Scleroza laterală amiotrofică (SLA): terapie

Terapie pentru SLA ar trebui să fie interdisciplinară. Accentul principal este pus ergoterapie, fizioterapie, vorbire terapie, sprijin psihoterapeutic și măsuri medicale paliative.

Măsuri generale

  • Păstrarea autonomiei pacientului, ceea ce înseamnă, printre altele, educarea timpurie și pregătirea unei directive anticipate.
  • Măsuri medicale nutriționale (vezi mai jos) pentru a contracara pierderea în greutate și astfel prelungi supraviețuirea pacientului.
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Vorbire terapie în stadiile incipiente pentru profilaxia pneumonie (plămân infecție), dar și pentru logopedie, deoarece vorbirea este deranjată de afectarea limbă, gură, și mușchii palatului și prin dispnee dependentă de vorbire (dificultăți de respirație). terapia de vorbire este, de asemenea, recomandat pentru disfagie (tulburare de înghițire) (pentru a învăța tehnici de înghițire).
  • Casă neinvazivă ventilație („Ventilație neinvazivă”, VNI) - pentru a îmbunătăți speranța de viață și calitatea vieții.

Ajutoare medicale

  • În curs, atela peroneală (previne mecanic căderea degetului de la picioare, facilitând astfel mersul) și scaunul cu rotile devin necesare.
  • Dacă vorbirea pacientului este grav afectată, comunicarea SIDA cum ar fi un computer de vorbire sau o placă de scrisori sunt prescrise.
  • În cazul insuficienței respiratorii progresive (progresive), trebuie cântărit dacă persoana bolnavă ar trebui să fie (permanentă) ventilată (acasă ventilație). Se face distincția între neinvaziv (asistat de mașini ventilație prin a respiraţie mască) și ventilație invazivă (ventilația mașinii prin traheostom (după intervenția chirurgicală traheotomie)).

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Un studiu multicentric pe 302 de pacienți cu scleroză laterală amiotrofică (SLA) a demonstrat că
    • A dietă bogat în legume, fructe, nuci, semințe și cereale, precum și păsări de curte, pești și, de asemenea ouă, a contribuit la o mai bună funcționare a corpului - măsurată prin scala funcțională de evaluare ALS (ALSFRS-R).
    • Că un aport mai mare de micronutrienți (substanțe vitale; antioxidanți, carotenoide) a fost asociat pozitiv cu ALSFRS-R.
    • Lapte, mezelurile, carnea de vită și carnea de porc au fost asociate negativ cu ALSFRS-R.
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice specifice în timpul bolii:
    • În disfagie (disfagie), se recomandă trecerea la alimente purificate și lichide îngroșate.
    • Calorii bogati in grasimi suplimente pentru a satisface nevoile energetice (a se vedea mai jos): Pacienții cu SLA și o progresie deosebit de rapidă au un câștig de supraviețuire de la un conținut ridicat de calorii, bogat în grăsimi dietă.
    • Planta unei gastrectomii endoscopice percutanate (PEG) (acces artificial endoscopic din exterior prin peretele abdominal în stomac) în faza finală a bolii (ținând cont de situația respiratorie!).
  • A se vedea, de asemenea, la „Terapia cu micronutrienți (substanțe vitale)” - dacă este necesar, luând un aliment adecvat completa: complet echilibrat dietă pentru managementul dietei pacienților cu subponderal și subnutriţie - concentrat energetic ca aliment potabil ca gustare.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională este disponibil de la noi.

Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)

  • Fizioterapie tratament în etapa inițială.
  • Pentru prevenirea crampe: fizioterapie exerciții și masaje.
  • Terapie acută pentru crampe: pasiv întindere a mușchiului.
  • Ergoterapie - Atât terapia fizică, cât și cea ocupațională sunt utilizate pentru a promova funcția musculară reziduală și a contracara imobilitatea musculară.
  • Exercițiile respiratorii și masajele de atingere sunt concepute pentru a promova funcția musculară respiratorie și pentru a limita producția de mucus bronșic.

Psihoterapie