândită, care afectează și sechelele, există încă cazuri individuale de deficiențe de auz cauzate de boli infecțioase. Și aici, detectarea în timp util și tratamentul precoce sunt importante pentru a preveni deteriorarea permanentă. Tratamentul se face de obicei cu medicamente. În cazul tulburărilor severe care nu mai pot fi inversate, uneori doar un aparat auditiv modern poate ajuta. Multe boli ale urechii și tulburări de auz sunt cauzate de leziuni ale căilor respiratorii superioare în copilărie sau copilărie. Unele adenoide supradimensionate și altele constante rinită au provocat leziuni urechilor la început copilărie, care este dificil de tratat și reparat ulterior. Prin urmare, orice nazal obstrucționat respiraţie, orice tendință de inflamație a căilor respiratorii superioare, orice prelungită rinită aparține tratamentului specialistului (ureche, nas și medicul gâtului). Apoi, modificările căilor respiratorii superioare pot fi corectate în timp și se pot evita deteriorarea urechii. Mulți copii cu handicap ereditar au, de asemenea, tulburări de auz, care sunt parțial cauzate de urechi malformate, parțial și de tulburări transmise din regiunea orofaringiană malformată. În funcție de tipul și locația modificărilor, intervenția chirurgicală trebuie efectuată suficient de devreme pentru ca copilul să învețe să audă și să vorbească la timp. Cel puțin până când copilul intră la școală, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală pentru a se asigura că funcția auditivă îi permite copilului să participe cu succes la clasă. Cu metodele chirurgicale de astăzi, se pot obține câștiguri auditive care permit o funcție auditivă suficientă și, prin urmare, frecvența școlară chiar și în cazurile de deformări severe. Dacă auzul rămas nu este suficient, copilul poate folosi și un aparat auditiv.
Alte cauze
Auz modern SIDA permite chiar și persoanelor surde să perceapă sunete în mediul lor. De secole, sigur medicamente și medicamentele au fost cunoscute în medicină pentru a provoca pierderea auzului, unele temporar și altele permanent. Chinină, arsenic, salicilate, dar și abuzul de stimulenți precum alcool, cafea și ceai, precum și produse industriale precum mercur, conduce, benzen, fosfor, acid sulfuric, carbon monoxidul și altele pot provoca leziuni severe ale auzului. Din păcate, chiar și astăzi, medicamentele moderne utilizate cu succes, de exemplu, antibioticele, sunt periculoase pentru simțul auzului. Prin urmare, astfel de medicamente trebuie luate numai sub supraveghere medicală, în regim continuu Monitorizarea a organului auditiv și luând în considerare experiența internațională. Cel mai important lucru este să utilizați doza corectă. Odată ce s-au produs leziuni ale urechii, este puțin posibil să se facă pentru a ajuta și, de obicei, numai aparate auditive poate fi folosit. Deteriorarea ereditară a simțului auzului, care a fost atât de des menționată în trecut și blamată mult prea des, nu mai este atât de temută astăzi, deoarece diagnosticarea modernă a clarificat multe dintre diagnosticele false anterioare. Cu toate acestea, nu trebuie ignorat numărul tulburărilor congenitale ale auzului. Astăzi, în funcție de gradul de deficiență congenitală a auzului, deoarece diagnosticul precoce al auzului este posibil în primele etape ale vieții, reabilitarea poate începe în copilărie.
Prevenire și viață
Pentru persoanele cu deficiențe de auz, educație auditivă și instruire specială grădiniță sunt printre primii măsuri. Școlile pentru persoanele cu deficiențe de auz includ programa unei școli normale și pot educa orice copil cu sănătate creier funcționează astfel încât toate profesiile să îi fie deschise. Dar, de asemenea, din copiii surzi știm astăzi că 60 până la 70 la sută au încă rămășițe de auz și cu ajutorul modernilor aparate auditive poate primi, de asemenea, o educație bună, fără a neglija vechea metodă de gură-citirea sau buze-citirea și învăţare un limbaj în general de înțeles. Astfel de copii, care erau considerați surzi-muți și nu prea capabili de educație, pot acum să studieze la universități sau colegii tehnice și, cu inteligența adecvată și suficientă sârguință, pot chiar să învețe și să folosească limbi străine. Bineînțeles, astfel de oameni cu dificultăți de auz în ziua de azi sunt încă cazuri izolate, dar arată valoarea posibilului măsuri și obiectivul realizabil.
Post-Operație
Pierderea auzului, tulburările de auz și otoscleroza sunt boli ale sistemului auditiv care necesită nu numai tratament profesional, ci și îngrijire ulterioară consecventă. Acest lucru este inițiat de profesioniștii în asistență auditivă și medici ORL, dar are nevoie și de cooperarea pacientului pentru un succes optim. Cel mai important factor în acest context îl constituie examinările periodice ale auzului și ajustarea rezultată a nevoilor aparate auditive și alte aparate auditive pentru situația actuală. În plus, acusticienii aparatului auditiv oferă, de asemenea, pregătire specială pentru auz, care, în unele cazuri, poate fi util integrată în îngrijirea ulterioară. Aparatul auditiv în sine este, de asemenea, verificat profesional pentru potrivirea și performanța în timpul îngrijirii ulterioare, precum și reparat sau reparat, dacă este necesar, pentru o experiență auditivă optimă. Adesea, pacienții diagnosticați cu hipoacuzie, deficiență de auz sau otoscleroză nu pot face față psihologic la început. Aici este important să consolidați cât mai bine capacitatea de a acționa în viața de zi cu zi și încrederea în sine. Un grup de auto-ajutor care este integrat în îngrijirea ulterioară poate fi extrem de util în acest context prin schimbul de experiențe și sfaturi de la alte persoane afectate. O altă vizită la un profesionist în audiență poate face, de asemenea, îngrijirea ulterioară mai profitabilă. Expertul are o gamă întreagă de ajutoare pentru viața de zi cu zi și munca care pot îmbunătăți bunăstarea individuală. În cazul unor deficiențe de auz, este de asemenea util să se îmbunătățească sânge circulaţie în cap pe termen lung prin administrarea de lichide suficiente.
Pierderea auzului ca o cauză
Fiind ultima dintre tulburările de auz care este deosebit de semnificativă, trebuie să menționăm pierderea acută a auzului - numită și bruscă
Surditate - numită. Această tulburare foarte gravă apare brusc, de obicei la o ureche, și este adesea diagnosticată ca surditate. Uneori este însoțit de amețeală, uneori fără vertij. Hipoacuzie acută afectează în cea mai mare parte persoanele din anii mai tineri și mijlocii ai vieții și, în special, cei care sunt foarte nervoși stres. Pacienții care experimentează această surditate bruscă cu ameţeală întindeți-vă de obicei în pat și așteptați să treacă amețeala. Alții, care au devenit greu de auzit, cred că an cerumen mufa este cauza și amână inițial consultarea unui specialist. Ambii acționează greșit. Prima prioritate este să vă adresați imediat unui specialist în urechi (ORL). Cauza pentru care pierderea acută a auzului este de obicei o tulburare circumscrisă a de apă echilibra în urechea internă. La pacienții noștri care au fost operați până acum, am constatat că auzul este restabilit doar în primele patru zile.
auzul putea fi restabilit doar în primele patru zile. Dacă a trecut mai mult timp, atunci ajutorul chirurgical vine de obicei prea târziu. Nu toți specialiștii în urechi operează în astfel de cazuri, deoarece obțin rezultate bune și cu medicamente și cure de scurgere sau cu alte metode de tratament. În general, cu cât pacientul este tratat mai repede de un specialist, cu atât restaurarea auzului va fi mai sigură și mai completă. Acest scurt rezumat al diferitelor posibilități de tulburări de auz și originea lor ar trebui să servească la sublinierea factorilor multipli care sunt capabili să afecteze organul nostru auditiv sensibil. Cu toate acestea, ar trebui să arate și modul în care medicina modernă știe să ajute în majoritatea cazurilor de boală și poate raporta reușite plăcute.
Ce poți face singur
În cazurile de pierdere a auzului, tulburări de auz și otoscleroză, auto-ajutorarea în viața de zi cu zi este un factor important pentru calitatea vieții pacientului. Ce măsuri sunt cele potrivite în cazuri individuale este cel mai bine discutat în cooperare cu medicul ORL sau specialistul în aparatul auditiv. Este important să folosiți aparate auditive în plus față de aparatele auditive clasice în viața de zi cu zi, ori de câte ori este posibil. În cazurile de pierdere severă a auzului, ar trebui luate în considerare aparate vizuale, cum ar fi luminile pentru telefon sau clopoțele, pentru a organiza viața de zi cu zi în funcție de necesități. Oamenii din mediu pot fi adesea bine integrați în procesul de auto-ajutorare. Familia și prietenii sunt rugați să comunice încet, clar și suficient de tare. Persoanele care nu știu despre pierderea auzului trebuie să fie informate despre aceasta, astfel încât să nu se apropie de persoana afectată din spate sau prea liniștită. Vizitele pentru aparatul auditiv trebuie făcute în mod regulat. În primul rând, pentru a verifica cu precizie aparatele auditive pentru funcționare și potrivire. Pentru un altul, deoarece există un antrenament modern al auzului, care adesea poate îmbunătăți semnificativ capacitatea persoanelor cu tulburări de auz de a acționa. Cei care suferă psihologic de tulburarea de auz au două opțiuni principale. A merge la un psiholog poate rezolva problemele în mai multe sesiuni. Grupurile de auto-ajutorare au avantajul că aici persoanele afectate cu aceleași probleme pot găsi un schimb între oameni cu aceeași idee și se pot sprijini reciproc cu sfaturi și acțiuni.
