Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de psoriazis:
Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).
- Diabet tip mellitus 2 (insulină rezistenţă).
- Sindrom metabolic - denumirea clinică pentru combinația de simptome a obezitate, hipertensiune (hipertensiune arterială), elevat post glucoză (sânge de post zahăr) Şi insulina de post nivelurile serice (rezistenta la insulina) și hiperlipoproteinemie (VLDL crescut trigliceride, scăzut HDL colesterolului). Mai mult, o tulburare de coagulare, cu un risc crescut de tromboembolism, poate fi adesea detectată [cea mai mare prevalență (frecvența bolii) a tuturor comorbidităților cunoscute în psoriazis].
Piele și subcutanat (L00-L99).
- Eritrodermie (roșeață infiltrativă a piele cu scalare; poate afecta până la 90% din suprafața corpului) → este necesar un tratament internat.
- Modificări ale unghiilor (psoriazisul unghiilor: 10-55% din cazuri la adulți; 30-40% din cazuri la copii; incidența vieții: 80-90% [10):
Sistemul cardiovascular (I00-I99)
- Aortica abdominala anevrism (AAA; formarea unui bombat de perete în aorta care se poate rupe (exploda)); Ratele globale de incidență au fost de 3.72, 7.30 și 9.87 la 10 000 de ani-persoană pentru populația de referință (23 696 cazuri), ușoară psoriazis (240 cazuri) și, respectiv, psoriazis sever (50 cazuri).
- Valvă aortică stenoză (îngustarea valvei aortice; riscul de două ori în populația de referință).
- Apoplexie (accident vascular cerebral)
- Ateroscleroza (arterioscleroza, întărirea arterelor)
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) - prevalența (frecvența bolii) crește odată cu extinderea dermatozei / bolii pielii:
- Blând psoriazis (<3% din piele): nu hipertensiune.
- Psoriazis moderat (3-10% din piele): până la 20% au avut hipertensiune
- Psoriazis sever (> 10% din piele): până la 48% au avut hipertensiune
- Infarct miocardic (inimă atac) - pacienții cu psoriazis sever au o creștere de 1.5 ori a mortalității (rata mortalității) comparativ cu grupul martor.
- Tromboembolism venos (TEV) - antrenarea unui tromb (sânge cheag) sau embolus (dop vascular) în fluxul sanguin, cu deplasarea ulterioară a unei părți a vasului sau ocluzie a unui vas întreg.
Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).
- Inflamația cronică - de exemplu, prezența proteinei C reactive crescute (CRP) [parametru inflamator].
Ficat, vezica biliară și tractul biliar - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Non-alcoolic ficat gras (NAFL; NAFLE; NAFLD, „boală hepatică grasă nealcoolică”) (47% dintre pacienți).
- Non-alcoolice ficat gras hepatită (NASH) (20% dintre pacienți).
- Ficat ciroza (afectarea ireversibilă a ficatului care duce la gradualitate) țesut conjunctiv remodelarea ficat cu limitarea funcției hepatice; 14.1% din toți pacienții cu psoriazis sever) - a fost asociat cu obezitate centrală, rezistență la insulină și severitatea psoriazisului
Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).
- Restricții de mișcare datorate artralgiei (dureri articulare).
- Artrita psoriazică (PsA; aproximativ 5-15% din toți pacienții cu psoriazis suferă de aceasta; uneori precede și boala pielii); aproximativ 66% dintre pacienții cu artrită psoriazică au modificări ale unghiilor (vezi mai sus) La copii, aceasta se numește artrită psoriazică juvenilă / JPsA); acest lucru precede adesea boala reală a pielii la copii!
Neoplasme (C00-D48)
- Creșterea riscului pentru boala tumorală (RR: risc relativ):
- Racii în cavitatea bucală (RR 2.80).
- Esofag (conductă alimentară) (RR 2.05)
- Ficat (RR 1.83)
- Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii/spinaliom (RR 1.71)
- Colon carcinom (cancer intestinului gros) (RR 1.34)
- Carcinom cu celule renale (rinichi cancer) (RR 1.58)
- Limfomul (RR 1.40)
- Limfoame non-Hodgkin (RR 1.28)
- Carcinom pancreatic (cancer pancreasului) (RR, 1.41).
De asemenea, psoriazisul sever prezintă, de asemenea, un risc crescut de deces prin cancer (RR, 1.22; 1.08-1.38); riscul este deosebit de pronunțat pentru carcinomul hepatocelular (cancer de ficat) (1.43), esofagian (esofagian) (RR, 2.53) și pancreatic /cancer pancreatic (RR, 1.31).
- O revizuire sistematică cu meta-analiză a concluzionat că: riscurile relative (RR) au fost crescute comparativ cu controalele din:
- Cancerul cheratinocitar, adică celula bazală sau carcinom cu celule scuamoase (RR 2.28).
- limfomul lui Hodgkin (RR 1.87).
- Limfoame non-Hodgkin (1.48)
- Carcinom bronșic (plămân cancer) (RR 1.26).
- Urinar vezică carcinom (cancer de vezică urinară) (RR 1.12)
Nu s-a demonstrat un risc crescut de cancer atunci când pacienții cu psoriazis au fost tratați cu Biologics; același lucru a fost valabil și pentru pacienții cu artrită psoriazică.
Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).
- Tulburări de anxietate
- Dependentei de alcool
- DEPRESIE
- Dependența de droguri
- Disfuncție erectilă (DE; disfuncție erectilă)
- Demisie
- Izolare sociala
Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)
- Diabetul zaharat gestațional (GDM) (diabet gestațional) (de 1.36 ori).
- Sarcină-induse hipertensiune (sinonime: EPH-gestoză; eclampsie; gestoză prematură; hipertensiune gestațională; gestoză; graviditate-gestoză; graviditate toxicoză; Sindromul HELLP; hipertensiune arterială în sarcină (A LUI); encefalopatia hipertensivă a sarcinii (HES); Gestoza grefei; Praeeclampsie; Propfestoza; Preeclampsia; Hipertensiune arterială a sarcină; Hipertensiune indusă de sarcină; Toxicoza sarcinii; Gestoză tardivă; Toxicoza; Boala hipertensivă a sarcinii) (de 1,26 ori).
- Livrare prin cezariană (secțiune cezariană) (De 1.17 ori).
Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99)
- Suiciditate (tendințe suicidare).
Mai departe
- Se presupune creșterea mortalității (rata mortalității), cu o speranță de viață scurtată cu aproximativ trei până la patru ani, în special la pacienții mai tineri cu psoriazis sever
- Risc crescut de dependență (tutun utilizare; alcool utilizare; medicamente).
- Persoanele cu psoriazis au un risc cu 58% mai mare de deces legat de alcool decât colegii comparabili fără psoriazis
Factorii predictivi
- Excesul de greutate (obezitate) crește activitatea bolii psoriazisului.
- Implicarea unghiilor este considerată un factor de prognostic negativ pentru vindecarea leziuni ale pielii; după 24 de săptămâni de tratament, 40% dintre pacienții cu afectarea unghiilor au fost mai puțin predispuși să atingă scopul vindecării. Concluzie: acești pacienți necesită o durată mai lungă de terapie.
