Simptome / Plângeri
Ca o complicație a gastrită cronică tipul B și C un gastric ulcer poate apărea, ceea ce poate duce la acută sângerări gastrice. După cum sa descris deja pentru gastrită acută, sângerări gastrice poate avea efecte diferite. Indiciile pot fi ascunse (oculte) sânge în scaun, scaune de gudron, ca o masă de zaț de cafea sau sânge ușor în voma.
Datorită inflamației persistente imunocontrolate în gastrita de tip B, membrana mucoasă se retrage în timp (atrofie). Datorită iritației sale cronice se transformă într-un țesut diferit. Patologul se referă la acest proces ca metaplazie a țesutului.
Acest țesut tinde să degenereze malign mai des și, prin urmare, poate duce la gastric cancer (CA gastrică). Gastrita autoimună (tip A) duce, de asemenea, la atrofia severă a membranei mucoase și chiar la un risc crescut de trei până la șase ori mai mare de a dezvolta stomac cancer. În gastrita de tip A, lipsa de acid gastric rezultă un stimul crescut pentru celulele G, care apoi secretă mai multă gastrină. Acest stimul hormonal în exces poate determina degenerarea malignă a altor țesuturi, rezultând dezvoltarea tumorilor producătoare de hormoni, așa-numitele carcinoide.
Diagnostic
Indicații clare ale diagnosticului suspectat de gastrită pot fi obținute în timpul interviului pacientului (anamneză) prin întrebări despre medicamente și obiceiurile de consum (alcool, nicotină). În gastrita de tip A, cauza autoanticorpi în sânge sunt adesea găsite, care sunt îndreptate împotriva celulelor și a factorului intrinsec. Lipsa factorului intrinsec poate fi diagnosticată prin intermediul unui test Schilling.
Anemie (anemie pernicioasă), care poate fi văzut în sânge poate fi, de asemenea, o indicație suplimentară a gastritei de tip A. În majoritatea cazurilor, doar a gastroscopie oferă o claritate finală cu privire la diagnosticul și amploarea afectării membranei mucoase. 13C-uree testul respirației poate fi utilizat pentru diagnosticarea Helicobacter pylori colonizare.
În caz contrar, bacteria este detectată în probe de țesut din stomac. Acest test verifică capacitatea de absorbție a vitaminei B-12 în intestinului subtire. În primul rând, vitamina B-12 este administrată pacientului cu gastrită și apoi se verifică cât este absorbit în sânge.
Al doilea pas este de a da atât vitamina B-12 cât și factorul intrinsec și de a verifica din nou concentrația vitaminei din sânge. Dacă există mai multă vitamină B-12 în sânge la a doua administrare, se poate presupune un deficit de factor intrinsec. Cu toate acestea, dacă există și puțină vitamină în sânge la a doua încercare, problema ar putea fi cel mai probabil cu intestinului subtire iar membrana sa mucoasă însăși.
Numai aspectul și localizarea inflamației oferă medicului informații importante despre tipul și cauza inflamației stomac căptuşeală. Pe parcursul gastroscopie, primul lucru care se remarcă este atrofia mucoasei stomacului. In timpul "endoscopie”Al stomacului, se pot face afirmații despre defectele (eroziuni) ale membranei mucoase existente sau ulcere (ulcere).
Prin prelevarea unei probe de țesut (biopsie) la microscop se poate face o afirmație mai bună despre procesul inflamator. În cazul unei gastrite, patologul poate observa la microscop o reducere a suprafeței membranei mucoase cu aplatizarea pliurilor și a glandelor mucoasei. Dacă bacteria Helicobacter pylori este prezent, celulele inflamatorii imigrate (infiltratul inflamator) pot fi detectate, mai ales în antrul gastric.
O bucată de țesut poate fi, de asemenea, utilizată pentru a efectua un test de uree. În acest test, bucata de țesut este plasată într-un mediu timp de 3 ore. Amoniacul, care este produs de bacteriiPropia enzimă urează, decolorează mediul și oferă astfel dovezi rapide și ieftine ale bacteriei Helicobacter pylori.
În acest test, pacientului i se administrează un C13 (sau 13C) marcat uree (non-radioactiv) printr-o băutură. Pacientul trebuie apoi să expire puternic printr-un pai într-un tub special de sticlă. Prin împărțirea acestui lucru uree în CO2 și amoniac, marcajul 13C poate fi măsurat în CO2 expirat. Această procedură, care nu este destul de ieftină, poate fi utilizată după antibioterapie pentru a verifica dacă eliminarea (eradicarea) bacteriei Helicobacter pylori a avut succes. Avantajul acestei examinări este că este neinvaziv și nu este stresant pentru organism.
Toate articolele din această serie: