Una dintre cele mai importante proceduri imagistice pentru plămân examenul este pulmonar scintigrafie. Este procedura standard mai ales în diagnosticul pulmonar embolie.
Ce este scintigrafia pulmonară?
Pulmonar scintigrafie este folosit pentru diverse plămân boli și malformații pe lângă diagnosticul pulmonar embolie. Pulmonar scintigrafie este una dintre procedurile neinvazive și este o metodă de examinare imagistică a medicinei nucleare de evaluat sânge curgere și ventilație în plămâni. Chiar și cele mai mici anomalii circulatorii pot fi vizualizate cu ajutorul unei camere gamma, ceea ce îl face esențial pentru diagnosticul pulmonar embolie. Pe lângă diagnosticul de embolismul pulmonar, plămân scintigrafia este folosită pentru diverse boli pulmonare și malformații. De asemenea, oferă avantajul că această metodă poate fi utilizată pentru a calcula sânge curge între lobii plămânilor pentru a evalua riscurile chirurgicale și a oferi prognostic după îndepărtarea țesutului pulmonar din plămâni cancer.
Funcția, efectul și obiectivele
O scintigrafie pulmonară este compusă din mai multe tehnici care pot fi combinate:
- Scintigrafie de ventilație
- Scintigrafie prin inhalare
- Scintigrafie de perfuzie
Ventilare scintigrafia necesită un gaz nobil radioactiv, de obicei 133Xenon, pentru a fi inhalat și expirat de pacient. Corpul nu absoarbe gazele nobile. Pe parcursul inhalare și expirație, camera gamma înregistrează 3 imagini (scintigrafie trifazată): imaginea 1 este făcută în timpul inhalării, imaginea 2 în timpul distribuire a gazului din plămâni și imaginea 3 în timpul expirației gazului. Benzina distribuire indică ventilație în zona respectivă. Scopul acestei tehnici este de a determina dacă fluxul de aer este obstrucționat sau dacă distensibilitatea plămânilor este limitată. Cu toate acestea, este complex din punct de vedere tehnic, iar pacientul trebuie să inspire și să expire la momentul potrivit. În inhalare scintigrafie, minusculă, marcată radioactiv, particule dintr-o substanță purtătoare sunt fin vaporizate sau nebulizate și adăugate la pacientul respiraţie aer. Se folosește de obicei înainte de scintigrafia de perfuzie deoarece permite ventilația și sânge curge în plămâni pentru a fi comparat. De asemenea, permite medicului să identifice simptomele originale și să folosească aceste cunoștințe pentru a iniția corectul terapie. În scintigrafia prin perfuzie, pacientul este injectat intravenos cu blocuri proteice marcate radioactiv care se deplasează prin vene până la plămâni. Acolo unde fluxul sanguin este perturbat, sunt vizibile mai puține particule radioactive. Postura pacientului în timpul injecției este importantă în distribuire a particulelor radioactive. La persoanele sănătoase, zonele pulmonare mai adânci sunt reprezentate mai degrabă din cauza gravitației, în timp ce în cele pulmonare hipertensiune (crescut tensiune arterială în plămâni), toate zonele sunt reprezentate uniform. Dacă o embolie care pune viața în pericol din cauza unei cheag de sânge este suspectat, scintigrafia prin perfuzie este de obicei prima alegere și este combinată cu piept Radiografie. De asemenea, poate detecta șunturi de la dreapta la stânga în circulatia pulmonara, în care sângele este pompat din plămâni în corp printr-o conexiune între circulația pulmonară și sistemică fără o sursă de oxigen. În mod normal, particulele radioactive rămân în plămâni și sunt, de asemenea, descompuse prin plămâni. Cu toate acestea, în cazul unui șunt, acestea migrează în sistemic circulaţie și sunt excretate în urină prin rinichi. Folosind volum de sânge care curge prin rinichi pe minut, computerul poate calcula volumul și întinderea șuntului. În plămân cancer, inhalare scintigrafia este combinată cu scintigrafia de perfuzie înainte și după operație pentru a evalua funcția plămânului sau porțiunea rămasă a plămânului înainte și după operație și pentru a oferi un prognostic după operație. Scintigrafia pulmonară cu citrat de galiu permite evaluarea cartilaj boli cadru și procese inflamatorii în plămâni și este utilizat în mod special în investigarea pneumoconiozei sau tuberculoză. Pneumonie iar infarctul pulmonar poate fi, de asemenea, detectat mai rapid prin scintigrafie pulmonară decât cu alte metode de examinare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Efectele secundare sunt rare în cazul scintigrafiei pulmonare; cel mult, există riscul unei expuneri minore la radiații de la radioactiv medicamente utilizat, care este considerabil mai mic decât expunerea normală la radiații într-un an. Nu sunt cunoscute interacţiuni cu alte medicamente. În cazul în care injectare intravenoasă, uneori pot apărea reacții alergice ușoare la componentele proteice. Dacă proteine alergie este prezent, ia în considerare dacă scintigrafie pulmonară este util în acest caz. Pacienții care trebuie să ia diluanți de sânge (de exemplu, Marcumar) ar trebui să se aștepte la o cantitate mică de sângerare la străpungere site. Examinările de medicină nucleară, cum ar fi scintigrafia pulmonară, pot fi, de asemenea, efectuate în timpul sarcină cu restricții, dar aici dezvoltarea sănătoasă a copilului este cea care contează în primul rând. Efectele secundare și riscurile posibile trebuie cântărite cu atenție și discutate cu gravida. Dacă este necesar, doză poate fi redus. Femeile care alăptează nu trebuie să alăpteze timp de 48 de ore după examinările de medicină nucleară. Nu este necesară o pregătire specială pentru scintigrafia pulmonară, iar pacienții nu trebuie să apară post. Pacienții care suferă de astm trebuie să ia medicamente bronhodilatatoare înainte de examinare. Costurile sunt acoperite de lege sănătate asigurare. Deoarece scintigrafia pulmonară este asociată cu puține riscuri și efecte secundare, este o metodă extrem de recomandată pentru examinarea fluxului sanguin și a ventilației plămânilor și cea mai bună procedură de examinare pentru diagnosticarea embolismul pulmonar. Există limitări minore în valoarea sa informativă cel mult în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
