Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Serologie
- Detectarea hepatită Antigeni tipici C (test ELISA: hepatita C anticorpi se formează după 4-6 săptămâni cel mai devreme; de obicei după 2-6 luni) *.
- Anti-VHC - dar nu este potrivit pentru excluderea acutelor hepatită C, deoarece nu devine pozitiv decât după câteva săptămâni după infecție.
- Imunoblot HCV - test de confirmare specific (pentru a clarifica un test ELISA pozitiv).
- HCV-PCR * * (ARN VHC: detectarea bolii / parametrului VHC proaspăt (seronegativ) sau cronic sau infecțios pentru a determina activitatea și infectivitatea (contagiozitatea) hepatită C).
- Ficat parametri-alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfataza alcalină, bilirubina [ALT> AST].
* În special, în ceea ce privește legea privind protecția împotriva infecțiilor, trebuie raportată boala suspectată, boala, precum și decesul cauzat de hepatita virală acută. A terapie, la apariția unei boli) a unui tratament este răspunsul virologic susținut (SVR). Aceasta este definită ca absența detectării ARN-ului VHC în sânge la șase luni de la sfârșitul anului terapie.
Parametri serologici în infecția cu hepatita C.
Prezentare generală a posibilelor constelații ale rezultatelor diagnosticului de laborator și evaluarea acestora:
| ARN / antigen VHC | Anticorp VHC (IgG + IgM) | Starea infecției |
| negativ | negativ | susceptibil (receptiv) |
| pozitiv | negativ | infecție acută |
| pozitiv | discutabil | infecție acută |
| pozitiv | pozitiv | infecție acută sau cronică |
| negativ (cu sensibilitate 10-25 UI / ml) | pozitiv | Vindecat (spontan sau cel puțin șase luni după terminarea terapiei) |
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial
- Determinarea genotipului VHC
- Anticorpi împotriva virusului hepatitei A, B, D, E
- Test HIV - hepatita C este considerată o boală indicator pentru HIV.
- Bacteriile
- borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonococ
- Leptospire
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (de exemplu, Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmintii
- Vierme rotunzi
- Bilharzia (schistosomiaza)
- Pasărea ficatului
- Trichinae
- Protozoare
- Amebe
- Leishmania (leishmaniaza)
- Plasmodie (malarie)
- Toxoplasmoza
- Virusi
- Viruși adeno
- Virusii Coxsackie
- Citomegalovirus (CMV)
- Virusul Epstein-Barr (EBV)
- Virusul febrei galbene
- Virusul herpes simplex (HSV)
- Virusul oreionului
- Virusul rubeolei
- Virusul varicelo-zosterian (VZV)
- Diagnostic autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK împotriva mușchiului neted), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT) - pentru suspiciuni alcool abuz.
- Aspartat aminotransferază (AST, GOT), alanină aminotransferază (ALT, GPT) [↑ numai în caz de ficat afectarea parenchimului].
- Carbodeficient transferină (CDT) [↑ în cronică alcoolism] *.
- transferinei saturație [suspectată la bărbați> 45%, femei pre-menopauză> 35%] - la suspecte hemocromatoza (de fier boala de depozitare).
- Coeruloplasmină, total cupru, cupru liber, cupru în urină - dacă Boala Wilson este suspectat.
