Diagnostic
Primul pas important în diagnosticare este conversația dintre medic și pacient. Aici medicul poate întreba dacă pacientul a observat o perioadă prelungită de sângerare, de exemplu în cazul unei incizii cutanate mici sau a unei vânătăi crescute. Medicamentele actuale, în special sânge-medicamente subțiri precum heparină, ASS sau Marcumar și o posibilă tendință de sângerare familială pot identifica, de asemenea, posibile cauze.
Acesta este urmat de un examinare fizică în care, de exemplu, o mărită splină pot fi palpate, dar pot fi găsite și semne ale bolilor de bază menționate mai sus. În cele din urmă, o examinare de laborator a sânge este esential. Aici, de exemplu, forma și cantitatea trombocitelor sunt evaluate la microscop.
Acest lucru poate oferi, de asemenea, indicații despre cancer. Cauza pentru care trombocitopenie este determinat de așa-numitul „volum mediu de trombocite”, care poate fi utilizat pentru a determina dacă există o tulburare de producție sau degradare în funcție de mărimea sânge trombocite. Dacă laboratorul arată trombocitopenie, care, totuși, nu provoacă niciun simptom și a fost descoperit mai degrabă întâmplător, așa-numita „pseudotrombocitopenie” trebuie exclusă întotdeauna. În acest caz, rezultatul laboratorului este falsificat, de exemplu din cauza timpilor de transport lungi ai probei de sânge.
Simptome
Trombocitele cauzează hemostaza. Prin urmare, dacă există o deficiență, există o tendință crescută și prelungită de sângerare. Acest lucru este observat mai întâi de lucrurile mici: o mică incizie sângerează semnificativ mai mult, umflăturile ușoare provoacă vânătăi și sunt frecvente nas sau sângerare a gingiei.
Dacă numărul de trombocite depășește 30,000 de celule pe μl, unii pacienți nu prezintă deloc simptome. Dacă numărul de trombocite continuă să scadă, așa-numitul peteșii apar, sângerări minime în piele, care pot fi recunoscute ca mici pete roșiatice-violete. În plus, există vânătăi mărite și sângerări spontane pe mucoase.
Dacă cauza este una dintre bolile de bază menționate mai sus, pot apărea simptome specifice însoțitoare. De exemplu, cancerul cauzează adesea febră, transpirații nocturne și scăderea în greutate nedorită. Reumatoid artrită se manifestă prin reclamații comune suplimentare.
În cazul în care măduvă osoasă este deteriorat, cu toate acestea, producția de celule sanguine suplimentare este adesea deteriorată și acest lucru poate duce la anemie, anemie, care este adesea asociată cu oboseala, oboseală și paloare.De când trombocitopenie are o cauză gravă, simptomele trebuie întotdeauna clarificate printr-o vizită la medic. Dacă cauza este una dintre bolile de bază menționate mai sus, pot apărea simptome specifice însoțitoare. De exemplu, cancerul cauzează adesea febră, transpirații nocturne și scăderea în greutate nedorită.
reumatoidă artrită se manifestă prin reclamații comune suplimentare. Dacă măduvă osoasă este deteriorat, cu toate acestea, producția de celule sanguine suplimentare este adesea deteriorată și acest lucru poate duce la anemie, anemie, care este adesea asociată cu oboseala, oboseală și paloare. Deoarece trombocitopenia are o cauză gravă, orice simptome trebuie clarificate întotdeauna printr-o vizită la un medic.
În situații speciale, trombocitopenia poate apărea simultan cu tromboză. De exemplu, în cazul unei coagulopatii de consum, scăderea numărului de trombocite este o primă indicație de diagnostic. În timp ce se află în stadiul acut al DIC, o formare considerabilă de microtromb cu vasculară ocluzie, necroză iar infarctul de organ poate apărea inițial, sângerarea din cauza consumului de factori de coagulare este adesea caracteristică stadiului avansat.
Relativ heparină-trombocitopenia asociată poate crește, de asemenea, riscul de tromboză. În acest caz trombocitopenia apare după heparină administrare. Tipul HIT1 favorabil prognostic, care se bazează pe o interacțiune directă între heparină și trombocite, trebuie să se distingă de un tip HIT2 mai sever.
În acest caz, agregarea trombocitelor are loc ca rezultat al formării de anticorpi împotriva complexului specific al factorului plachetar proteic de suprafață 4 al trombocitelor și heparinei. Chiar dacă aici se observă o reducere a numărului absolut de trombocite, agregarea trombocitelor poate duce la evenimente trombembolice. Regula terapeutică de bază în cazul HIT2 este întreruperea imediată a administrării existente de heparină și schimbarea terapiei în Argatroban sau hirudină recombinantă.
Administrarea externă de concentrate de trombocite este absolut contraindicată! În cazul unei deficiențe în formarea celulelor sanguine, simptome de oboseală crescută sau scădere a performanței și lipsă de concentrare pot aparea. Cu toate acestea, în cazul unei deficiențe izolate de trombocite, simptomele oboselii nu sunt de obicei de așteptat.
Cu toate acestea, sub forma specială de pernicios anemie, se poate observa o scădere a concentrației tuturor rândurilor de celule sanguine. Este cauzată de lipsa vitaminei B12 (factor extrinsec). Datorită numărului redus de eritrocite și anemiei megaloblastice asociate (hipercrom / macrocitar), poate apărea oboseala.
