Arest cardiac: prevenire

A preveni stop cardiac/ moarte subită cardiacă, trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc. Factori de risc comportamentali

  • Dietă
    • Ingrediente ale băuturilor energizante (prelungiri ale intervalului QTc)?
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale).
      • Potasiu scăzut
      • Magneziu scăzut
  • Consumul stimulant
    • Alcool excese în weekend → acumularea de decese subite luni.
    • Tutun (fumat) * - bărbații cu moarte subită cardiacă au fost cu aproximativ 60% mai predispuși să fie fumători
  • Consumul de droguri
    • Cocaină
  • Activitate fizica
    • Sportivi recreativi ambițioși (vârsta medie: 47 de ani; pentru fotbal și funcţionare); sportivi competitivi profesioniști extrem de rari.
    • triatlon (incidente fatale: 1.47 / 100,000 1.00; maratoane: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • Vârstă
        • > 40 de ani: 6.08 / 100,000; până la 50 de ani: 9.61 / 100,000
        • 60 de ani și peste 18.61 / 100,000)
      • Decese și stopuri cardiace au avut loc în.
        • 67% dintre cei în timpul înotului
        • 16% în timpul ciclismului
        • 11% în timpul alergării
        • 6% în faza de recuperare după competiție

      Într - un studiu, s - au evidențiat fibroze miocardice (țesutul muscular al inimă se înlocuiește cu țesut conjunctiv) a fost găsit la aproape unul din cinci bărbați triatleti într-o scanare imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă; pe termen lung, acest lucru are ca rezultat ischemie cardiomiopatie (inimă boli musculare care determină lipsa unei surse adecvate de inimă și mușchiul inimii sânge și nutrienți) și inimă insuficiență (insuficiență cardiacă).

  • Situația psiho-socială
    • Pesimism
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate) *.

Factori de risc legați de boală

  • Diabet zaharat tip 2 *
  • Hipercolesterolemie *
  • Hipertensiune*

* Cel mai comun factori de risc de moarte subită cardiacă; bărbații și femeile care nu au avut niciunul dintre acești factori de risc au avut un risc foarte scăzut de deces subit cardiac. Note Aditionale

  • Pentru a preveni moartea subită cardiacă, trebuie acordată atenție cardiovascularului tipic factori de risc, Cum ar fi fumat, obezitate, diabet, hipertensiune, și hipercolesterolemieÎntr-un studiu, ECG înainte de eveniment a arătat constatări anormale la aproape toți indivizii afectați (78%). Cele mai frecvente constatări ECG au fost tahicardie sinusală (39%), unda T negativă (30%) și interval QT prelungit (26%).
  • La tinerii sportivi competitivi, boli genetice, cum ar fi hipertrofice obstructive cardiomiopatie (HOCM), cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă (ARVC) sau boala canalului ionic trebuie excluse din timp.
  • Costum de neopren strâns (→ stop cardiac în timpul scufundării); încercare de explicație: posibil costumul de neopren potrivit potrivit pentru pacient gât a dus la iritarea baroreceptorilor localizați în sinusul carotidian în timpul imersiunii în de apă (sindromul sinusului carotidian: vezi mai jos „Stop cardiac/ Patogenie - Etiologie /Sistemul cardiovascular").
  • Un fenomen ECG poate permite detectarea pacienților cu risc ridicat. Oamenii de știință au arătat că repolarizarea (regresia de excitație) a inimii (unda T în ECG) este supusă modulațiilor de frecvență joasă. Acestea se referă la oscilațiile nou identificate, care apar la fiecare 10 secunde până la minute, ca dinamică de repolarizare periodică (PRD). Această procedură poate aduce în viitor o contribuție decisivă la depistarea precoce a pacienților cu risc ridicat și la tratamentul preventiv, de exemplu, prin implantarea unui Defibrilatoare (ICD, defibrilator implantabil cardioverter).

Factori de prevenire (factori de protecție)

  • Omega-3 acizi grași - Consumul regulat de pește (pește neprăjit o dată sau de două ori pe săptămână) poate reduce riscul de deces subit cardiac.
    • Prefer: hamsii, hering, somon, macrou, sardine, ton.
  • Activitate fizică moderată
    • 150 până la 750 de minute de exercițiu pe săptămână, consumând în medie patru echivalenți metabolici (MET) (≡ efort în timp ce faci lucruri casnice ușoare sau urci scările încet) → un risc de mortalitate redus cu 20% (riscul de deces) (raport de pericol 0.80; 0.74) comparativ cu persoanele care au exercitat mai puțin
    • Activ 750 de minute pe săptămână sau mai mult cu patru MET → 35% risc de mortalitate redus (raport de pericol 0.65; 0.60-0.71)
  • Defibrilator cardioverter implantabil (ICD) pentru prevenirea morții subite cardiace (prevenire secundară, dacă este cazul).
  • Defibrilator vesta pentru protecție temporară împotriva morții subite cardiace; insb. în faza incipientă a cardiomiopatiilor (afecțiuni ale mușchilor cardiaci) în timpul optimizării unei insuficienţă cardiacă terapie (terapia unui insuficienţă cardiacă) indicat.