Analgezia opioidă ganglionară este numele dat unei proceduri terapeutice utilizate pentru tratarea cronicilor durere. Implică administrarea unui opioid la un ganglion pentru a întrerupe durere.
Ce este analgezia opioidă ganglionară?
Analgezia opioidă ganglionară (GLOA) este, de asemenea, cunoscută sub numele de analgezie opioidă ganglionară locală. Când metoda este utilizată special pentru anestezierea stelatului ganglion, este denumit blocada stelată sau GLOA stelată. Ganglia sunt plexuri nervoase. Acestea formează un punct important de schimbare pentru prelucrarea informațiilor de către nervi. Astfel, datele din organele sau anumite zone ale corpului sunt transmise către creier prin ganglioni. Aceasta poate implica umărul, brațul sau regiunea facială, printre altele. Dimpotrivă, creier transmite informații anumitor părți ale corpului. Cu ajutorul analgeziei opioide ganglionare, este posibilă întreruperea specifică durere semnale prin intermediul unui bloc nervos. Într-o blocada stelată, de exemplu, nervul simpatic cervical este oprit temporar. În acest scop, medicul injectează un analgezic din grupul opioid. În acest fel, durerea se îmbunătățește după doar câteva minute. Uneori se realizează chiar și eliberarea completă de durere, care durează câteva ore.
Funcția, efectul și obiectivele
Pentru utilizare, analgezia opioidă ganglionară este utilizată pentru a trata durerea. Aceasta include în primul rând trigemenul nevralgie a feței, care este cauzată de nervul trigemen. Cu toate acestea, durerea în cap și gât poate fi, de asemenea, tratat eficient cu această procedură. O altă indicație este infiltrarea punctului de declanșare, care este utilizată pentru a trata sindroamele durerii miofasciale. Aceasta se referă la dureri musculare cauzate de așa-numitele puncte de declanșare din interiorul mușchiului. Dezvoltarea unor astfel de puncte de declanșare include suprasolicitarea sau leziunea mușchilor, precum și o postură cronică slabă. Mușchii spatelui, cap și zona umăr-braț sunt deosebit de afectate. Infiltrarea acestor puncte cu un analgezic duce la o întrerupere temporară a senzației de durere. Alte indicații pentru analgezia opioidă ganglionară includ CRPS (Boala lui Sudeck), zona zoster (herpes zoster) din cap or gât, migrenă, spasm de sânge nave, sindroame de iritare a rădăcinii coloanei cervicale și fantomă durere la nivelul membrelor următor amputare. blocarea nervi cu un opioid se poate face, de asemenea, în scopuri diagnostice pentru a determina cauza durerii. Analgezia opioidă ganglionară poate fi, de asemenea, utilizată pentru pregătire terapie psihica atunci când există dureri pronunțate în timpul mișcărilor mâinilor sau brațelor. În GLOA terapie, medicul injectează pacientul cu un opioid în zona unui ganglion pentru a întrerupe atacurile de durere sau durerea cronica. În cele mai multe cazuri, medicul recurge la buprenorfină, care este un derivat al tebainei, un alcaloid vegetal. În acest scop se utilizează canule speciale echipate cu instrumente de ghidare. De asemenea, este posibil să se administreze opioidul împreună cu un anestezic local. Depinzând de condiție pentru a fi tratat, analgezicul este injectat în ganglion stelat, ganglionul Gasseri sau ganglionul supercervical. Analgezicul injectat permite eliminarea durerii pentru câteva ore. De asemenea, se dilată sânge nave și scade secreția de transpirație. Una dintre cele mai frecvente utilizări ale analgeziei opioide ganglionare este blocarea ganglion stelat. În acest caz, opioidul este injectat în regiunea anterioară a gât lângă ganglion. De obicei, nu se simte durere majoră din injecție. În partea afectată poate apărea încălzirea feței, a umărului sau a brațului. Uneori mucoasa nazală or pleoapă se umflă, dar acest lucru indică faptul că străpungere a fost realizat în locul potrivit. În plus, este posibil să verificați efectul prin ultrasunete or Radiografie examinare. De obicei, durează aproximativ 15 minute pentru ca analgezicul să aibă efect. Cu toate acestea, un dezavantaj al analgeziei opioide ganglionare este durata limitată în timp a efectului său. Prin urmare, trebuie efectuate de obicei alte metode de tratament. Un GLOA stelat este preparat de un Radiografie examinarea coloanei vertebrale. În jurul a cinci zile înainte de procedură, pacientul trebuie să oprească administrarea de medicamente cu un sânge-efect de subțiere, care poate fi verificat cu un test de sange. Cu șase ore înainte de analgezia opioidă ganglionară, pacientul nu trebuie să mănânce și nici să fumeze. După tratamentul ambulatoriu, el sau ea ar trebui să se abțină de la utilizarea vehiculelor și a mașinilor. Utilizarea altor medicamente trebuie discutată cu medicul.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Analgezia opioidă ganglionară nu trebuie efectuată dacă pacientul are tulburări de coagulare a sângelui, o tulburare de conducere a excitației a inimă asociat cu bătăile inimii încetinite sau ventilație tulburări ale plămânilor. Diferite complicații sunt, de asemenea, în domeniul posibilităților datorate GLOA. De exemplu, există riscul de sângerare secundară și vânătăi la locul injectării. Mai mult, nu poate fi exclusă apariția iritației, a țesuturilor moarte sau a abceselor. Dacă un nerv este deteriorat în timpul tratamentului, există riscul de tulburări senzoriale sau chiar de paralizie. Dacă injecția cu analgezic este administrată accidental într-un arteră, acest lucru poate duce la o intensificare a efectului opioid. Numai rar analgezicul trece la măduva spinării. În unele cazuri, pacienții suferă reacții alergice. În plus, efectele secundare adverse cauzate de opioid includ mâncărimea piele, retenția urinară, oboseală, și constipaţie. Complicațiile grave includ convulsiile cerebrale, blocarea plexului, vânătăile vertebrale și perforația esofagiană.
