Stenoza carotidă este îngustarea artera carotidă, care furnizează oxigen și substanțe nutritive pentru creier. condiție este cauzată de depozitele în arteră. Stenoza carotidă este una dintre cele mai frecvente cauze ale cursă.
Ce este stenoza carotidă?
Fumatul și puțin exercițiu contribuie enorm la cursă. Stenoza carotidă este o îngustare a artera carotidă. Stenoza înseamnă „îngustare” și înseamnă carotidă artera carotidă . Acest lucru este arteră care rulează de ambele părți ale gât și se ramifică în arteria carotisă internă (artera carotidă internă) și arteria carotis externă (artera carotidă externă). Internul arteră aleargă către creier și o aprovizionează cu oxigen și nutrienți; exteriorul, pe de altă parte, este responsabil pentru furnizarea feței. Când vorbim de stenoză carotidă, ne referim la artera internă. Îngustarea este cauzată de depunerile în vas; acestea obstrucționează sânge curge și astfel reduce aportul de sânge către creier. În cazul stenozei carotide, există întotdeauna un risc de cursă, deoarece depozitele se pot desprinde, care sunt apoi transportate la creier și provoacă un infarct cerebral. Se crede că aproximativ 60% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de stenoză carotidă.
Cauze
Cauza stenozei carotide este de obicei arterioscleroză (calcificarea nave). Aici, substanțele numite plăci arteriosclerotice sunt depozitate în nave. Înfundă arterele astfel încât sânge nu mai poate curge liber. Ca urmare a redusului sânge curge, prea puțin oxigen iar substanțele nutritive sunt transportate, ceea ce duce la o cantitate insuficientă la organul corespunzător. Dacă artera carotidă este afectată, acest lucru duce la o reducere a alimentării cu creierul. Cauza pentru care arteriosclerozăla rândul său, este de obicei hipertensiune arterială, bogat în grăsimi nesănătos dietă, puțină mișcare și fumat. Cel mai adesea, pacienții cu boală arterială periferică (PAVK) dezvoltă stenoză carotidă. În această boală, nave în special a extremităților, adică brațele și picioarele, se calcifică. Stenoza carotidă apare și la pacienții cu boală arterială coronariană (CAD), în care navele din inimă calcificați, dar mai puțin frecvent în comparație.
Simptome, plângeri și semne
Stenoza carotidă este adesea asimptomatică în stadiile incipiente. În etapele ulterioare, simptomele includ tulburări de vorbire, paralizie și tulburări ale nervilor la nivelul feței și membrelor. În plus, tulburări vizuale și ameţeală se poate dezvolta. În câmpul vizual, există tulburări precum vederea încețoșată, vederea dublă sau defecte ale câmpului vizual în care pacientul nu are percepție în partea stângă sau dreaptă a câmpului vizual. Tulburările vizuale durează de la câteva secunde la minute. În plus, tulburări de vorbire, dificultăți de auz și dificultăți de înghițire pot apărea. La început, simptomele apar de obicei doar pentru o perioadă scurtă de timp și se calmează rapid. Dacă nu se administrează tratament, poate apărea un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral se manifestă ca deficiențe permanente de vedere, auz și vorbire, paralizie și leziuni neurologice. Cei afectați se pot mișca de obicei doar într-o măsură limitată și pot suferi de capacitate mentală redusă. În plus, flască mușchii feței poate fi observat. În funcție de severitatea stenozei carotide, se pot dezvolta, de asemenea, spasme, probleme circulatorii și alte simptome secundare. Stenoza carotidă în sine apare destul de brusc și se termină după câteva minute. În cazurile ușoare, rămân doar deficitele imperceptibile; în cazurile severe, accidentul vascular cerebral poate fi fatal.
Diagnostic și curs
În stadiile incipiente, stenoza carotidă nu prezintă de obicei niciun simptom. În special la persoanele în vârstă, stenoza carotidă este adesea prezentă și trece neobservată. Aceasta este denumită stenoză carotidă asimptomatică sau stenoză în stadiul I. Simptomele nu apar decât în stadiul II, deoarece artera este acum mai îngustă. Acesta poate conduce la tulburări vizuale, paralizie pe termen scurt, ameţeală or tulburări de vorbire. În stadiul II, simptomele sunt temporare, adică dispar din nou, de obicei în decurs de 24 de ore. Dacă durează mai mult de o zi pentru ca simptomele să dispară din nou, aceasta este denumită „accident vascular cerebral mic”. Stadiul III este definit ca stenoză carotidă cu un accident vascular cerebral proaspăt diagnosticat. Stadiul IV este ceea ce medicii numesc condiție după un accident vascular cerebral cu leziuni permanente. Suspiciunea diagnosticului de stenoză carotidă apare inițial din simptomele eșecului. Cu toate acestea, în aceasta condiție stenoza este deja avansată. Prin intermediul ultrasunete, depunerile în arteră pot fi făcute vizibile. Astăzi, ultrasonografia specială duplex este utilizată pentru diagnostic, care poate fi utilizată și pentru a detecta amploarea stenozei carotide. O altă metodă de examinare este angiografia, în care, după injectarea prealabilă a agent de contrast, arterele sunt imaginate de Radiografie or tomografie computerizată (CT) și stenoza carotidă pot fi detectate.
Complicațiile
Stenoza arterei carotide poate provoca diverse sechele și complicații. În majoritatea cazurilor, însă, această îngustare duce la un accident vascular cerebral, care în cel mai rău caz poate fi asociat și cu moartea pacientului. Din acest motiv, stenoza carotidă trebuie examinată și tratată de un medic în orice caz. Persoanele afectate pot suferi în primul rând de paralizie, care poate apărea în diferite regiuni ale corpului. Alte tulburări de sensibilitate sau tulburări senzoriale pot limita, de asemenea, calitatea vieții pacientului. Mai mult, pacientul poate prezenta dificultăți de respirație și, prin urmare, pierderea conștienței. Nu este neobișnuit pentru severă dureri de cap iar tulburările de vorbire să apară. Coordonare și concentrare sunt, de asemenea, limitate și reduse prin stenoza carotidă. Pacienții pot continua să sufere depresiune și alte dispoziții sau simptome saxicale. Stenoza carotidă poate fi tratată prin intervenție chirurgicală și cu ajutorul medicamentelor. Nu apar complicații speciale. Cu toate acestea, speranța de viață este redusă de stenoza carotidă în majoritatea cazurilor. Persoana afectată trebuie să acorde atenție unei persoane sănătoase dietă și un stil de viață general sănătos.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă tulburări vizuale, ameţeală, apar probleme de vorbire sau alte semne de stenoză carotidă, trebuie consultat imediat un medic. Dacă simptomele apar mai mult de o zi la un moment dat, trebuie consultat un medic. De asemenea, este necesar sfatul medicului dacă reclamațiile cresc riscul de accidente sau au dus deja la căderi în trecut. În cazul apariției unui accident vascular cerebral, medicul de urgență trebuie alertat imediat. Pacientul necesită apoi tratament cuprinzător în spital. În principiu, stenoza carotidă trebuie clarificată cât mai repede posibil. Dacă îngustarea nu este tratată, poate rezulta un accident vascular cerebral. Prin urmare, un medic ar trebui consultat la primul semn al bolii. Persoanele în vârstă și pacienții cu accident vascular cerebral sunt deosebit de sensibili la dezvoltarea stenozei carotide și trebuie să se adreseze imediat unui medic dacă prezintă oricare dintre simptomele menționate mai sus. Sunt necesare controale medicale suplimentare dacă simptomele nu scad sau cresc brusc în intensitate. Persoanele afectate ar trebui să contacteze medicul de familie sau un internist.
Tratament și terapie
Tratament sau terapie deoarece accidentul vascular cerebral trebuie inițiat cât mai curând posibil. Cu cât creierul este mai lung fără oxigen, cu atât mai multe celule nervoase mor și creierul nu poate fi vindecat. Dacă apare un accident vascular cerebral, acesta trebuie raportat imediat unui medic de urgență. Stenoza carotidă din stadiul II este de obicei tratată chirurgical. Pacienții cu o stenoză care se află doar în stadiul I primesc medicamente pentru a inhiba formarea sângelui trombocite și pentru a reduce sângele lipide și tensiune arterială. În plus, statine sunt administrate, care contracarează formarea depozitelor și astfel încetinesc dezvoltarea arterioscleroză. Chirurgical terapie constă de obicei în tromboendarterectomie (TEA). În această metodă, artera afectată este deschisă longitudinal la locul îngustat și materialul de depozitare este decojit. Această procedură poate avea loc în conformitate cu anestezie generala, dar și cu Anestezie locala. O variantă a TEA este cea de eversiune, în care partea calcificată a arterei este tăiată, eliberată de calciu depozite printr-o procedură specială și apoi reintroduse. O altă posibilă procedură chirurgicală este angioplastia carotidă, în care îngustarea este lărgită prin intermediul unui balon inserat și a unui stent (suport vascular) este inserat pentru a menține artera deschisă. Cu toate acestea, această metodă nu este încă utilizată în mod obișnuit pentru stenoza carotidă; procedura clasică este ceaiul.
Perspectivă și prognostic
Stenoza arterei carotide poate pune viața în pericol. În cel mai rău caz, persoana afectată își pierde viața într-o situație acută. De asemenea, sunt posibile tulburări fizice pe tot parcursul vieții, ceea ce duce la o reducere a calității vieții. Acestea sunt de obicei ireparabile și pot conduce la o boală psihologică secundară datorată emoționalului stres. Dacă un stil de viață nesănătos este cauza bolii arterelor carotide, modificările stilului de viață trebuie făcute cât mai curând posibil. În caz contrar, prognosticul este nefavorabil, așa cum va fi conduce la moartea persoanei afectate fără îngrijiri medicale. dietă trebuie schimbat și consumul de substanțe nocive precum alcool or nicotină trebuie complet evitată. Într-un stadiu avansat al bolii, persoana afectată are nevoie de intervenție chirurgicală pentru a-și crește șansele de supraviețuire și pentru a preveni un accident vascular cerebral. Tratamentul este asociat cu diverse riscuri și poate duce la complicații. Gestionarea vieții de zi cu zi trebuie modificată în cazul stenozei arterei carotide. Rezistența fizică este redusă și duce la o limitare în îndeplinirea sarcinilor fizice uzuale. Acest lucru duce la o scădere a bunăstării și poate agrava situația generală. Persoanele care suferă de stenoză a arterei carotide prezintă un risc permanent de apariție a unui acut sănătate situatie. Când apare o deteriorare bruscă, este necesară o îngrijire medicală intensivă cât mai curând posibil.
Prevenirea
Se poate preveni stenoza carotidă evitând factori de risc pentru ateroscleroză. Este posibilă prevenirea eficientă a stenozei carotide cu o dietă sănătoasă echilibrată, exerciții fizice adecvate, alcool numai cu moderatie si evitarea nicotină.
Urmare
Stenoza carotidă este o boală gravă care trebuie examinată și tratată de un medic în orice caz. În acest sens, măsuri urmăririi sunt relativ limitate în majoritatea cazurilor, astfel încât persoana afectată ar trebui să efectueze în primul rând un diagnostic rapid. Un medic trebuie contactat la primele semne și simptome ale bolii, iar diagnosticul precoce are de obicei întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Tratamentul se efectuează prin administrarea diferitelor medicamente. Doza corectă trebuie respectată întotdeauna pentru a atenua permanent simptomele. De asemenea, un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă, are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a stenozei carotide, astfel încât persoana afectată să acorde atenție unui plan de dietă de la un medic. Dacă stenoza carotidă este tratată printr-o intervenție chirurgicală, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după o astfel de intervenție. Eventual, speranța de viață a persoanei afectate este redusă din cauza acestei boli, iar evoluția ulterioară depinde foarte mult de momentul diagnosticului.
Asta poți face singur
măsuri de luat în cazul stenozei carotide depinde de stadiul bolii. Tratamentul nu este întotdeauna necesar în prima etapă. Pacienții trebuie să urmărească eventualele simptome și să se prezinte la un medic în mod regulat pentru a se asigura că nu apar complicații. Însoțind acest lucru, o schimbare a stilului de viață poate fi utilă. În funcție de declanșatorul care stă la baza simptomelor, orice exces de greutate trebuie redus, stimulenți evitat și / sau exerciții regulate efectuate. În cazul bolilor ereditare, cea mai importantă măsură este monitorizarea simptomelor. Stenoza carotidă în etapa a doua este de obicei tratată chirurgical. După o astfel de operație, persoana afectată are nevoie inițial de odihnă și cruțare. Medicamentul însoțitor este prescris pentru a scădea tensiune arterială și sânge lipide. În unele cazuri, medicamentul poate fi completat cu remedii naturale. Analgezicele iar preparatele care dilată vasele de sânge s-au dovedit deosebit de eficiente. Utilizarea remediilor alternative trebuie discutată mai întâi cu medicul. Stenoza carotidă în etapa a treia necesită asistență medicală de urgență imediată. Dacă a avut loc deja un accident vascular cerebral, primul ajutor trebuie acordat până la sosirea serviciului de ambulanță.
