Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul sclerozei laterale amiotrofice (SLA). Istoricul familiei Există vreo boală ereditară în familia ta? Există boli frecvente în familia ta? Anamneză socială Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ce simptome ai observat? Când face asta ... Scleroza laterală amiotrofică: antecedente medicale
Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Miozita corporală de incluziune - boală neuromusculară; slăbiciune legată de trunchi, mai puține atrofii. Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99). Polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă (CIDP) - slăbirea reflexelor musculare, creșterea proteinelor în lichidul cefalorahidian („apa nervoasă”), viteza de conducere patologică a nervului. Demență, Neuropatie frontală (multifocală, motorie) Polineuropatie (cronică, motorie) Paralizie pseudobulbară - boală ... Scleroza laterală amiotrofică: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt principalele boli sau complicații la care poate contribui scleroza laterală amiotrofică (SLA): Sistemul respirator (J00-J99) Pneumonia prin aspirație (pneumonia cauzată de inhalarea substanțelor străine (adesea conținutul stomacului)). Pneumonie Insuficiență respiratorie (insuficiență respiratorie; tulburări ale respirației externe (mecanice)). Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99) Anormale ... Scleroza laterală amiotrofică: complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea. Dacă atingerea mușchilor sau stimulii reci pot induce fasciculări (mișcări involuntare ale unor grupuri musculare foarte mici), trebuie parcurși pași diagnostici suplimentari. Examinarea neurologică - inclusiv testarea rezistenței, declanșarea reflexelor etc. Scleroza laterală amiotrofică: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge Creatina kinază (CK, CK-MB) - poate fi crescută. Electroliti - calciu, magneziu, sodiu, potasiu, fosfați, clorură. Parametri inflamatori - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Parametrii hepatici - alanina aminotransferază (GPT), aspartat aminotransferaza (GOT). Glucoza la jeun (glicemia la jeun), ... Scleroza laterală amiotrofică: test și diagnostic
Obiective terapeutice Îmbunătățirea funcțională Ameliorarea disconfortului Extinderea vieții Recomandări terapeutice Terapia cauzală a SLA nu este încă posibilă. Terapie simptomatică: Simptome bulbare (referitoare la mușchii faringelui / gâtului): bromură de metanteliniu (anticolinergice); trihexifenidil (anatgoniști ai receptorului muscarinic); glicopironiu (parasimpatolitic). Anxietate: benzodiazepine (de exemplu, lorazepam). Depresie (vezi sub depresie): utilizarea preferențială a inhibitorilor recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram); triciclici (de exemplu, amitryptilina). Hipersalivare ... Scleroza laterală amiotrofică (SLA): terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Electromiografie (EMG; măsurarea activității musculare electrice) și electroneurografie (ENG; măsurarea vitezei de conducere nervoasă (NLG) a căilor motorii și senzoriale ale nervilor periferici) - pentru a detecta activitatea musculară patologică (patologică), care este adesea combinată cu o scădere a unități motorii Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; procedură de imagistică transversală asistată de computer (folosind ... Scleroza laterală amiotrofică: teste diagnostice
Pentru diagnosticul sclerozei laterale amiotrofice, este necesară prezența patologiei clinice a neuronului motor 1 și 2 la un nivel; alternativ, pentru al doilea neuron motor, sunt necesare semne electrofiziologice de deteriorare la două niveluri. Următoarele simptome și plângeri pot indica scleroză laterală amiotrofică (SLA): Principalele simptome Ataxia (tulburări de mers) ... Scleroza laterală amiotrofică: simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Motoneuronii (celulele nervoase motorii) transmit în mod normal impulsurile nervoase din creier și măduva spinării (= SNC, sistemul nervos central) către mușchii corpului. Fiecare mușchi scheletic își primește stimulii nervoși de la două celule nervoase, primul motoneuron (motoneuron superior) și al doilea motoneuron (motoneuron inferior). Primul motoneuron își are originea în ... Scleroza laterală amiotrofică: cauze
Terapia pentru SLA trebuie să fie interdisciplinară. Accentul principal se pune pe terapia ocupațională, fizioterapie, logopedie, suport psihoterapeutic și măsuri medicale paliative. Măsuri generale Menținerea autonomiei pacientului, ceea ce înseamnă, printre altele, educație timpurie și pregătirea unei directive anticipate. Măsuri medicale nutriționale (a se vedea mai jos) pentru a contracara pierderea în greutate și astfel prelungi ... Scleroza laterală amiotrofică (SLA): terapie
