În timpul unei lombare străpungere, lichidul nervos este preluat din canalul spinal. Această examinare oferă informații valoroase despre o posibilă modificare a compoziției fluidului și, prin urmare, despre bolile sistem nervos.
Ce este o puncție lombară?
În timpul unei lombare străpungere, lichidul nervos este eliminat din canalul spinal. Lombar străpungere este un instrument de diagnostic foarte important pentru clarificarea bolilor și simptomelor. Proba din lichidul cefalorahidian este prelevată printr-o mică puncție în canalul spinal și examinate pentru compoziție, componente celulare și culoare. Puncția lombară se efectuează între a doua până la a cincea vertebră lombară sau procesele spinoase localizate acolo. Lichidul nervos care este prelevat este, de asemenea, cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian, care înconjoară creier și măduva spinării. În timpul unei puncții lombare, medicamente poate fi injectat în LCR dacă este necesar sau poate fi măsurată presiunea LCR. Aproximativ zece până la cincisprezece milimetri de lichid cefalorahidian sunt îndepărtați din măduva spinării. Sarcina acestui fluid limpede constă în funcția sa de protecție: amortizează în primul rând măduva spinării în caz de șocuri. Dacă se formează tumori în sistem nervos sau boli inflamatorii, această modificare se reflectă și în compoziția lichidului nervos. Puncția lombară este una dintre cele mai frecvente metode de prelevare a probelor de lichid cefalorahidian.
Funcția, efectul și obiectivele
Puncția lombară se efectuează în poziția embrionară culcată sau îndoită înainte în poziție așezată. După dezinfectare și Anestezie locala, un ac de puncție flexibil este utilizat pentru a obține proba. Presiunea lichidului nervos este determinată cu un tub ascendent. La omul sănătos, lichidul cefalorahidian conține maximum patru celule pe microlitru. În bacteriene meningita, numărul de celule este de 1,000 de celule pe microlitru în comparație. Creșterea nivelului de proteine se poate datora sângerării în cavitățile care conțin lichid neural și poate indica inflamaţie datorită numărului crescut de viruși, bacterii, sau celule inflamatorii. Nivelul de lactat și glucoză poate indica întreruperea sistemului sânge-bariera lichiorului, deoarece în mod normal glucoză nivelul este jumătate din cantitatea de glucoză din sânge. Un elevat lactat nivelul detectat la puncția lombară poate indica tuberculoase sau bacteriene meningita. Mai ales atunci când bolile inflamatorii și maligne ale meninge sau creier sunt suspectate, cum ar fi scleroză multiplă, encefalită or meningita, puncția lombară oferă markeri importanți. Astfel, celulele tumorale, dar și leucocite și bacterii precum și glucoză, lactat sau gratuit hemoglobină poate fi detectat după sângerare. După colectare, probele sunt trimise la laborator, microbiologie sau patologie pentru examinare mai detaliată. În aplicații terapeutice, medicamente cum ar fi agenții chimioterapeutici sunt administrați direct prin intermediul lichid spinal în cazuri excepționale. Din cauza sânge-creier barieră, este adesea mai ușor și mai eficient de administrat medicamente prin măduva spinării decât prin sânge. În plus, puncția lombară este o modalitate de a ameliora presiunea crescută a lichidului cefalorahidian pe termen scurt în cazurile de hidrocefalie sau lichid cefalorahidian. hipotensiune sindrom. În anestezie, puncția lombară se efectuează adesea ca anestezie lombară, care are ca scop inhibarea temporară a funcției anumitor segmente nervoase. Este o procedură anestezică importantă pentru operații în jumătatea inferioară a corpului, cum ar fi intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului sau secțiune cezariană. O puncție lombară este utilă pentru a determina dacă există sângerări în creier, Boala Lyme, sau o tumoare la nivelul creierului sau măduvei spinării. Puncția lombară este, de asemenea, un mijloc eficient de obținere a clarității cu privire la o modificare inflamatorie existentă în cazurile unui posibil suspect cancer a meninge, leucemie și limfom. Simptome precum durere de cap, greaţă și vărsături poate indica posibil creșterea presiunii intracraniene, motiv pentru care nu este recomandată puncția lombară. Această presiune intracraniană este declanșată de tumori cerebrale, hemoragii cerebrale or inflamaţie. Puncția lombară, care durează aproximativ 20 de minute, se efectuează și în ambulator. Scopul puncției lombare este de a clarifica posibilele boli, în special bolile nervoase. Între timp, o puncție lombară este recomandabilă și în cazurile de suspiciune boala Parkinson și neurosifilis, o anumită formă de sifilis.Puncția lombară este un instrument important în diagnosticul SM și este, de asemenea, utilizată terapeutic.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Puncția lombară nu trebuie efectuată dacă se suspectează o creștere a presiunii intracraniene. Mai mult, există o contraindicație în cazul unui sânge tulburare de coagulare din cauza medicamentelor prescrise. Punctia lombara este relativ nedureroasa, deci Anestezie locala nu se efectuează întotdeauna. Un efect secundar comun poate fi debutul durere de cap, care este redus în poziția culcat. Odihna preventivă la pat nu ajută. durere de cap de obicei dispare după câteva zile. Pot exista durere la locul puncției și iradierea durerii. De asemenea, greaţă și un sentiment de ameţeală au fost raportate ca posibile efecte secundare. Complicațiile grave, cum ar fi leziunile nervoase sau paralizia, precum și infecțiile apar destul de rar ca urmare a unei puncții lombare. Sângerări din sânge nave care sunt perforate din greșeală este de asemenea posibil. Alte efecte secundare ale unei puncții lombare pot include simptome precum gât rigiditate, fotofobie sau sunete în urechi. Infecțiile la locul puncției pot fi tratate cu adecvat unguente și antibiotice. Poate să apară o senzație de amorțeală atunci când este lovit un nerv și poate fi o consecință adversă a puncției lombare. Probleme circulatorii și respiratorii, inflamaţie a coloanei vertebrale meninge, sau sângerările care ar putea apărea după efectuarea unei puncții lombare sunt mai mult excepția. Bariera hemato-encefalică poate fi deranjat în anumite boli. În acest caz, anumite componente sanguine trec apoi în lichidul cefalorahidian. În timpul puncției lombare, proteina și zahăr conținutul de lichid cefalorahidian poate fi apoi examinat și se poate determina numărul exact de celule albe și roșii din sânge.
