Sindromul benzilor amniotice este un complex de malformație care rezultă din constricția membrelor fetale și este asociat cu benzile amniotice. Benzile amniotice rezultă dintr-o ruptură în stratul interior al oului în timpul sarcină. Tratamentul membrelor strangulate depinde de severitatea malformației.
Ce este sindromul benzii amniotice?
Sindromul ligamentului amniotic este un complex de malformație care rezultă din constricția membrelor fetale și este asociat cu ligamentele amniotice. Manifestarea simptomelor poate fi ghicită prenatal prin ultrasunete. Sindromul ligamentului amniotic este termenul folosit pentru a descrie malformațiile nou-născuților rezultate din efectele mecanice din timpul procesului de naștere. Sindromul este unul dintre celelalte sindroame malformaționale congenitale ale sistemului musculo-scheletic. O prevalență exactă a condiție nu este cunoscut. Manifestarea simptomelor are loc imediat după naștere sau poate fi ghicită prenatal de ultrasunete. Spre deosebire de alte sindroame de malformație, sindromul benzii amniotice nu se datorează unor cauze genetice, cum ar fi mutațiile și are la fel de puțin o bază ereditară. Cu toate acestea, unele materne factori de risc contribuie la dezvoltarea sindromului. De exemplu, complexul de simptome este asociat cu mai multe tulburări metabolice ale femeilor însărcinate. Benzile amniotice sunt fire de panglică aminoacizi care nu sunt în sine o problemă. Cu toate acestea, în funcție de locația lor, pot împiedica făt de la întoarcere. În acest scenariu, copilul nenăscut se poate încurca în fire. Rezultatul poate fi redus sânge curge spre membrul încurcat. Sindromul este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul inelului lacerat, intrauterin amputare, amputare spontană sau malformație reductivă a membrelor.
Cauze
Benzile din aminoacizi în sindromul benzii amniotice se dezvoltă ca parte a ruperii la nivelul stratului interior al oului, cunoscut și sub numele de amnion. Această rupere poate apărea în diferite etape ale sarcină și se datorează unor cauze încă necunoscute. Cu toate acestea, pe baza cazurilor documentate până în prezent, au fost identificați mai mulți factori despre care se crede că sunt asociați cu o probabilitate mai mare de fire amniotice. Aceste factori de risc includ, de exemplu, bolile metabolice ale mamei, deci mai ales diabet mellitus. Aparent, expunerea la influențe teratogene în timpul sarcină poate promova, de asemenea, benzi amniotice. Astfel de influențe includ, de exemplu, expunerea la raze X sau anumite medicamente. Este posibil să fie luate în considerare și corelațiile genetice pentru apariția benzilor amniotice. De exemplu, unele documentații de caz indică susceptibilități moștenite la formarea benzilor. Sfâșierea stratului interior al oviductului și a firelor rezultate de aminoacizi poate fi, de asemenea, asociat cu impact mecanic în contextul accidentelor din timpul sarcinii.
Simptome, plângeri și semne
Fetusii se pot încurca în benzi amniotice. Încâlcirea în ligamente poate avea ca rezultat inferioritate sânge flux, care are ca rezultat diverse defecte congenitale. De obicei, unul dintre membre, un deget de la picior sau un deget devine strangulat. Cele mai frecvente simptome se văd în mâini. Strangulările amniotice se manifestă în diferite simptome de la caz la caz. Uneori, cel mai frecvent, strangulările provoacă sindactilie în sensul degetelor sau degetelor de la picioare contopite. Malformații ale cuie pot fi și simptome caracteristice. În unele cazuri, s-a observat o creștere scăzută la fetușii afectați, manifestându-se în principal la cei mici os. Membrele individuale ale făturilor afectate pot fi laterale diferite și pot avea lungimi diferite. În plus, distal limfedemul uneori apare, manifestându-se ca umflare limfatică. Incizii congenitale ale benzilor sau picior strâmb poate caracteriza, de asemenea, sindromul benzii amniotice. Un caz extrem este atunci când fătul cap este restrâns. Obișnuit, cap constricția are ca rezultat naștere mortă. Sindromul benzii amniotice nu duce neapărat la malformații în fiecare caz. Uneori, membrele restrânse se dezvoltă complet normal și prezintă doar simțirea ca simptom.
Diagnostic și curs
Sindromul benzii amniotice poate fi diagnosticat prenatal de către ultrasunete.Postnatal, constricțiile sunt încă prezente în unele cazuri, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul. Malformațiile vizibile postnatal ale sindromului benzii amniotice trebuie să fie diagnosticate diferențiat de malformațiile multor alte sindroame, care nu se datorează constricțiilor mecanice, ci mutațiilor genetice sau corelațiilor similare. Prognosticul pentru copiii afectați depinde de severitatea constricțiilor.
Complicațiile
Sindroamele de bandă amniotică sunt denumite defecte congenitale congenitale. Acestea constau din fire de aminoacizi asemănătoare panglicilor care se înfășoară în jurul făt. În acest proces, pot ciupi părți ale corpului, provocând malformarea acestora. În cel mai rău caz, pot provoca intrauterină amputare. Cu toate acestea, în mare parte, degetele și degetele de la picioare sunt strangulate. În unele cazuri, sindromul duce și la malformații precum displazia mandibulară, fisura buze, deschide abdomenul, și deschide spatele și distal limfedemul. Sindromul benzii amniotice nu se datorează unei cauze genetice. Cu toate acestea, există femei care aparțin grupului care poartă riscuri din cauza diferitelor boli metabolice. Mai mult, expunerea la raze X, accidentele în timpul sarcinii și anumite medicamente pot promova simptomul. Copiii afectați trebuie să sufere numeroase complicații și sunt adesea urmăriți psihologic, medical și fizioterapeutic pe tot parcursul vieții. Deoarece fiecare strangulare amniotică este diferită, diagnosticul se bazează pe malformație. Corectiv chirurgical măsuri se iau doar la câteva săptămâni după naștere. Pentru părinți, aceasta este o povară mare, mai ales dacă în anii următori copilului trebuie să i se asigure o proteză. Dacă făt este amenințat cu strangularea cap, chirurgia prenatală microinvazivă este efectuată pentru a exclude complicațiile ulterioare pentru mamă și copil. De asemenea, se întâmplă ca, în ciuda constricției, membrele să se dezvolte normal și să prezinte doar lacerările.
Când trebuie să mergi la medic?
În majoritatea cazurilor, plângerile și simptomele sindromului benzii amniotice sunt detectate imediat după naștere sau chiar înainte de naștere. În acest caz, persoanele afectate suferă de diverse malformații și deformări. Din acest motiv, de obicei nu mai este necesar să consultați un medic pentru a diagnostica sindromul benzii amniotice. Cu toate acestea, cei afectați sunt dependenți de controale și examinări periodice pentru a preveni plângerile și complicațiile suplimentare la vârsta adultă și, astfel, pentru a facilita viața persoanei afectate. Tratamentul reclamațiilor individuale este apoi efectuat de către specialistul respectiv. De regulă, sindromul benzii amniotice este diagnosticat de un medic pediatru sau de un medic generalist. Nu de puține ori, nu numai persoanele afectate în sine, ci și părinții și rudele sunt dependente de tratament psihologic. Acest lucru ar trebui efectuat în plus față de tratamentul fizic, astfel încât să nu se facă conduce la plângeri psihologice la vârsta adultă. De regulă, un medic trebuie consultat ori de câte ori simptomele sindromului benzii amniotice reapar și îngreunează viața de zi cu zi. In orice caz, amputare a membrului afectat este de obicei necesară pentru acest sindrom.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului benzii amniotice diferă de la caz la caz. Atâta timp cât fătul nu se încurcă în ligamente, observarea este suficientă. Dacă ecografia prenatală prezintă constricție severă, în funcție de localizarea acesteia, poate fi necesară intervenția prenatală pentru eliberarea fătului, mai ales în cazul constricției din regiunea capului care pune în pericol viața copilului. O astfel de intervenție se mai numește chirurgie prenatală și este un domeniu destul de tânăr al chirurgiei. După naștere, sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru tratarea defectelor congenitale. Sindactilii, de exemplu, pot fi separați chirurgical dacă afectează grav capacitatea de mișcare a sugarului. Cu toate acestea, separarea degetelor sau degetelor de la picioare fuzionate și corectarea deformărilor, cum ar fi picioarele clubului, au loc numai dacă riscul intervenției chirurgicale nu depășește beneficiul pentru pacient. Dacă este necesar, poate avea loc și utilizarea dispozitivelor de asistență, cum ar fi a montarea protetică. Fitingurile protetice au loc sub supraveghere fizioterapeutică și psihologică. În cazuri rare, amputarea membrelor strangulate este necesară după naștere. Chiar și în contextul unei astfel de amputări, părinții sunt de obicei însoțiți de psihoterapie.
Perspectivă și prognostic
Datorită acestui sindrom, cei mai mulți indivizi afectați suferă de obicei de diferite deformări și malformații. În primul rând, există și o reducere sânge circulaţie în organism, care este nesănătos pentru întregul organism. În principal sunt afectate mâinile pacientului, care pot conduce la mișcări restricționate și alte limitări în viața de zi cu zi. În plus, deformările pot apărea și pe cuie. Membrele în sine pot avea lungimi diferite în sindromul benzii amniotice. Acesta poate conduce la tachinare sau agresiune, în special la copii, și astfel limitează semnificativ calitatea vieții pacientului. Mai mult, majoritatea indivizilor afectați dezvoltă și așa-numitul picior strâmb. Cu toate acestea, aceste complicații nu trebuie să apară în fiecare caz, astfel încât, în unele cazuri, copilul se dezvoltă normal în ciuda sindromului. Tratamentul poate avea loc cu ajutorul intervențiilor chirurgicale sau prin diferite terapii și poate limita relativ bine simptomele. Nu există complicații speciale. De asemenea, în majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului nu este redusă de sindrom.
Prevenirea
Mai multe preventive măsuri sunt disponibile pentru sindromul benzii amniotice, deși eficacitatea lor este controversată. De exemplu, viitoarele mame ar trebui să reducă factori de risc precum radiografie expunerea sau utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii.
Îngrijire ulterioară
În sindromul benzii amniotice, opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt de obicei foarte limitate. Acest sindrom este congenital condiție care apare cu malformații. Cu toate acestea, acestea pot fi tratate doar simptomatic și nu cauzal, astfel încât nici măcar o vindecare completă nu poate apărea. În majoritatea cazurilor, simptomele sindromului benzii amniotice sunt tratate prin intervenție chirurgicală, menită să atenueze malformațiile și simptomele individuale. După operație, persoana afectată trebuie să se odihnească și să aibă grijă de corp. Activitățile sportive sau alte activități extenuante trebuie evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. În plus, fizioterapie poate fi, de asemenea, necesar pentru a atenua complet disconfortul cauzat de sindromul benzii amniotice și pentru a restabili mișcarea corpului. Unele exerciții pot fi efectuate în casa pacientului pentru a accelera tratamentul și a reduce disconfortul. Deoarece nu este neobișnuit ca sindromul benzii amniotice să provoace disconfort psihologic sau depresiune, a vorbi cu prietenii sau familia poate fi de mare ajutor. Cu toate acestea, poate fi căutat și contactul cu alte persoane care suferă de sindromul benzii amniotice, deoarece acest lucru poate duce la un schimb de informații.
Ce poți face singur
Pacienții cu sindrom de bandă amniotică suferă de constricții ale corpului și membrelor care se manifestă diferit la fiecare persoană afectată. Deoarece constricțiile apar în uter, pacienții se nasc deja cu defecte congenitale corespunzătoare. În consecință, inițial părinții sunt cei care inițiază adecvat terapie pentru copil și îngrijiți-l în funcție de deformări. În cele mai multe cazuri, pacienții nou-născuți suferă primele intervenții chirurgicale deja la vârsta sugarilor cu scopul de a corecta deformările rezultate din constricțiile prenatale. Părinții însoțesc copilul în timpul spitalizării necesare și, de asemenea, au grijă de copil acasă conform instrucțiunilor medicului după internare. În plus față de intervenții chirurgicale, brânzeturile ortopedice sunt, de asemenea, considerate a atenua simptomele, cum ar fi pacienții cu picior strâmb. În plus, mulți pacienți afectați primesc tratament fizioterapeutic pentru a antrena suficiente abilități motorii în ciuda membrelor deformate. Pentru unii pacienți, condiție reprezintă o pată cosmetică de-a lungul vieții lor, care, în absența opțiunilor de corecție chirurgicală, creează o povară psihologică. De exemplu, constricția, care este percepută ca inestetică, duce la complexe de inferioritate la unele persoane afectate, astfel încât consultarea cu un psiholog este indicată urgent. Parțial, defectul poate fi ascuns prin alegerea îmbrăcămintei.
