Contracție hepatică (ciroză): terapie

Măsuri generale

  • Alcool abstinență (abstinență completă față de alcool).
  • Nicotină restricție (abținere de la tutun utilizare) inclusiv pasiv fumat - fumatul favorizează fibroza ficat.
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.
  • Evitarea stresului de mediu:
    • Arsenic
    • Formaldehida
    • Tetraclorură de carbon

vaccinările

Se recomandă următoarele vaccinări, deoarece infecția poate duce adesea la agravarea bolii actuale:

  • Vaccinarea împotriva gripei
  • Vaccinarea împotriva hepatitei A
  • Vaccinarea împotriva hepatitei B.
  • Vaccinarea pneumococică: persoanele imunodeprimate trebuie vaccinate secvențial cu vaccinul conjugat 13-valent PCV13 și șase până la 12 luni mai târziu cu vaccinul polizaharidic 23-valent PPSV23 împotriva pneumococ.

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Prin. subnutriţie: în ciroză a ficat, în special aportul de energie și proteine ​​(proteine) este de obicei insuficient din cauza apetitului scăzut și a simțului afectat gust. Adesea, un sentiment de sațietate se instalează rapid. Aportul zilnic recomandat de energie trebuie să fie de 35-40 kcal pe kilogram de greutate corporală (cu un conținut de proteine ​​de 1.2 g / kg, în cazurile severe subnutriţie 1.5 g / kg proteină pe zi) și adaptat activității fizice.
    • Restricție alimentară a sării la pacienții cu ciroză hepatică și ascită (lichid abdominal) [ghid S2k: vezi mai jos]:
      • Cel puțin pacienții cu ascită refractară și dificil de tratat trebuie să ia zilnic maximum 5 g clorură de sodiu (85 mmol sodiu)
      • În cazurile de hiponatremie marcată (sodiu deficienta; <125 mmol / l): restricție de fluid la 1.5 litri / zi
    • Cel mai adesea, rezervele de glicogen (rezervele de stocare carbohidrati) sunt scăzute, deci hipoglicemie (scăzut sânge zahăr) poate apărea în ficat ciroză. Dacă hipoglicemie este iminent, carbohidrati cu un indice glicemic ridicat (de exemplu, produse din făină albă, glucoză) sunt utile deoarece sunt disponibile rapid organismului. Altfel, complex carbohidrati ar trebui să fie consumat de preferință în mese mici distribuite. De asemenea, sunt recomandate mesele târzii bogate în carbohidrați, deoarece pot veni și noaptea hipoglicemie.
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.