Următoarele simptome și plângeri pot indica otită externă (inflamație a canalului urechii):
De obicei debut acut în 48 de ore. Simptome de conducere
- Otalgie - severă durere în pinna și canalul urechii, mai ales când vorbim și mestecăm (durere unilaterală, rar bilaterală a urechii (10%)).
- Tragus dureros de presiune (tragus pressure durere; ca tragus este micul cartilaginos masa pe auriculă, care se află chiar înainte de canalul auditiv; durere la tragerea auriculei).
- Prurit (mâncărime) în ureche
Posibile simptome însoțitoare
- Otoree (ureche funcţionare; descărcare de secreție mucoasă sau puroi/puroi).
- Inflamație în zona intrării în canalul urechii sau auriculă / auriculă edematoasă (umflată)
- Descuamare
- Pierderea auzului, eventual pierderea auzului
- Limfadenopatie (mărirea ganglionilor limfatici)
Criterii de diagnostic diferențiale pentru inflamația canalul auditiv.
| Otita externa difuza | Otita externa circumscripta | Otita externa micotica (otomicoza umeda) | |
| Curs | lung, recurent | mic de statura | lung |
| Stare generală | Adesea nu este deranjat, fără febră | tulburat, febră | nu deranjat |
| Durere | moderat până la sever | puternic, pulsatoriu | numai mâncărime |
| Secreție (otoree) | Apos, dulce-bland | purulent | friabil |
| Caracteristici clinice | așa cum este descris mai sus |
|
|
| Patogen | Pseudomonas aeruginosa (20-60%), de asemenea stafilococ aureus (10-70%). | Stafilococi hemolitici, frecvent și Staphylococcus aureus | Specie Aspergillus; frecvent și Candida albicans |
Observație: În cazuri rare, apar și boli virale ale urechii externe (de exemplu, herpes zoster oticus și herpes simplex). Următoarele simptome și plângeri pot indica otită externă malignă:
- Otalgie - durere severă la nivelul pinnei și canalului urechii, mai ales când vorbim și mestecăm (durere unilaterală, rar bilaterală a urechii (10%)).
- Otoree, fetide (mirositoare).
- Granulații în canalul auditiv
- Eșecuri ale craniului nervi (în special. nervul facial).
- Stare generală redusă
Algoritm de decizie: otita externa acuta care necesită trimiterea la un medic otorinolaringolog: scor de referință referitor la otită acută externă (scor EAR).
| Factorii de risc | Scor | |
| Una dintre aceste caracteristici | Vârsta> 65 | punctul 1 |
| Chimioterapie sau radioterapie (radioterapie) | ||
| Diabet zaharat bine controlat | ||
| Recidiva externă a otitei | ||
| Fie … | Imunosupresia (suprimarea sistemului imunitar). | puncte 2 |
| …sau | Slab controlat diabet mellitus (HbA1c > 8.0%). | |
| Durata tratamentului | puncte 3 | |
| Fie. | Nu este programat să se prezinte din nou în primele 10 zile de terapie | |
| …sau | Otita externa persistenta in ciuda tratamentului de 14 zile. | |
| Steaguri roșii (semne de avertizare) | ||
| Unul dintre acești factori | Paralizia nervului cranian | puncte 5 |
| Cefalee ipsilaterală excesivă („situată pe aceeași parte sau jumătate a corpului) | ||
| Eritem (roșeață a pielii) sau umflarea auriculei sau a feței | ||
| Canalul urechii complet stenozat (restrâns) (speculul nu poate fi introdus) |
Interpretare
- 0 puncte: Este puțin probabil să aveți nevoie de tratament de specialitate. Pacientul poate fi externat după consultarea inițială cu prescripție medicală și instrucțiuni despre simptomele de avertizare (aici: Red Flgs).
- 1-2 puncte: activ Monitorizarea este necesară. Pacientul trebuie urmărit de medicul generalist în timpul și după tratament.
- 3-4 puncte: Este recomandabilă trimiterea urgentă la un medic otorinolaringolog în decurs de douăsprezece până la 48 de ore.
- ≥ 5 puncte: trimitere de urgență imediată la medicul ORL.
Scorul EAR a atins o sensibilitate de 100% și o specificitate de 90%, legate de apariția complicațiilor care necesită tratament de specialitate. Valoarea predictivă negativă a fost de 100%.
