Cistatina C este o proteină a cisteină grup inhibitor de protează care este produs în cea mai mare parte în celule nucleate. Producția sa nu este afectată de boli inflamatorii sau de consum.
Cistatina C este exclusiv glomerulară filtrată și reabsorbită de tubul proximal epiteliu. Astfel, valoarea descrie performanța filtrării glomerulare a rinichi. Prezintă o rată de producție stabilă. În contrast, creatinină este filtrat glomerular și suplimentar secretat tubular (regiunea creatinină-orbă; vezi, de asemenea, mai jos, sub „Note suplimentare”).
Cistatina C are mai multe avantaje față de creatinină determinare deoarece este mai puțin influențată de diverși factori, cum ar fi mușchiul masa, sex sau dietă.
Determinarea clearance-ului cistatinei C poate fi determinată folosind următoarea formulă:
- Viteza de filtrare glomerulară (ml (min) = 74.835 / cistatină C (mg / l) 1.333 - vezi mai jos kidneycalculator.com.
Procedura
Material necesar
- Ser sanguin
Pregătirea pacientului
- Recoltarea sângelui trebuie efectuată dimineața postului
Factori de interferență
- Valori mai mari (până la 10%) pot fi măsurate atunci când stați în picioare / așezat în poziție verticală decât atunci când stați culcat.
- Boli care pot conduce la creșterea nivelului seric de cistatină C: Obezitatea (adipozitate), diabet mellitus, subnutriţieși inflamație.
- Există o dependență puternică de funcția tiroidiană, deci cistatina C nu trebuie utilizată nici în prezența hiper- / hipotiroidismului latent (hipertiroidism și hipotiroidism):
- Manifesta hipertiroidism → creșterea nivelului seric de cistatină C.
- netratată hipotiroidism → scăderea nivelului seric de cistatină C.
- Medicamente: ridicatdoză corticosteroizi terapie → creșterea nivelului seric de cistatină C.
Valori normale la copii
Vârstă | Valori standard în mg / l |
Nou-născut | 1,37-1,89 |
luni 1-12 | 0,73-1,17 |
1 până la <3 ani | 0,68-1,60 |
3 până la <16 ani | 0,51-1,31 |
Valori normale la adulți
Gen | Valori normale în mg / l |
Femeie | 0,57-0,96 |
Masculin | 0,50-0,96 |
Indicatii
- Monitorizarea a funcției renale în timpul administrare de nefrotoxice medicamente.
- Suspiciune de boală renală de orice fel
- Suspiciunea de toxicitate rinichi daune cauzate de medicamente, noxe (toxine) sau alte substanțe.
- Examinare de control după rinichi transplantare.
- Examinare de control pentru diabetul zaharat de tip 2
Precum și pentru terapie controlul bolilor de mai sus.
Interpretare
Interpretarea valorilor ridicate
- Viteza de filtrare glomerulară afectată
Interpretarea valorilor scăzute
- Nu este relevant pentru boală
Alte note
- Cistatina C prezintă o sensibilitate mai mare (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) și specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie de asemenea detectate la fel de sănătos în test) decât creatinină în ser (mai multă lumină în „regiunea orb a creatininei”) în intervalul cuprins între 80-40 ml / min (GFR).
- Cistatina C este mai adecvată decât determinarea creatininei pentru detectarea și clasificarea riscului bolilor renale cronice.