Prezentare scurta
- Simptome: Mâncărime, arsură, durere, senzație de tensiune în zona afectată a corpului, apoi formare tipică de vezicule cu acumulare de lichid, formare ulterioară a crustei, posibilă și cu semne generale de boală precum febră în cazul infecției inițiale
- Cauze și factori de risc: în cea mai mare parte, frotiu de infecție cu virusul herpes simplex tip 1 și tip 2, adesea prima infecție în copilărie în familie, infecție posibilă și prin actul sexual, epidemii repetate de herpes adesea din cauza unui sistem imunitar slăbit
- Diagnostic: În funcție de partea corpului afectată, pe baza unui diagnostic vizual al simptomelor tipice și a testelor de laborator
- Tratament: Poate fi tratat cu medicamente care inhibă virusul (antivirale), durata scurtă a bolii, utilizarea anumitor remedii de uz casnic posibilă și cu un curs simplu de boală
- Prognostic: curs nevindecăbil, de obicei inofensiv, fără cicatrici, durata bolii adesea mai scurtă din cauza antiviralelor, cursuri severe sunt posibile în imunodeficiență sau la nou-născuți, dintre care unele pun viața în pericol
- Prevenire: infecție inițială: posibilă într-o măsură limitată prin măsuri de igienă (fără tacâmuri, alimente, etc. în comun) în cazul unui focar acut de herpes, limitarea contactului fizic apropiat, reactivarea: sistem imunitar puternic important (dietă sănătoasă, exerciții fizice, suficient somn), nu este posibilă vaccinarea până în prezent
Ce este herpesul?
În principiu, există diferite virusuri herpetice, care uneori declanșează boli foarte diferite la om. Cu toate acestea, „herpesul” se referă de obicei la simptomele tipice declanșate de virusul herpes simplex (HSV). Medicii împart virusurile din genul herpes simplex în tip 1 și tip 2, adică HSV-1 și HSV-2.
Alte virusuri herpetice provoaca boli precum varicela si zona zoster, mononucleoza sau febra de trei zile.
În Germania, peste 90 la sută dintre adulți sunt infectați cu virusul herpes simplex tip 1. Cu HSV-2, rata este semnificativ mai mică, între 10 și 30 la sută.
HSV-2 cauzează de obicei herpes genital și se transmite în principal prin actul sexual. Virusul herpes simplex 1, pe de altă parte, este mult mai frecvent și de obicei se răspândește în familie încă din copilărie sau copilărie timpurie.
Cum progresează herpesul la locurile respective?
Herpesul urmează întotdeauna același tipar, indiferent de zona corpului: mai întâi există mâncărime și durere în zona afectată, uneori însoțite de simptome generale precum oboseală sau stare de rău. Aceasta este urmată de formarea și deschiderea veziculelor și formarea unei cruste. Odată ce aceasta cade, focarul de herpes este vindecat.
Infecția cu herpes este de obicei cea mai severă în timpul primei infecții, focarele ulterioare fiind mai ușoare. Herpesul în zona genitală în special este uneori foarte neplăcut și dureros în timpul infecției inițiale, în special la femei.
Cât de contagios este herpesul?
Herpesul este o boală extrem de contagioasă și este deosebit de infecțioasă atunci când virușii sunt vărsați și veziculele proaspete sunt vizibile. Cel mai mare risc de infecție cu herpes provine din lichidul din vezicule, care conține un număr mare de viruși.
De îndată ce toate veziculele s-au încrustat și nu mai apar altele noi, riscul de infecție este deja semnificativ mai mic. Cu toate acestea, este încă posibil ca organismul să elimine cantități mici de virus în acest moment pentru o perioadă de timp după ce crusta de herpes a căzut.
Cum apare o infecție cu herpes?
Herpesul este în primul rând o infecție virală. Infecția inițială cu herpes apare de la persoană la persoană, în principal prin infecția cu frotiu. Aceasta înseamnă că virusul herpes se răspândește de la locul infecției sau de la saliva unei persoane infectate la mucoasele unei persoane sănătoase – de exemplu în timpul săruturilor sau al actului sexual.
În general, riscul de transmitere a herpesului crește odată cu contactul fizic apropiat, astfel încât, uneori, copiii se infectează și în timpul jocului, de exemplu.
În plus, infecția este posibilă și prin obiecte precum ochelarii uzați. Cu toate acestea, herpesul necesită umiditate. Dacă virusurile herpetice se usucă, ei mor. Potrivit unor studii recente, este probabil posibil ca virusurile herpetice să supraviețuiască în afara corpului până la 48 de ore.
Deoarece saliva este, de asemenea, infectată cu viruși și infecțioasă în cazul bolii herpetice active pe buze și gură, virusurile herpetice pot fi transmise chiar și prin infecție cu picături atunci când sunt în apropiere fizică. Când se vorbește, se produc picături minuscule de salivă care parcurg distanțe scurte prin aer și ajung astfel la membranele mucoase ale altor oameni.
Timpul dintre prima infecție și apariția simptomelor este de aproximativ două până la șapte zile (perioada de incubație); sunt posibile și câteva săptămâni.
Cum are loc reactivarea herpesului?
Odată infectat cu virusul herpes, virusul rămâne în organism toată viața și poate fi reactivat în orice moment (reactivare).
Virusul herpes simplex nu poate fi distrus complet de sistemul imunitar, ci poate fi pus doar într-un fel de stare latentă. În anumite celule, rămâne inactiv de cele mai multe ori și nu provoacă daune. În anumite circumstanțe însă, boala herpesului se reactivează.
Virusurile herpetice se acumulează în principal în așa-numiții ganglioni nervoși, adică colecții de corpuri de celule nervoase. Dacă sistemul imunitar este slăbit temporar sau permanent, virusurile herpetice individuale migrează din ganglioni înapoi la celulele epiteliale de pe suprafața pielii. Acolo se înmulțesc din nou și provoacă din nou simptomele tipice.
Cât de des apar astfel de reactivări variază foarte mult de la persoană la persoană. La unii oameni, herpesul apare de câteva ori pe an, în timp ce alții sunt rar sau niciodată afectați după infecția primară. Herpesul genital cauzat de HSV-2 tinde să se reactiveze mai frecvent decât herpesul labial cauzat de HSV-1.
Când este herpesul contagios?
Herpesul este contagios numai în timpul infecției primare sau reactivării. Acesta este momentul în care virușii sunt vărsați. Cu toate acestea, simptomele clasice nu sunt întotdeauna prezente.
În așa-numitele infecții latente, cei afectați excretă viruși, dar nu prezintă simptome. Dacă nu se iau măsurile de precauție corespunzătoare, riscul transmiterii herpesului crește.
În timp ce virusul este într-o stare latentă, infecția cu herpes nu este posibilă.
Ce simptome provoacă herpesul?
Simptomele herpesului în timpul infecției inițiale
Inițial apar adesea simptome nespecifice (simptome prodromale), urmate mai târziu de simptomele tipice pe piele. Primele simptome urmează imediat după perioada de incubație și uneori apar cu până la două zile înainte de infecția efectivă cu herpes. Simptomele prodromale tipice ale herpesului sunt
- Stare generală de rău
- oboseală
- durere de cap
- febră
- Greaţă
În această fază, există adesea mâncărime sau furnicături în zonele în care se dezvoltă în cele din urmă veziculele și este, de asemenea, posibilă o ușoară durere.
Focarul real de herpes este apoi însoțit de vezicule pline de lichid pe pielea înroșită, umflături și leziuni ale pielii. Termenul „stadii herpes” poate fi folosit doar într-o măsură limitată, deoarece tranzițiile sunt fluide. Chiar și după ce veziculele au izbucnit și au format cruste, este posibil să se formeze din nou vezicule noi.
Simptome herpes în timpul reactivării
Spre deosebire de infecția inițială, stadiul inițial al herpesului într-un focar reactivat este de obicei mult mai slab și durează doar câteva ore.
Cei afectați de multe ori nu au deloc simptome înainte de apariția semnelor reale de herpes. Deși focarul este adesea mai puțin sever decât infecția inițială cu herpes, cursul și tipul simptomelor sunt aceleași.
Cât durează herpesul?
Cât durează boala depinde și de stadiul bolii. În cazul unei infecții inițiale, simptomele sunt adesea ceva mai persistente; în cazul reactivării, apărarea organismului este deja familiarizată cu virusul herpesului și controlează mai repede infecția.
Dacă simptomele herpesului persistă o perioadă neobișnuit de lungă, poate exista o așa-numită suprainfecție în plus față de o deficiență imunitară. Aceasta este o infecție bacteriană suplimentară a zonelor de piele afectate. Acest lucru se datorează faptului că pielea deteriorată este un punct de intrare ideal pentru bacterii dacă apărarea organismului este slăbită.
Herpes la copii
Prima apariție a herpesului la copii este adesea mai gravă decât la adulți. Copiii se simt adesea foarte nefericiți, cu o temperatură ridicată, asemănătoare unei răceli severe sau gripei. Simptomele clasice ale herpesului nu apar neapărat. Prin urmare, herpesul la sugari și copii nu este uneori atât de ușor de recunoscut.
O formă specială de herpes la copii este gingivostomatita herpetică, în care există o infecție pronunțată în gură. Ocazional, sunt afectați și adulții.
Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Herpes în gură.
Forme speciale de herpes și complicații
Herpes pe piele
Virusul herpes simplex poate fi transmis de la locul real al infecției – de exemplu prin zgâriere – către alte zone ale pielii. Acest lucru se întâmplă de preferință pe zonele rănite sau foarte subțiri ale pielii. De exemplu, herpesul pe pleoapă și herpesul pe spate sunt la fel de frecvente ca herpesul pe braț sau herpesul pe deget.
Un caz special este eczema herpeticatum. Aceasta este o infecție cu herpes mai extinsă, cu vezicule care se sparg rapid la pacienții care suferă și de boli ale pielii, cum ar fi neurodermatita sau psoriazisul. Un sentiment pronunțat de boală este tipic.
Herpes pe ochi
Herpesul la ochi este un caz special. Virușii pot infecta diverse zone, precum pleoapa sau corneea, dar și retina. Există atunci riscul de orbire în ochiul afectat. Puteți afla cum să recunoașteți herpesul ocular și cum îl tratează medicii în articolul nostru Herpes pe ochi.
Encefalita herpetică
Encefalita herpetică (inflamația creierului) poate fi cauzată și de virus, de obicei HSV-1. Dacă herpesul este localizat în creier, poate duce la complicații care pun viața în pericol.
Herpes simplex generalizat
O altă complicație este forma generalizată a bolii. În acest caz, virușii intră în sânge și se înmulțesc excesiv (viremia). Medicii se referă, de asemenea, la formele severe ca sepsis herpes simplex, adică otrăvirea sângelui cu virusuri herpes.
Formele generalizate apar de obicei numai la pacienții cu risc ridicat și cu un sistem imunitar sever slăbit – de exemplu după chimioterapie sau transplanturi de organe.
Arsuri la rece
Mai multe detalii despre cea mai frecventă variantă de herpes găsiți în textul Herpes labial.
Herpes genital
Herpesul din zona genitală este deosebit de supărător și de obicei asociat cu un nivel ridicat de rușine. Puteți citi cele mai importante informații despre acest subiect la Herpesul genital.
Herpes în gură
Herpesul pentru prima dată la copii duce uneori la o infecție extinsă în gură. Mai multe despre asta sub Herpes în gură.
Herpes în timpul sarcinii
Există câteva lucruri de avut în vedere cu privire la herpes în timpul sarcinii. Puteți găsi informații mai detaliate despre acest lucru la Herpes în timpul sarcinii.
Cum apare o infecție cu herpes?
Copiii sunt adesea în contact fizic strâns, astfel încât herpesul este deosebit de contagios printre ei. Conținutul lichid al veziculelor este principala cauză a infecției cu herpes. Din acest motiv, nu este niciodată recomandabil să aruncați veziculele cu herpes.
Factori de risc pentru reactivarea herpesului
Reactivarea herpesului are loc de obicei atunci când sistemul imunitar este slăbit sau nervul de-a lungul căruia circulă virusul este iritat. Există multe motive pentru aceasta. Cauzele comune ale herpesului sunt
- Răceli și infecții asemănătoare gripei
- Stresul psihic și fizic
- Anumite medicamente, cum ar fi cortizonul sau medicamentele pentru chimioterapie
- Expunerea excesivă la lumina UV
- Modificări hormonale
- Accidentări
- Boala de imunodeficiență HIV
Răceala slăbește sistemul imunitar și încurajează virusurile herpetice latente din ganglionii nervoși să reapară pe piele. Simptomele herpesului apar adesea împreună cu o febră, motiv pentru care sunt denumite în general „herpes labial”. Cu toate acestea, febra singură nu provoacă vezicule.
De ce ai adesea herpes după arsuri solare? Radiațiile UV excesive nu numai că irită pielea, dar și nervii și virusurile herpetice pot fi activate ca urmare. Leziunile cutanate încurajează, de asemenea, reactivarea.
Dar nu toți cei care se plâng că au „herpes constant” au o deficiență imunitară. Unii oameni suferă de reactivări mai des decât alții, fără a putea găsi motive specifice pentru aceasta. Stresul în special, fizic sau emoțional, pare să favorizeze herpesul și reactivările frecvente.
Cum este diagnosticat herpesul?
De obicei, medicul recunoaște cu ușurință herpesul pe baza istoricului medical și a simptomelor pacientului. Un simplu diagnostic vizual este adesea suficient. În funcție de zona corpului afectată, în unele cazuri are sens să se identifice agentul patogen în laborator.
Metode de examinare pentru herpes
Următoarele metode sunt disponibile pentru a exclude boli similare sau pentru a verifica virusurile herpetice pentru o posibilă rezistență la medicamente:
Determinarea anticorpilor (serologie)
Atunci când organismul se confruntă cu un agent patogen, sistemul imunitar sănătos produce așa-numiții anticorpi. Acestea joacă un rol important în distrugerea agenților patogeni.
Detectarea anumitor anticorpi indică o infecție cu herpes, deși rezultatul testului nu este întotdeauna concludent. În special la pacienții imunocompromiși, uneori nu se găsesc anticorpi anti-herpes, chiar dacă pacientul este infectat.
Determinarea anticorpilor este utilă în determinarea răspândirii infecției într-un grup de populație.
Determinarea antigenului
Detectarea directă a virusului cu PCR
Cea mai precisă metodă pentru detectarea fiabilă a virusurilor herpetice este multiplicarea artificială a ADN-ului viral în laborator. Chiar și cu cele mai mici cantități de virus, materialul genetic al virusului poate fi multiplicat folosind această metodă până când este în sfârșit detectabil. Medicii se referă la această metodă ca reacție în lanț a polimerazei (PCR).
Cultivarea virusurilor herpetice
Cea mai complexă metodă de detectare este cultivarea virusurilor herpetice. Pentru aceasta, o probă este plasată într-un mediu de cultură – prin adăugarea de medicamente se poate testa reacția virusurilor și se pot adapta terapiile. De asemenea, este posibil să se facă diferența între HSV-1 și -2.
Cum se tratează herpesul?
Puteți afla exact cum se tratează herpesul în textul Herpes: Tratament
Remedii casnice pentru herpes
Unii bolnavi folosesc remedii la domiciliu pentru a trata herpesul. Puteti afla ce remedii acasa exista si care dintre ele sunt utile in textul Remedii acasa pentru herpes.
Se poate vindeca herpesul?
Virusul herpes simplex rămâne în organism toată viața după infecția inițială, chiar dacă izbucnește rar sau niciodată.
Dacă simptomele herpesului durează semnificativ mai mult de două săptămâni, este indicat să consultați un medic pentru a exclude complicații sau boli cu aspect similar.
Ce ar trebui evitat în timpul unui focar de herpes activ?
Dacă suferiți în mod acut de un focar de herpes, este indicat să fiți atenți la câteva lucruri. În acest fel, este posibil să se limiteze durata bolii și să se evite răspândirea inutilă a virusului.
- Evitați pe cât posibil să atingeți zona infectată.
- Spălați-vă bine mâinile după ce atingeți o zonă infectată.
- Dacă purtați lentile de contact, purtați ochelari în timpul unui focar de herpes. Acest lucru va împiedica virusul să pătrundă în ochi prin infecția cu frotiu.
- Nu împărțiți pahare, șervețele, prosoape, tacâmuri etc. cu alte persoane în timpul unei infecții cu herpes.
- Folosiți un plasture pentru herpes pentru a acoperi herpesul și nu vă machiați. Acest lucru se datorează faptului că virușii ajung pe ustensilele de machiaj și se pot răspândi mai departe.
- Evitați contactul direct cu pielea, în special sărutul, cu alte persoane.
- Dacă aveți herpes, nu zgâriați sau înțepați veziculele și nu îndepărtați crusta.
Cum poate fi prevenit herpesul?
Un sistem imunitar puternic este principala modalitate de a preveni focarele frecvente de herpes (reactivări). Pentru a promova acest lucru, este recomandabil să acordați atenție următoarelor lucruri:
- O dietă sănătoasă și echilibrată
- Somn suficient
- Sport regulat
- Reducerea stresului
Îngrijirea bună a pielii este, de asemenea, importantă pentru herpesul bucal. În special în sezonul rece, îngrijirea corectă a buzelor poate preveni multe reactivări, deoarece buzele crăpate și aspre fac infecția mai ușoară. Vara, este indicat să protejați buzele de daunele UV cu protecție solară adecvată.
Există un vaccin împotriva herpesului?
O vaccinare eficientă, utilizată în mod regulat, împotriva virusului herpes simplex nu există încă. Deoarece virusul herpes simplex de tip 1 diferă doar minim de tipul 2, un vaccin eficient ar fi automat eficient împotriva ambelor tipuri.
