Verapamil: Efecte, utilizări și riscuri

verapamil este un medicament vasodilatator care aparține grupului de calciu antagoniști sau grupul blocanților canalelor de calciu. Conform clasificării Vaughan / Williams, verapamil este unul dintre agenții antiaritmici.

Ce este verapamilul?

verapamil este un agent utilizat pe scară largă pentru a trata aritmii cardiace. Verapamil este un agent utilizat pe scară largă pentru tratare aritmii cardiace. Din anul 1983, medicamentul face parte din lista medicamentelor esențiale. Această listă este menținută de lume Sănătate Organizația (OMS). Verapamil este disponibil sub formă de monopreparate sau preparate combinate. Preparatele disponibile în comerț conțin medicamentul sub formă de racemat. Acesta este un amestec 1: 1 de enantiomeri. absorbție de verapamil crește de la 20% la 40% cu continuă administrare. Se observă un efect mare de primă trecere. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 3-7 ore. Excreția are loc prin bilă acizi și rinichii.

Efect farmacologic

Verapamil este un calciu antagonist. Calciu antagoniștii scad afluxul de ioni de calciu în interiorul celulelor musculare. Ca rezultat, mușchiul neted se contractă mai puțin. Ca urmare, sânge nave dilata. Afluxul de calciu în canalele de calciu dependente de tensiune ale inimă este, de asemenea, blocat. Inhibarea influxului de calciu reduce puterea de bătăi a inimă muşchi. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de efect inotrop negativ. inimăRata de bătăi este, de asemenea, redusă. Ca urmare, oxigen cererea inimii este redusă sânge căderi de presiune, nave sunt dilatate și inima este ușurată. Extinderea nave de asemenea, face mai multe oxigen-bogat sânge la dispoziția mușchiului inimii. Cu toate acestea, verapamilul nu numai că are un efect vasodilatator, dar are și un efect de întârziere a conducerii în Nod AV din inimă.

Utilizare și aplicare medicală

Verapamilul este utilizat în mod obișnuit la pacienții cu coronarian arteră boală (CAD). Stabil cronic anghină, angină instabilă și angină spastică sunt, de asemenea, indicații pentru medicament. Anghină pectoris este definit ca un atac asemănător durere în piept. Este cauzată de o tulburare temporară a fluxului sanguin către inimă. În cele mai multe cazuri, anghină pectoral este cauzat de boli coronariene. La rândul său, aceasta este cauzată de una sau mai multe îngustate artere coronare. Medicamentul este utilizat și la pacienții după o atac de cord. Cu toate acestea, este utilizat numai dacă nu există insuficienţă cardiacă și beta-blocante nu pot fi utilizate. Verapamilul este unul dintre cele mai importante antiaritmice medicamente. Acestea sunt folosite pentru a trata aritmii cardiace. Deoarece rata pulsului este redusă, medicamentul poate fi, de asemenea, prescris pentru fibrilatie atriala or flutter atrial. În plus, verapamilul este utilizat pentru a preveni gruparea dureri de cap. Sunt necesare doze foarte mari pentru a suprima atacurile. Deoarece acest lucru poate afecta și inima, la efectuarea medicamentului trebuie efectuate periodic examinări ECG. În cazuri rare, verapamilul este utilizat pentru a scădea tensiune arterială în arterial hipertensiune. În alte țări, verapamilul este dat și pentru induratio penis plastica (curbura penisului). Bărbați cu asta condiție experiență severă durere în timpul unei erecții din cauza unei îndoiri grave nenaturale a penisului. În Germania, verapamilul nu este aprobat pentru tratamentul acestuia condiție.

Riscuri și efecte secundare

Efectele secundare adverse includ scăderea ritmului cardiac, Bloc AV (până la blocul AV de gradul III), scăzut tensiune arterială, constipaţie, durere de cap, și ameţeală. Medicamentul nu trebuie utilizat în şoc, infarct miocardic acut și pronunțat bradicardie. Nodul sinusal sindrom, manifest insuficienţă cardiacă, și fibrilatie atriala la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White (Sindromul WPW) sunt și posibile contraindicații. De asemenea, Verapamil nu trebuie administrat în cazuri de hipersensibilitate cunoscută și în primele șase luni de sarcină. De asemenea, beta-blocantele nu trebuie administrate concomitent cu medicamentul. In caz contrar, Bloc AV cu o scădere care pune viața în pericol tensiune arterială pot apărea.În Bloc AV I. Bloc AV de gradul I, hipotensiune arterială, puls scăzut, afectat ficat funcția, sindromul Lambert-Eaton, miastenia gravis, și avansat distrofie musculara, verapamilul trebuie administrat numai sub supraveghere atentă. Din moment ce verapamilul trece și în lapte matern, trebuie utilizat în lactație numai în circumstanțe excepționale. Trebuie remarcat faptul că grapefruitul poate conduce la îmbunătățit absorbție de verapamil atunci când este luat concomitent. Astfel, poate apărea un efect mai puternic. Diuretic medicamente poate spori, de asemenea, efectul antihipertensiv. Cu utilizarea concomitentă de verapamil și colesterolului-diminuarea medicamente în doze mai mari, riscul de a suferi rabdomioliză crește. doză a colesterolului-medicamente de scădere trebuie ajustate în consecință. Utilizarea concomitentă a loperamidă iar verapamilul poate provoca tulburări respiratorii. Loperamide este folosit pentru a trata diaree. Dacă se ia verapamil, atunci trebuie utilizat un alt medicament, dacă este posibil.