Zona de legătură între derm și epiderm Anatomia și funcția pielii umane

Zona de legătură între derm și epiderm

Cele două straturi ale pielii (cutis) sunt strâns legate. Această conexiune este asigurată de așa-numita reteleiste, printre altele. O membrană bazală (strat subțire de separare) între straturi controlează schimbul de celule și molecule.

Se compune din 2 straturi. Unul dintre aceste straturi este conectat la următorul strat de piele prin intermediul filamentelor de ancorare. Stratul interior este conectat la derm și stratul exterior la epiderma externă.

2. dermul

A doua parte a cutisului (pielii), dermul, este țesut conjunctiv sub epidermă și se extinde adânc în grăsimea subcutanată (subcutanată = sub pielea cutisului). Componentele sale principale sunt celulele și țesut conjunctiv fibre încorporate într-o substanță de bază gelatinoasă. Acestea sunt colagen fibre, fibre elastice și fibre de reticulină.

Acest lucru asigură rezistența la rupere și deformabilitatea reversibilă (restaurabilă) a pielii. Derma este împărțită în două straturi: Derma conține și rețele de nave (plex vascular). Acestea servesc la alimentarea pielii cu substanțe nutritive și reglează temperatura.

• Stratul papilar (stratul papilar), care se află împotriva epidermei și
• Stratul reticular, care este direct adiacent subcutanului. Par foliculi și glandele sudoripare provin din stratul împletit.

Subcutis - țesut subcutanat

Acest așa-numit țesut subcutanat se conectează la stratul reticular al dermului. Se compune din conjunctiv liber și subcutanat țesut gras.

Sarcinile pielii

Pielea are funcții foarte diverse, care pot fi explicate prin componentele individuale din diferitele straturi. Cu flora sa naturală a pielii și valoarea pH-ului oarecum acidă, reprezintă o barieră de protecție împotriva bacterii, de exemplu. Pielea conține celule ale sistemului imunitar și astfel reprezintă o parte a sistemului nostru imunitar. Stratul cornos ne protejează de deshidratare și leziuni.

Glandele sudoripare sunt importante pentru a preveni supraîncălzirea și glande sebacee unge-ne pielea. Nu numai glandele sudoripare sunt importante pentru reglarea temperaturii, dar și a celei subcutanate țesut gras și sânge nave, care se apropie de suprafață și pot regla eliberarea de căldură prin circulația sângelui. Prin păr și multe celule senzoriale în diferite straturi, se stabilește contactul cu lumea exterioară, ceea ce ne permite să absorbim o gamă largă de stimuli precum durere, atingere, presiune și temperatură.

În plus, pielea noastră ne protejează de razele UV. Atunci când este expus la soare, acesta reacționează cu un bronz, deoarece razele ultraviolete ar cauza foarte repede leziuni grave pielii noastre. În plus, pielea învelește practic întregul nostru corp din exterior, astfel încât să fie o barieră pentru mediul înconjurător.

Deși pielea poate rezista la unele stresuri mecanice, nu rezistă violenței contondente sau ascuțite. Acest lucru are ca rezultat răni, cum ar fi vânătăi, înțepături sau a sfâșiere. Există așa-numitele anexe cutanate în stratul epidermei.

Acestea includ, de exemplu, glandele care secretă substanțe grase și păr foliculi. Epiderma cu stratul său excitat, grăsimea secretată și valoarea sa acidă a pH-ului servesc drept protecție împotriva influențelor externe. Valoarea exactă a pH-ului este acum oarecum controversată.

Pentru o lungă perioadă de timp, s-a presupus că este între 5 și 6, dar există acum studii care sugerează o valoare a pH-ului sub 5. În orice caz, se află în intervalul acid și are astfel o funcție de protecție împotriva anumitor agenți patogeni mână, iar pe de altă parte permite „dorit” bacterii care aparțin florei normale a pielii pentru a supraviețui. O altă funcție a epidermei care este esențială pentru supraviețuire este protecția împotriva deshidratare.

Fără stratul superior al pielii, în fiecare zi s-ar pierde până la 20 de litri de apă prin suprafața corpului. Acest lucru explică motivul pentru care persoanele cu arsuri prezintă un risc crescut deshidratare (se usucă) și, prin urmare, trebuie alimentat cu multă apă. Sub epidermă se află dermul (pielea de piele).

Conține în principal fibroblaste, adică celule care produc țesut conjunctiv, În special colagen. Dar și celulele din sistemului imunitar, așa-numiții histiocisti și mastocite, se dezvoltă aici. Dermul conține, de asemenea nervi și sânge nave.

Pielea are - după cum sa menționat deja - funcții importante în zona homeostaziei. Acesta joacă un rol major în reglarea temperaturii corpului. În special prin evaporarea apei, are un efect de reglare aici.

În plus, pielea are o importanță imensă pentru absorbția stimulilor. Fie că atingeți, durere sau temperatura. Acest lucru este realizat de celulele receptoare.

Pielea este dens populată cu microorganisme. La început, sună periculos, dar nu este. Aceasta se numește flora normală a pielii.

bacterii care aparțin acestei flore normale nu sunt dăunătoare. Se numesc comensale. Aceasta înseamnă că beneficiază de faptul că colonizează pielea umană, dar nu fac mult bine sau rău oamenilor.

În parte, au o influență de protecție prin protejarea împotriva pătrunderii patogenilor germeni. Prin urmare, pielea are o multitudine de funcții (a se vedea: Funcțiile pielii), care pot fi garantate numai dacă pielea este în echilibra. De exemplu, valoarea pH-ului trebuie să fie corectă, suprafața pielii trebuie să fie intactă și flora normală rezidentă a pielii joacă, de asemenea, un rol într-un aspect echilibrat al pielii.

Există diferite tipuri de piele cancer, care sunt clasificate în funcție de celulele din care provin. Trebuie să facem distincția între cancerele benigne și cele maligne (maligne). Cea mai frecventă piele cancer este carcinomul bazocelular, care este cauzat de diviziunea celulară necontrolată în stratul bazocelular.

Carcinomul cu celule bazale este doar parțial malign, deoarece se poate infiltra în țesutul înconjurător, dar numai rareori se formează metastaze. În majoritatea cazurilor, carcinomul bazocelular se dezvoltă în locuri puternic expuse la soare și, astfel, la razele UV, cum ar fi regiunea feței. Pe de altă parte, există malignii melanom, care este o tumoare foarte malignă a melanocitelor (celule pigmentare).

Crește infiltrativ și metastazează devreme. Ca la toate tipurile de cancer, este importantă detectarea timpurie a posibilelor degenerări. De aceea, este recomandat să acordați atenție modificări ale pielii și să consulte un dermatolog în caz de anomalii pete pigmentare se pot distinge de semnele de pigment suspecte prin: formă regulată, simetrică și muchii ascuțite, limpezi, precum și colorare uniformă și fără modificări de dimensiune, culoare, formă sau grosime.

Mâncărimea (pruritul) este o percepție senzorială neplăcută la care se dorește să se răspundă cu rezistență mecanică în sensul zgârieturilor. Acesta servește inițial pentru a îndepărta corpurile străine sau paraziții. Cu toate acestea, există și o mâncărime cronică care durează cel puțin șase luni și nu mai este declanșată de un stimul adecvat.

Fibrele nervoase utilizate pentru a detecta mâncărimea aparțin durere receptori (nociceptori) și sunt localizați în principal în cele două straturi superioare ale pielii, epiderma și derma. Stimulii sunt absorbiți prin intermediul fibrelor C nemarcate și transmise către central sistem nervos unde există zone specifice mâncărimii. Există numeroase declanșatoare hormonale care pot provoca mâncărime.

Cel mai cunoscut este probabil histamina. Din acest motiv, antihistaminice sunt adesea prescrise pentru a trata mâncărimea, adică medicamente care acționează împotriva histamina. Cu toate acestea, deoarece numeroase alte substanțe, cum ar fi serotonina, adrenalină, prostaglandine și dopamina, poate declanșa și mâncărime, aceste medicamente sunt adesea ineficiente.

Un număr mare de boli pot provoca mâncărime. Cele localizate în zona pielii, adică boli dermatologice, dar și boli interne și psihiatrice. De exemplu, iată câteva boli care pot fi însoțite de mâncărime: Bolile dermatologice care prezintă adesea mâncărime ca simptom includ exantem de droguri (erupții cauzate de administrarea de medicamente), neurodermatita (atopică eczemă), stupi (urticarie), psoriazis și scabie.

Bolile interne care pot fi însoțite de mâncărime includ rinichi eșec, ficat boli precum ciroză biliară primară, boli maligne precum leucemie și boala Hodgkin, boli metabolice precum diabet mellitus și deficit de fier. Condițiile psihiatrice care pot fi asociate cu mâncărimea includ schizofrenie, depresiune și anorexie. Numeroase medicamente pot declanșa, de asemenea, mâncărime.

De exemplu, Inhibitori ACE, antibiotice, calciu antagoniști, beta-blocante, antifungice, modulatori imuni, reductori de lipide, medicamente psihotrope și multe altele. În bolile dermatologice mâncărimea este adesea destul de localizată, adică este deosebit de pronunțată în anumite zone, în timp ce în bolile interne afectează de obicei întregul corp. Terapia mâncărimii depinde în principal de cauză.

Astfel, boala respectivă care duce la mâncărime trebuie tratată în mod specific. Aceasta se numește terapie cauzală. O terapie pur simptomatică are ca scop ameliorarea mâncărimii, dar nu elimină cauza acesteia.

Există diverse creme disponibile pentru terapia simptomatică: există creme care au un efect anestezic ușor (conțin lidocaină), creme care conțin antiinflamatoare glucocorticoizi ca cortizonul sau creme care conțin imunomodulatori precum tacrolimus ca agenți activi. Mai mult, după cum sa menționat mai sus, antihistaminice precum cetirizină poate oferi ameliorare, acestea sunt de obicei administrate sub formă de tablete. Medicamente psihotrope precum neuroleptice sau antidepresivele triciclice pot ajuta, de asemenea.

Una peste alta, însă, când mâncărimea este un simptom, este întotdeauna necesar să căutați boala cauzală și să o tratați cauzal - dacă este posibil - pentru a trata mâncărimea pe termen lung. Pielea este în schimb constant cu mediul înconjurător și, prin urmare, este expusă la mulți stimuli. Pielea arsă este un semn că pielea a intrat în contact cu o substanță pe care nu o poate tolera.

Acestea pot fi reacții de intoleranță sau reacții alergice, de exemplu la alimente sau substanțe din produsele de îngrijire sau produse cosmetice. Pielea arsă poate apărea și în boala secundară sau în urma tardivă a varicelă, asa numitul "zona zoster„. Oameni care au contractat varicelă în lor copilărie sunt imuni la un nou focar de varicelă, dar virusul rămâne în organism pe viață.

În cazul în care sistemului imunitar este slăbit, de exemplu de stres sau răceală, virusul poate fi responsabil pentru apariția zona zoster. Se manifestă printr-o erupție în formă de centură cu vezicule roșiatice, de obicei în regiunea abdominală, care este foarte ardere și mâncărime. O altă posibilitate de piele ardere se poate datora hipersensibilității nervi.Deseori în acest caz ardere este însoțit de furnicături și / sau amorțeală.

În caz de anomalii precum arsuri severe sau erupții cutanate, trebuie consultat un medic și trebuie clarificate cauzele. Ciuperci umane-patogene, adică cele care sunt relevante pentru deteriorarea umană sănătate, sunt împărțite în trei clase: Majoritatea ciupercilor sunt patogene facultative, adică nu infectează o persoană sănătoasă, dar pot îmbolnăvi foarte bine o persoană cu un sistem imunitar slăbit sau cu un sistem de apărare a pielii perturbat. Dermatofiții atacă doar pielea, părul și unghiile, în timp ce ciupercile de drojdie, cum ar fi Candida albicans și mucegaiurile, cum ar fi Aspergillus flavus, pot ataca organe interne.

Ciuperca pielii este astfel cauzată în principal de dermatofiți, apoi este numită tinea. Cel mai frecvent agent patogen al tinea în Europa Centrală este ciuperca Trichopyhton rubrum. Infestarea fungică a pielii poate fi clasificată în funcție de adâncimea de penetrare a agentului patogen.

Aici se face distincția între tinea superficială (Tinea superficialis) și tinea profundă (Tinea profunda). Tinea superficialias impresionează adesea prin focare aproape rotunde de culoare maro-roșiatică pe piele, care au o cusătură pronunțată. Cu toate acestea, există numeroase alte manifestări ale ciupercii pielii superficiale.

Forma mai invazivă de tinea se numește tinea profunda (culcat profund), agenții patogeni pătrund mai adânc în piele. Se găsește în principal pe părți mai păroase ale corpului, cum ar fi barba sau scalpul. În plus, ciuperca pielii poate fi împărțită în funcție de locația sa.

Astfel, cel mai frecvent loc pentru infecțiile fungice sunt spațiile interdigitale dintre degetele de la picioare. O ciupercă care apare în această zonă se numește tinea pedis (piciorul atletului). Piciorul atletului poate fi periculos în măsura în care aici se pot dezvolta porturi de intrare pentru agenții patogeni bacterieni.

Astfel, poate ajunge la suprainfecții bacteriene care se răspândesc în organism. Un exemplu tipic de boală ai cărui agenți patogeni intră adesea în organism printr-un astfel de port de intrare este erizipel. Mai mult, după localizare, o tinea palmoplantaris care este însoțită de scalare pe tălpile mâinilor și picioarelor, o tinea capitis care se remarcă prin focare aproape rotunde fără păr pe scalp, o tinea corporis care este vizibilă prin focare roșiatice adesea rotunde pe trunchi. , brațe și picioare și o tinea ungium a unghiile de la picioare (micoza unghiilor) se poate distinge.

Dacă este vorba de o infecție fungică a pielii poate fi determinat de un frotiu de la marginea zonei afectate a pielii cu examinarea microscopică ulterioară. În cazurile necomplicate, ciuperca pielii este tratată local (local), adică nu cu tablete, ci cu soluții sau creme. Depinde de agentul patogen în cauză, deoarece ciupercile de drojdie (Candida) pot provoca, de asemenea, infecții ale pielii și uneori răspund la o terapie diferită de dermatofiții tocmai discutați.

Între timp însă, cu spectru larg antimicotice sunt frecvent utilizate, care sunt eficiente împotriva ambelor tipuri de ciuperci. Acestea includ ciclopiroxamina, clotrimazolul, precum și terbinafina și amorolfina. Fluconazolul este potrivit în special pentru terapia infecțiilor cu drojdie.

Sunt disponibile - în funcție de preparat - sub formă de cremă, soluție sau lac de unghii. Cu toate acestea, unele tipuri de ciuperci ale pielii pot fi tratate numai sistemic, adică prin intermediul tabletelor, prin care terapia durează de obicei câteva săptămâni. De obicei, este combinat cu o terapie locală.

• Dermatofiți
• Ciuperci de drojdie
• Matrite.

Înălbirea pielii se mai numește și albirea pielii. Este utilizat în principal în scopuri cosmetice, dar este utilizat și parțial în cazurile de supraproducție patologică a colorantului melanină (hiperpigmentare). Istoria albirii în clustere se bazează probabil pe faptul că în epocile anterioare un ten foarte ușor era considerat idealul frumuseții.

Oamenii înstăriți aveau adesea un ten foarte palid și „muncitorii” erau în majoritate întunecați de soare. Astfel, o culoare deschisă a pielii a fost, de asemenea, un semn al statutului social. Produsele de albire a pielii generează semnificativ mai multe vânzări în întreaga lume decât produsele de bronzare și de protecție solară.

Singurul ingredient activ aprobat în Germania pentru iluminarea pielii este Pigmanorm. Conține ingredientele active hidrochinonă, hidrocortizon și tretionină și este utilizat pentru a trata melanină-hiperpigmentare înrudită. Se utilizează în stratul normal numai pe zone mici ale pielii și trebuie aplicat cu atenție și pentru o perioadă limitată de timp. Multe alte produse nu sunt aprobate în multe țări și sunt asociate cu efecte secundare uneori masive.

Acestea conțin substanțe toxice precum mercur, benzeni și peroxid de hidrogen, printre altele. Un efect secundar care este comun pentru aproape toți acești agenți este inhibarea semnificativă a funcției de apărare a pielii împotriva Radiație UV. Acest lucru se datorează faptului că agenții de albire îi distrug pe cei ai corpului melanină, care oferă protecție UV.

Consecințele pot fi arsurile pielii și - cu o latență de ani - dezvoltarea cancerului de piele. Poate cel mai cunoscut exemplu de celebritate al utilizării excesive a agenților de albire a pielii a fost Michael Jackson.