Următoarele simptome și plângeri pot indica dureri de spate sau dureri de spate:
- Durere sub arcul costal și deasupra pliurilor gluteale, cu sau fără radiații.
Însoțirea altor reclamații poate fi prezentă. Dacă „ischialgia /lomboischialgie”Este suspectat, vezi sub tema cu același nume. Ghidul Sk2 „Spate lăsat specific durere”Presupune că în majoritatea cazurilor o cauză specifică de scăzut dureri de spate poate fi găsit.
Semne de avertizare (steaguri roșii)
Următoarele sunt indicii privind prezența unor cauze specifice:
- Informații anamnestice:
- Vârsta <20 ani sau> 50 ani:
- Copii: reticență progresivă în mers și joacă.
- > 50 de ani cu spatele atipic durere → gândește-te la: Prostata carcinom / prostată cancer.
- Pacienții în vârstă → se gândesc la: Plasmocitom (neoplasm malign; non-limfomul lui Hodgkin din B limfocite).
- Scăderea dimensiunii corpului → gândiți-vă la: Osteoporoză (pierderea osoasă)
- aortic anevrism - umflatura peretelui aortei.
- Boală reumatică inflamatorie (de exemplu, spondiloartrită axială; simptome tipice: debut insidios al durerii; rigiditate matinală (≥ 30 minute); ameliorarea durerii lombare cu exerciții fizice, nu în repaus; (> 12 săptămâni) și debut înainte de vârsta de 45 de ani)
- Pierderea în greutate, inexplicabilă
- Infecții: HIV, tuberculoză
- Traumatism sever recent * / contuzie * (traumatism cu forță directă directă).
- Traume minore * (de exemplu, tuse, strănut sau ridicări grele) la pacienții vârstnici sau potențiali cu osteoporoză
- Nefrolitiaza (rinichi pietre).
- Osteoporoză (pierdere osoasă)
- Radiculopatii (iritații cronice sau acute sau leziuni ale unui rădăcină nervoasă) / neuropatii (termen colectiv pentru multe boli ale perifericului sistem nervos).
- Boală tumorală (singurul semn de avertizare confirmat al unui eveniment malign (malign) al coloanei vertebrale) / metastaze (tumori fiice):
- Varsta inaintata
- Simptome generale: Pierderea în greutate, anorexie (pierderea poftei de mâncare), fatigabilitate rapidă.
- Durere care crește în poziție culcat
- Dureri severe noaptea
- Antecedente de droguri (consum de droguri intravenoase).
- Medicament:
- Imunosupresia (măsuri de suprimare a răspunsurilor de apărare).
- Steroizi pe termen lung terapie/ utilizarea terapeutică a corticosteroizilor (> 6 luni) *.
- Vârsta <20 ani sau> 50 ani:
- Infecție (febră > 38 ° C; transpirații nocturne).
- Laborator: creșterea CRP, constatări urinare patologice (anormale).
- Simptome urinare
- Durere de presiune localizată + pacient în vârstă * → osteoporotic proaspăt fractură (fractură) posibil.
- Dimineata rigiditate > 1 oră → boală reumatologică suspectată (de ex polimialgia reumatica, reumatoide artrită).
- Simptome neurologice
- Tulburări de continență (disfuncție a vezicii urinare și / sau intestinului) [urgență neurologică!]
- culcare anestezie (pierderea senzației regiunii genitale și a feselor, precum și a coapselor interioare) + vezică tulburare de golire (de exemplu, retenția urinară, urinare crescută, incontinenţă) = Sindrom Kauda).
- Parezie (paralizie)
- Meningism (rigiditate dureroasă a gâtului)
- Durere
- Durere acută după un traumatism minor
- Durere de flanc
- Nici o scădere a durerii în repaus
- Durerea de noapte
- Dureri de spate fără limitare a mobilității și fără exacerbare în timpul mișcărilor spatelui → Suspiciune de boală de altă localizare (de exemplu, boală de rinichi, cancer pancreatic (cancer de pancreas), boală gastro-intestinală / boală gastro-intestinală, boală pelviană la femei)
- Durere atât de severă încât persoana afectată s-a dublat sau se zvârcolea
- Dureri în piept
- Creșterea durerii
* Semne de avertizare a fractură (OS rupt)Îndrăzneţ: semne de avertizare asociate cu un risc crescut al unei cauze grave a dureri de spate.
