Oricine are calculi biliari și suferă în mod repetat de colici dureroase, se recomandă îndepărtarea vezicii biliare. Este singura modalitate de a elimina calculi biliari pe termen lung și împiedică formarea lor din nou.
Ce este colecistectomia?
Colecistectomia este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare prin laparoscopie. Colecistectomia este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare prin laparoscopie. O colecistectomie este indicată ori de câte ori calculi biliari provoacă disconfort și colici repetate. Poate fi realizat în două moduri diferite, ambele sub anestezie generala: colecistectomie deschisă cu incizie abdominală și colecistectomie laparoscopică, în care sunt inserate instrumente laparoscopice speciale prin incizii minuscule. Cele mai multe colecistectomii de astăzi sunt efectuate laparoscopic, deoarece sunt mai blânde cu pacienții. Acum sunt proceduri de rutină, iar riscul de complicații este scăzut.
Funcția, efectul și obiectivele
Vezica biliară este un organ de depozitare pentru bilă produs în ficat. În timpul meselor grele și grase, bilă este trimis prin căile biliare la intestine pentru digestie. Pentru că este în primul rând un organ de stocare pentru bilă format în ficat, organismul poate face fără ea și mulți pacienți simt puține restricții după colecistectomie. Îndepărtarea completă a vezicii biliare este singura modalitate sigură de a preveni reapariția formării pietrei. După operație, ficat preia funcția sa. Îndepărtarea vezicii biliare este întotdeauna obligatorie pentru următoarele reclamații:
- În cazul calculilor biliari care blochează căile biliare și provoacă staza biliară.
- În fistulele dintre bilă și tractul gastro-intestinal.
- În cazul perforației vezicii biliare (din cauza accidentului etc.)
- În cazul tumorilor din vezica biliară sau ale căilor biliare.
Pentru calculii biliari, intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă provoacă disconfort, cum ar fi colicile și ar putea amenința complicațiile. Astăzi, o colecistectomie se efectuează ca o intervenție chirurgicală laparoscopică standard prin laparoscopie. La fel ca în cazul tuturor procedurilor chirurgicale în chirurgia minusculă a găurilor de cheie, instrumentele chirurgicale speciale sunt introduse în abdomen prin 3 până la 4 mici piele inciziile și operația se efectuează sub vederea unei camere, care transmite imaginile către un monitor în timpul operației. Pentru o mai bună vizibilitate și mobilitate a instrumentelor, abdomenul este umflat cu carbon dioxid. canal biliar și aprovizionarea arteră sunt apoi strânse, iar vezica biliară este îndepărtată din patul biliar și îndepărtată din corp într-o pungă de recuperare printr-unul dintre accesuri. Avantajele sunt că există doar mici, abia vizibile cicatrici și o ședere mai scurtă la spital. Procedurile laparoscopice mai noi utilizează tehnica cu un singur port, în care intervenția chirurgicală se efectuează printr-o singură abordare la buric. Uneori poate fi necesar să treceți de la laparoscopică la colecistectomia convențională în timpul intervenției chirurgicale, dacă există riscul de rănire a organelor sau a țesutului adiacent din instrumentele laparoscopice. În chirurgia deschisă convențională, se face o incizie sub arcul costal drept pentru a deschide zona chirurgicală. Aprovizionarea arteră și canal biliar sunt apoi strânse și vezica biliară este îndepărtată. Pentru a reduce riscul de infecție, de obicei se plasează o scurgere a plăgii și antibiotic se administrează înainte de operație. Tromboză prevenirea se administrează numai dacă este necesar. Majoritatea pacienților pot părăsi spitalul după 3 până la 5 zile. Dezavantajul îndepărtării convenționale a vezicii biliare este cicatricea mai mare și șederea spitalului puțin mai lungă.
Riscuri, efecte secundare și pericole
În general, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este o procedură standard, de rutină și nu este asociată cu niciun risc special, cu excepția cazului în care apar probleme din condiții fizice nefavorabile, cum ar fi aderențele în zona chirurgicală. Complicațiile pot apărea dacă țesutul adiacent sau alte organe sunt rănite în timpul intervenției chirurgicale. În căile biliare, acest lucru poate duce la scurgeri către alte organe și în cavitatea abdominală, care trebuie tratate. După o intervenție chirurgicală biliară, vindecarea ranilor pot apărea probleme din cauza preexistentei inflamaţie.Dacă intervenția chirurgicală se efectuează ca parte a unei laparoscopii și vezica biliară este deschisă din greșeală, peritonită se poate dezvolta, ceea ce în cel mai rău caz poate fi fatal. Pe căile biliare, cicatricile pot provoca îngustarea cu stază biliară, care poate provoca icter și leziuni hepatice. Uneori, pietrele rămân în căile biliare sau, în cazuri rare, se formează pietre noi în ele. În plus, pot să apară sângerări și sângerări secundare, precum și durere și leziuni nervoase cu amorțeală. Dacă calculii biliari rămân în căile biliare după intervenția chirurgicală, acestea trebuie îndepărtate endoscopic în timpul ERCP. Cu toate acestea, aceste riscuri și complicații apar doar în cazuri foarte rare. Deoarece vezica biliară servește doar ca organ de depozitare a bilei produse în ficat, organismul poate face fără ea. La scurt timp după operație, pacienții pot relua consumul normal și majoritatea au restricții mici sau deloc după îndepărtarea vezicii biliare, cu excepția cazului în care mănâncă în mod regulat mese cu un conținut ridicat de grăsimi. Diaree poate apărea cu unele alimente precum cafea, produse lactate, alimente foarte grase sau dulci. Aici vă ajută să acordați atenție factorilor declanșatori și să mâncați sau să beți mai puțin din aceștia în consecință. De obicei, nu este nevoie de mai multe terapie. Metabolismul grăsimilor poate fi acceptat cu anghinare pregătiri dacă este necesar.
