Paralizia nervului facial: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Paralizia nervului facial reprezintă paralizia mușchilor inervați de nervul facial, nervul facial. nervul facial este nervul cranian VII. Este implicat în următoarele procese, printre altele:

  • Inervația mușchilor feței
  • Senzație de gust [chorda tympani].
  • Secreția glandei salivare: glanda submandibulară și glanda sublinguală [chorda tympani].
  • Auz [nerv stapedial]
  • Secreția lacrimală [nervul petrosal major]

Patogeneza variază în funcție de etiologia bolii. Posibile cauze ale centralei pareza facială includ hemoragia intracraniană (sângerare în interiorul craniu; hemoragia parenchimatoasă, subarahnoidă, sub- și epidurală și supra- și infratentorială) / intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală), apoplexie (cursă), sau tumoră. În aproximativ 60-75% din cazurile de paralizie facială periferică, cauza este necunoscută - aceasta se numește paralizie facială idiopatică, cunoscută și sub numele de paralizie Bell. Cauzele posibile ale paraliziei nervului periferic includ reactivarea unui herpes simplex virus (HSV tip 1) și inflamația autoimună mediată de celule.

Etiologia (cauza) paraliziei nervului facial periferic

Cauze biografice

  • Factori hormonali - sarcina și puerperiul au un efect predispozant; în timpul sarcinii, riscul de a dezvolta paralizie a nervului facial periferic idiopatic este crescut de trei ori

Cauze legate de boli.

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Aplazia nucleară Möbius - tulburare congenitală care duce la alte deficite ale nervului cranian în plus față de paralizia nervului facial (modul de moștenire: apariție sporadică).

Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală (P00-P96).

  • Paralizie obstetrică (nervul facial leziuni) -riscul crescut în mod special la livrarea forcepsului (lat. Forceps)

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Sistemul cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexie - leziune a cortexului contralateral sau a tractului corticobulbar după infarctul ischemic.
  • Anevrism (umflatura peretelui) a arterei vertebrale (artera vertebrală)
  • Legat de ischemie (datorită infarctului, hemoragiei, tumorii) - cauzat de o reducere a aportului de nutrienți la nerv.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • infecţii:
    • Herpes virusul simplex-1 (HSV-1).
    • Virusul varicelo-zosterian (VZV; de asemenea, virusul varicelo-zosterian - suspectat de zoster oticus, cu roșeață, edem (umflături), vezicule în zona urechii sau pe timpan și otalgia (durerea în regiunea urechii) fiind indicativă
    • Infecții virale rare: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enterovirusuri, oreion virus, pojar virus, rubeola virus, adenovirus și influenţa virus.
    • Boala Lyme (bacterii din grupul Borreliei (spirochete)).
    • Infecții bacteriene rare: Difterie (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichioza (bacteria Ehrlichia canis), leptospire, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (bacterii din genul Rickettsia; de exemplu regiunea mediteraneană).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Granulomatoza cu poliangită (GPA), fostă granulomatoză a lui Wegener - vasculită necrotizantă (moarte tisulară) (inflamație vasculară) a vaselor mici și mijlocii (vasculitide cu vase mici), care este asociată cu formarea granulomului (formarea nodulilor) în căile respiratorii superioare tractului (nas, sinusuri, urechea medie, orofaringe), precum și tractul respirator inferior (plămâni)
  • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
    • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
    • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită scăderii secreției salivare.
    • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Neurom acustic (AKN) - tumoare benignă care apare din celulele Schwann din porțiunea vestibulară a VIII. Nervul cranian, auditiv și vestibular nervi (nervul vestibulococlear), și este situat în unghiul cerebelopontin sau intern canalul auditiv. Neurom acustic este cea mai frecventă tumoare cu unghi cerebelopontin. Peste 95% din toate AKN-urile sunt unilaterale. În contrast, în prezența neurofibromatoza tip 2, neurom acustic apare de obicei bilateral.
  • Tumori parotide maligne - neoplasme ale glanda parotida.
  • meningioame, tumoare glomus - originară din unghiul cerebelopontin, adesea în continuare eșecuri ale nervului cranian.
  • Tumori (neoplasme) la baza craniu, trunchiul cerebral sau unghiul cerebelopontin.
  • Schwannom fascial timpanic (care afectează cavitatea timpanică (timpan) sau membrana timpanică (membrana timpană)); schwanom (vezi mai jos neurom acustic) al nervul facial sunt rare, cu o incidență de 0.38%; afectează adesea mai multe segmente ale procesului facial

Urechi - proces mastoid (H60-H95).

  • Colesteatom - creșterea scuamoasei keratinizante multistratificate epiteliu în urechea medie cu inflamație purulentă cronică ulterioară.
  • mastoidita (inflamația procesului mastoidian).
  • Otita medie (inflamație a urechii medii)
  • Parotită (inflamația glandei parotide)

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

  • Sindrom Guillain-Barré (GBS; sinonime: poliradiculoneurită idiopatică, sindrom Landry-Guillain-Barré-Strohl); două cursuri: polineuropatie inflamatorie acută demielinizantă sau polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă (boală a sistemului nervos periferic); polinevrita idiopatică (boală nervoasă multiplă) a rădăcinilor nervului spinal și a nervilor periferici cu paralizie ascendentă și durere; apare de obicei după infecție
  • Meningita (meningită).
  • Scleroza multiplă (SM)
  • Polinevrita - inflamația multiplelor nervi.
  • Paralizie bulbară progresivă - boală în care există un eșec al nucleilor nervului motor cranian și aparține grupului de atrofii musculare spinale (atrofie musculară cauzată de o pierdere progresivă a neuronilor motori în cornul anterior al măduva spinării).
  • Syringobulbia - boala medulla oblongata asociată cu distrugerea acesteia.

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

  • Sarcina și puerperiul au un efect predispozant; în timpul sarcinii, riscul de boală pentru paralizia nervului facial periferic idiopatic este crescut de trei ori

Leziuni, otrăviri și alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Fracturi ale osului temporal
  • Fractură bazală a craniului
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI)
  • Legat de traume - după leziuni (în copilărie: traume la naștere).
  • Intoxicație, nespecificată

Alte cauze

  • Idiopatic - nu se găsește o cauză (60-80% din cazuri: idiopatică pareza facială sau paralizia lui Bell).
  • După o intervenție chirurgicală la ureche sau mai ales la glanda parotida (glanda parotida); după îndepărtarea chirurgicală a tumorilor parotide benigne (adenoame pleomorfe sau tumori Warthin), 40.2% dintre pacienți au avut pareză a nervului facial în prima zi după operație; la două săptămâni postoperator, 28.3%, la șase luni, 3.9% și la un an, 1.6% dintre pacienți.

Etiologia paraliziei nervului facial central

Cauze legate de boli

Cardiovasculare (I00-I99).

  • Angiom - neoplasm vascular asemănător unei tumori.
  • Apoplexie (accident vascular cerebral)
  • Hemoragia cerebrală, nespecificată

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Tumori cerebrale, nespecificate

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Paralizia pseudobulbară - boală cauzată de o leziune a tractului corticobulbaris (corticonuclearis).