Care pot fi consecințele pe termen lung ale trombocitopeniei?
În principiu, dacă numărul trombocitelor este redus permanent, pot apărea evenimente de sângerare cu următoarele complicații. Cu toate acestea, sângerare din cauza trombocitopenie sau trombocitopatia (de exemplu datorită terapiei cu ASA) este de obicei limitată la sângerarea petechială a pielii. Mai degrabă, această simptomatologie este mai mult un indiciu pentru o intervenție de diagnostic decât faptul că aceste hemoragii petechiale au o valoare prognostică de anvergură. Cu toate acestea, trombocitopenie poate apărea în combinație cu diferite boli grave, cum ar fi anumite anemii (de exemplu, pernicioase anemie) și leucemii, precum și altele măduvă osoasă boli. Pentru a preveni posibilele complicații, ar trebui utilizat un spectru de diagnostic mai larg, precum diagnosticul de laborator sau instrumental.
Trombocitopenie în timpul sarcinii - ce poate însemna acest lucru?
În aproximativ 5-10% din toate sarcinile, femeile formează o ușoară scădere a numărului de trombocite. Aceasta înseamnă o scădere a numărului de trombocite cu 15% (așa-numitul sarcină trombopenie). Astfel, această ușoară scădere a numărului de trombocite este a doua schimbare patologică cea mai frecventă în sânge numără după manifest sarcină anemie.
Deficitul ușor de trombocite apare în primul rând în ultimul trimestru (al treilea trimestru) de sarcină. În general, o scădere a numărului de trombocite este asociată cu o tendință crescută de complicații sângerante sub formă de peteșii (mici sângerări punctiforme ale pielii). Cu toate acestea, este important să se facă diferența între o scădere slabă și una puternică.
Cu o scădere relativ slabă, ca în majoritatea cazurilor de trombopenie în timpul sarcinii, sângerarea nu este de așteptat în unele cazuri, deoarece organismul prezintă doar decompensare a sânge coagulând la un număr foarte scăzut de trombocite. A trombocitopenie trebuie, de asemenea, să se distingă în ceea ce privește cauza bolii. În cea mai comună formă de trombocitopenie de sarcină (trombocitopenie gestațională), de obicei nu există pericol pentru mamă și copil sub formă de complicații hemoragice. Pe de altă parte, cu trombocitopenia autoimună, mama poate avea o tendință crescută de sângerare în timpul perioadei. de nastere.
La nou-născut, sângerarea severă poate apărea și din cauza transferului de autoanticorpi împotriva trombocitelor prin placenta. În principiu, dacă sângerarea apare la mamă și copil sub formă de hemoragii cerebrale sau la toate sângerările de organe, sunt posibile mai multe manifestări. In termeni de diagnostic diferentiat, este foarte important să distingem aceste trombocitopenii tipice de sarcină fără complicații de alte imagini clinice.
În special, este important să le deosebim de complicațiile care se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, Sindromul HELLP și eclampsie (otrăvirea sarcinii). Cronologic, HELPP înseamnă o hemoliză care apare (distrugerea sânge celule de diferite geneze), o creștere în ficat enzime și o scădere a numărului de trombocite. În timp ce primele două anomalii diagnostice pot duce în special la complicații simptomatice, trombocitopenia gestațională normală se dovedește de obicei a fi o fază asimptomatică a sarcinii. Nici simptome nu sunt de așteptat nici după naștere. Dimpotrivă, trombocitopenia de laborator dispare în scurt timp.
