Disc intervertebral degenerarea sau uzura se caracterizează prin uzura discurilor intervertebrale. Un obiectiv terapeutic principal este combaterea oricăror simptome care apar.
Ce este degenerarea discului?
Reprezentarea anatomică schematică a vertebrelor și a disc intervertebral, precum și nervul ciupit. Disc intervertebral degenerarea este uzura discurilor intervertebrale (discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale care sunt formate din cartilaj). În cursul degenerării discului intervertebral, discurile devin mai subțiri și mai crăpate, astfel încât acestea sunt mai puțin capabile să tamponeze corpurile vertebrale unul împotriva celuilalt. Ca urmare, corpurile vertebrale sunt supuse unei creșteri stres. În majoritatea cazurilor, discurile intervertebrale ale coloanei lombare și / sau cervicale sunt afectate de degenerescența discului. Plângerile tipice care adesea însoțesc degenerarea discului sunt localizate înapoi durere, care poate fi agravată suplimentar de tensiunea musculară. Riscul de a suferi a hernie de disc (în acest caz, părți ale unui disc intervertebral ies între vertebre) crește, de asemenea, atunci când este prezentă degenerarea discului.
Cauze
Nu numai că pot fi diferite procese patologice conduce la degenerarea discului intervertebral - odată cu creșterea vârstei, discurile intervertebrale își pierd din ce în ce mai mult capacitatea de absorbție de apă, astfel încât cartilaj țesutul devine mai puțin elastic. Datorită porozității crescânde a discurilor intervertebrale, se produc frecvent și fisuri în disc; degenerescența discului se instalează. Degenerarea discurilor intervertebrale legată de vârstă poate fi promovată și de factori precum lipsa exercițiului fizic și sarcini prelungite de presiune puternică pe coloana vertebrală. O astfel de creștere a presiunii este cauzată în regiunea lombară, de exemplu, de transportul greu sau ridicarea cu trunchiul îndoit înainte. Bolile și leziunile care pot provoca sau favoriza degenerarea discului includ fracturi ale corpurilor vertebrale. Deformități ale coloanei vertebrale, precum cele prezente în scolioză (o curbură a coloanei vertebrale), de asemenea, promovează degenerarea discului.
Simptome, plângeri și semne
Degenerarea discului se manifestă prin diferite simptome și plângeri, în funcție de amploarea și locația uzurii. Volumul acut al discului se manifestă ca spate localizat durere, radiant uneori spre abdomen sau sternului. O hernie de disc cauzează disfuncție a vezică și rect ca urmare a compresiei. În plus, pot exista durere care crește odată cu tusea, strănutul sau apăsarea. În majoritatea cazurilor, secțiunea afectată a coloanei vertebrale este pusă și într-o postură de protecție, care se poate manifesta, de exemplu, printr-o postură înclinată sau un spate gol. În cazul degenerescenței cronice a discului, vertebrală articulații sunt supuși unor severe stres, care poate conduce la dezvoltarea simptomelor durerii locale. Durerea este de obicei însoțită de plângeri psihologice și psihosomatice. Multe persoane afectate suferă starea de spirit leagăne, stări depresive și un sentiment general de stare de rău. Restricțiile privind mobilitatea pot cauza plângeri suplimentare. Acesta poate conduce la uzura în continuare a împrejurimilor articulații. Tulburări circulatorii, tulburările senzoriale și paralizia nu pot fi excluse nici ele. În plus, pot apărea tensiune musculară și întărire musculară. Dacă degenerarea discului se bazează pe o leziune acută, cum ar fi a fractură, simptome și plângeri suplimentare pot apărea în unele cazuri.
Diagnosticul și progresia
Pentru a diagnostica degenerarea discului, un specialist curent (cum ar fi un ortoped) cere de obicei mai întâi fapte precum natura și debutul aproximativ al simptomelor existente. Dupa o examinare fizică, posibilele proceduri de diagnostic care urmează să fie utilizate includ apoi raze X sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). In timp ce Radiografie procedura este potrivită pentru diagnosticarea degenerării discului pentru a descrie structura osoasă a corpurilor vertebrale, imagistică prin rezonanță magnetică este potrivit, printre altele, pentru a descrie structuri nervoase care rulează în canalul spinal și poate fi afectată de degenerarea discului. Degenerarea discului invertebral poate fi recunoscută caracteristic pe baza Radiografie imagini, de exemplu, printr-o reducere a spațiilor intervertebrale afectate. Cursul degenerării discului intervertebral variază de la persoană la persoană și depinde, printre altele, de factori precum cauzele corespunzătoare și măsuri luate împotriva fenomenelor degenerative. De regulă, degenerarea discului progresează insidios și deseori nu duce la simptome imediate. Când apar primele simptome variază de la individ la individ.
Complicațiile
În cazul degenerării discului, există o uzură calitativă a țesutului discului. Lichid important necesar suportului fin cartilaj țesutul nu mai poate fi depozitat. Corpurile vertebrale devin mai poroase și își pierd funcția de tamponare. Simptomul poate apărea atât în coloana lombară, cât și în coloana cervicală. Se face distincția între degenerescența legată de vârstă sau accidentală din cauza fracturilor vertebrale, a curburii congenitale a coloanei vertebrale și a sportivilor și a persoanelor cu ocupație unilaterală stres. Degenerarea discului poate provoca mai multe complicații care limitează viața. Acestea includ condiții extinse de durere, care sunt evidente chiar și în timpul execuțiilor de zi cu zi, cum ar fi aplecarea, strănutul, tusea, presarea sau odihna. Dacă nu este tratat, simptomul poate lua proporții cronice sub forma unui disc bombat. Spațiul dintre vertebre se micșorează și există riscul de prolaps cu pierderea funcțiilor autonome în corpul inferior sau superior. În clarificarea medicală, procedurile de diagnosticare a imaginii ajută la determinarea măsurii în care a progresat deteriorarea discurilor intervertebrale și a structurilor nervoase. Acesta este urmat de tratamentul cauzei. Cu toate acestea, deteriorarea țesutului cartilajului care a apărut deja nu poate fi regenerată. Medical măsuri servesc la ameliorarea durerii cu întărirea fizioterapeutică a țesutului muscular care susține coloana vertebrală. Chirurgical măsuri sunt luate numai atunci când funcțiile corporale importante sunt blocate acut. Proteza de rigidizare sau de disc poate reduce durerea, dar, ca o consecință a complicației, se poate forma degenerescența discului în apropierea locului operat odată cu creșterea vârstei pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În orice caz, un medic trebuie consultat dacă dureri de spate sau tensiunea musculară crește. Oricine a suferit deja o hernie de disc sau similar ar trebui să vorbească direct cu specialistul relevant. Dacă durerea crește rapid și este asociată cu simptome acute precum lumbago, este recomandabil să mergeți la cel mai apropiat spital. Același lucru se aplică dacă simptomele menționate mai sus apar mai frecvent în timpul activităților de zi cu zi, cum ar fi aplecarea, strănutul sau tusea. Dacă durerea duce la deformări, trebuie consultat un medic. Medicul poate clarifica fără îndoială dacă este vorba de un caz de degenerare a discului și apoi poate adresa persoana afectată unui specialist adecvat. În funcție de diagnostic, trebuie efectuate examinări suplimentare. În cazul degenerării discului, examinările ulterioare și tratamentul chirurgical trebuie efectuate cu promptitudine. In caz contrar, durerea cronica, pot rezulta greșeli și alte sechele, uneori împovărând persoana afectată pentru tot restul vieții sale.
Tratament și terapie
Dacă degenerescența discului a fost cauzată sau favorizată de bolile / leziunile existente ale coloanei vertebrale, un obiectiv terapeutic important este de obicei tratamentul cauzei. Printr-un tratament corespunzător consecvent al cauzelor, degenerarea discului favorizată poate fi adesea influențată și pozitiv. Deoarece deteriorarea țesutului cartilajului care a apărut în cursul degenerării discului nu poate fi inversată, tratamentul simptomatic (cum ar fi ameliorarea durerii) joacă un rol important. O astfel de durere poate fi contracarată prin fizioterapie adaptată individual (fizioterapie) măsuri. Evitarea transportului de sarcini grele și reducerea excesului de greutate poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii. În caz de durere severă în contextul degenerescenței discului, medicamentul pentru ameliorarea durerii poate fi utilizat și după consultarea medicului curant. Măsurile chirurgicale pot fi utile, de exemplu, dacă dureri de spate este cronică, adică dacă a persistat timp de cel puțin câteva luni fără a se lăsa între timp. În funcție de pacient, tratamentul chirurgical al unei generații de disc poate include opțiunea de protezare a discului sau așa-numita spondilodeză (rigidizare) - în care segmentul vertebral afectat este rigidizat pentru a obține eliberarea de durere.
Perspectivă și prognostic
Degenerarea discului are în mod normal un prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, expresia bolii este individuală și poate duce la limitări foarte mici în viața de zi cu zi la unii pacienți. Evoluția bolii crește insidios. Uzura este practic o parte a unui proces natural pe durata vieții. Cu toate acestea, simptomele depind de stresul fizic, de condițiile genetice și de stilul de viață al pacientului. Cu condiții bune, un stil de viață sănătos și respectarea diferitelor sfaturi medicale, progresul bolii poate fi întârziat mult timp. Antrenamentul și exercițiile vizate ajută la încărcarea corectă a corpului și la coordonarea optimă în timpul mișcărilor. Semnele de uzură sunt adesea greu observate de acești pacienți sau pot fi bine compensate printr-o postură corectă și sănătoasă. La persoanele cu o greutate mare ridicată și cu o activitate profesională sau sportivă care duce la o încărcătură grea pe schelet, plângerile cresc adesea rapid. Au nevoie de o restructurare a vieții lor de zi cu zi și li se cere să-și amelioreze semnificativ corpul cât mai curând posibil. Intervenția chirurgicală poate oferi o ușurare semnificativă a disconfortului. Cu toate acestea, un domeniu natural de mișcare sau o limită de încărcare obișnuită nu este atinsă cu aceasta. Cu toate acestea, odată cu tratamentul discului intervertebral, calitatea vieții, precum și bunăstarea generală cresc semnificativ.
Prevenirea
Degenerarea discului legată de vârstă poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Cu toate acestea, procesul de degenerare poate fi încetinit prin măsuri precum exercițiile fizice, presiunea scăzută pe coloana vertebrală și evitarea / controlul obezitate. Tratamentul precoce al bolilor / leziunilor care pot duce la degenerescența discului poate contracara adesea procesele degenerative corespunzătoare.
Urmare
Degenerarea discului poate fi tratată conservator și chirurgical. Ambele opțiuni de tratament au nevoie de o bună îngrijire ulterioară pentru a optimiza regenerarea și a asigura succesul terapeutic. Odată efectuată intervenția chirurgicală, începe cu îngrijirea ulterioară grija de rana și mobilizare, care necesită, de asemenea, o cooperare activă din partea pacientului în colaborare cu medici și specialiști, cum ar fi kinetoterapeuții. Inițial, pacientului i se permite să ridice anumite greutăți, care trebuie respectate în mod constant pentru a nu suprasolicita regiunea afectată a coloanei vertebrale. Ieșirea din pat într-un mod adecvat pentru spate este, de asemenea, foarte importantă și poate fi, de asemenea, încorporată în viața de zi cu zi. scoala din spate arată pacienților exact ce comportament prietenos cu spatele arată ca în viața de zi cu zi. Ridicarea și transportarea corectă sunt, de asemenea, abordate, la fel ca și somnul, care necesită o saltea prietenoasă cu spatele. Înapoi la școală este deci un factor foarte important în îngrijirea ulterioară, indiferent de forma anterioară de tratament. Dezechilibru muscular și exces de greutate sunt adesea factori în dezvoltarea degenerescenței discului. În schimb, aceasta înseamnă că îngrijirea ulterioară înseamnă și corectarea dezechilibrului muscular și reducerea greutății. Mușchii slăbiți trebuie întăriți. Acest lucru se referă adesea la mușchi abdominali iar partea superioară a spatelui. Pe de altă parte, mușchii scurtați trebuie întinși. Reducerea în greutate este realizată în mod deosebit prin rezistenţă sport. Variante prietenoase cu spatele, cum ar fi mersul pe jos sau spate sunt recomandate aici. Sportul de reabilitare îi arată pacientului ce sport poate fi folosit în mod specific.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, degenerarea discurilor intervertebrale este adesea o piedică în mișcările obișnuite. Chiar dacă suferinzi suferă, ar trebui să ia o calmant pentru alinare și rămâneți activ. Doar în faze foarte acute se recomandă odihna pe termen scurt pentru a preveni eventuale procese inflamatorii sau iritarea nervilor. Activitatea ar trebui să conste în principal din rezistenţă sporturi care întăresc mușchii spatelui.Înot este deosebit de potrivit deoarece antrenează spatele în mod optim, durerea este ameliorată în de apă iar cei afectați găsesc, uneori, și efectul răcoritor al apei plăcut și calmant. În plus, greutatea corpului nu se sprijină pe discurile intervertebrale. Mai puțin recomandabile sunt sporturile în care întreaga presiune de încărcare este amortizată de discurile intervertebrale și de coloana vertebrală. Acesta este în special cazul jogging. Mai potrivit atunci este ciclismul. Purtarea centurilor de sprijin trebuie folosită doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp. Purtarea lor slăbește rapid mușchii, așa cum se întâmplă atunci când durerea interferează cu mișcarea. Ca măsură de susținere, cei afectați pot utiliza, de asemenea, serviciile medicale oferite. Acestea constau în special din fizioterapie și antrenament funcțional. În fiecare caz individual, desigur, trebuie să fie inclusă întotdeauna cauza degenerescenței discului, iar asistența trebuie adaptată în mod optim pentru fiecare pacient.
