Cine are nevoie de un defibrilator? | Asistola

Cine are nevoie de un defibrilator?

În timpul resuscitare, doar pacienții cu fibrilație ventriculară au nevoie de defibrilare. Pacienții cu asistolă nu beneficiați de defibrilare. După un supraviețuitor stop cardiac este o întrebare importantă dacă a Defibrilatoare trebuie implantat.

Acest lucru este important, deoarece probabilitatea de a suferi altul stop cardiac este semnificativ crescută la pacienții care au suferit deja unul. Un implantabil Defibrilatoare (ICD) poate detecta aritmii cardiace care pun viața în pericol (fibrilație ventriculară) și pot interveni. Cu toate acestea, dacă un pacient cu ICD se dezvoltă brusc asistolă, implantat stimulator cardiac nu pot ajuta, așa cum şoc livrarea nu prezintă niciun beneficiu în absența activității cardiace complete.

Cu toate acestea, este destul de rar ca în primul rând un asistolă apare. Mai des se dezvoltă mai întâi o fibrilație ventriculară. Acest lucru poate fi oprit de un Defibrilatoare. Indicația pentru implantarea unui defibrilator implantabil poate fi dată în următoarele boli: - stare după stop cardiovascular - stare după aritmie ventriculară tahicardică (aritmie cardiacă cu acțiune ventriculară prea rapidă) - diferite forme de cardiomiopatie - boală coronariană / afecțiune după miocard infarct - insuficiență cardiacă cu o fracție de ejecție a inimii (EF) sub 35% - diferite aritmii cardiace (sindrom QT lung, sindrom Brugada)

Durata și prognosticul asistolei

Prognosticul pentru asistolă este slab. O asistolă care durează mai mult de câteva secunde va duce la inconștiență. Dacă persistă, organele nu mai sunt alimentate cu suficient oxigen.

O asistolă mai durabilă duce întotdeauna la moarte. O asistolă care a durat câteva minute, dar care ar putea fi încheiată cu succes resuscitare, prezintă un risc ridicat de permanent creier leziuni cauzate de un deficit de oxigen în creier. Cu toate acestea, există pacienți care pot fi resuscitați cu succes în cazul unei asistole și care nu păstrează nicio deteriorare permanentă.

Prognosticul depinde în mare măsură de cât de repede resuscitare sunt inițiate măsuri. Prin urmare, resuscitarea laică este extrem de importantă. Dacă reanimarea este începută doar la sosirea medicului de urgență, șansele de reanimare cu succes sunt mult mai mici decât dacă s-a efectuat în prealabil suficientă reanimare laică.

Cursul bolii este genial. În câteva minute, o asistolă duce la o insuficiență severă de oxigen către creier. O asistolă netratată este fatală în câteva minute.

Care este diferența cu V-fib?

Fibrilația ventriculară pune în pericol viața aritmie cardiaca. În acest caz, inimă bate atât de repede datorită unei propagări necontrolate a excitației în inimă, încât nu mai poate pompa adecvat, ci doar pâlpâie. Dacă nu este tratată, fibrilația ventriculară care nu se autolimită duce la moarte.

Fibrilația ventriculară duce adesea la asistolă. În asistolă inimă nu funcționează deloc - spre deosebire de fibrilația ventriculară. Prin urmare, o asistolă este o stop cardiac.

Cele două tulburări sunt greu de distins clinic. În ambele cazuri, pacientul este inconștient și nu răspunde. Un puls nu este palpabil.

ECG prezintă o fibrilație ventriculară datorată undelor sclipitoare necoordonate și neregulate. În cazul asistolei, ECG arată o linie zero. Ambele tulburări ale inimă necesită terapie imediată (resuscitare), altfel se termină de obicei fatal.

În timp ce asistola trebuie tratată cu adrenalină și cardiac masaj și ventilație, fibrilația ventriculară necesită defibrilare pe lângă cardiacă masaj și ventilație pentru a readuce inima în ritmul corect. În fibrilația ventriculară, amiodaronă se folosește pe lângă adrenalină.