Limfoblastic acut leucemie, sau ALL, este o formă acută de leucemie cauzată de celulele precursoare maligne ale limfocitelor. Afectează mai ales copiii. Rata de vindecare este de aproximativ 50% la adulți și 80% la copii.
Ce este leucemia limfoblastică acută?
Limfoblastic acut leucemie, sau ALL, este o formă acută de leucemie cauzată de celulele precursoare maligne ale limfocitelor. Limfoblastic acut leucemie este una dintre cele patru forme de leucemie în care sânge cancer celulele sunt cauzate de degenerarea malignă a limfocite. Odată cu această degenerare, există o scădere a formării sănătoase limfocite, eritrocite și trombocite. Acest lucru provoacă slăbiciune generală, crescută tendință de sângerare, și imunodeficiență cu infecții severe până la viața în pericol. LLA este o boală rară, cu aproximativ 500 de cazuri noi pe an la adulți și copii. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că noile cazuri la adulți sunt înregistrate inadecvat din cauza lipsei unei centrale cancer registru. In timp ce leucemie limfoblastică acută este rară la adulți, cu un risc crescut de boală doar la o vârstă avansată, este cea mai frecventă boală malignă la copii.
Cauze
Leucemie limfoblastică acută este cauzată de modificări genetice în limfocite care declanșează alterarea acestor celule. Aceste modificări genetice apar în timpul vieții, iar cauzele nu au fost încă studiate în mod adecvat. Nu a fost încă posibil să se definească ce factori declanșează ALL; în plus, nu a fost identificată nicio cauză specifică. Cu toate acestea, general factori de risc de leucemie pot fi evaluate, inclusiv radioactive și Radiografie radiații, contactul cu substanțe chimice periculoase și anumite medicamente, inclusiv în special agenți care suprimă sistemului imunitar, și defecte ale sistemului imunitar. Un alt factor de risc al oricărui tip de cancer is fumat. Acum se știe cu siguranță că leucemie limfoblastică acută nu este nici moștenit, nici ereditar, deoarece ovocitele și spermă nu sunt afectate.
Simptome, plângeri și semne
Leucemia limfoblastică acută se caracterizează printr-o varietate de simptome. Este o boală care progresează rapid, care, fără tratament, duce la deces într-un timp scurt. Etapa inițială a bolii poate fi inițial asimptomatică. Cu toate acestea, tulburarea de sânge formarea duce apoi la anemie și slăbiciune generală cu oboseală, paloare, oboseală, febră, performanță redusă, stare de rău și dificultăți de respirație. Deoarece numărul de alb funcțional sânge celulele sunt, de asemenea, reduse, susceptibilitatea la infecții este în general crescută. Cu toate acestea, limfocitele imature se multiplică necontrolat. La o treime dintre pacienți (în special copii), aceștia s-au răspândit la os și articulații. Acest lucru are ca rezultat articulații și durere osoasă. Organele sistemului limfatic se umflă. Aceste organe includ splină, ficat, timus glandă, și mai ales limfă noduri ale piept. Extinderea splină provoacă presiune în abdomenul superior stâng. Senzația de presiune în abdomenul superior drept este cauzată de ficat lărgire. Umflarea limfă noduri în piept zona provoacă dificultăți de respirație. În cazuri rare, creier, măduva spinării or meninge sunt afectate. Simptome neurologice, cum ar fi paralizia nervilor, tulburări de sensibilitate, dureri de cap, viziune dublă și colțuri înclinate ale gură iar pleoapele se pot dezvolta. Infestarea piele, membranei mucoase, sân și testicule este chiar mai rar. Acest lucru apare de obicei numai în recurențe. Uneori, o tumoare se poate forma și în spațiul dintre coloana toracică și sternului (mediastin).
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează leucemie limfocitară acută, medicul va comanda un diferențial număr de sânge pentru a determina proporțiile diferitelor tipuri de celule din sânge și etapele de maturare a leucocite și eritrocite. Dacă există alte indicații ale leucemiei suspectate, a măduvă osoasă biopsie din osul șoldului sau sternului este următorul pas de diagnosticare. Dacă este prezentă leucemie, se va găsi un număr mare de celule sanguine imature. Tehnici de imagistică precum Radiografie, ultrasunete și tomografie computerizată sunt recomandate pentru diagnosticarea exactă a celor afectați limfă noduri. Leucemia limfoblastică acută se dezvoltă rapid cu simptome severe și o susceptibilitate ridicată la infecție ca urmare a slăbirii sistemului imunitar.Prognosticul pentru progresie poate fi făcut numai pe bază individuală, deoarece ALL răspunde diferit la terapie în funcție de pacient și individ factori de risc.
Complicațiile
O mare varietate de complicații apar cu leucemia limfoblastică acută (LLA), care poate agrava și mai mult boala. Datorită faptului că în acest tip de cancer, printre altele, formarea de celule albe, care sunt responsabile pentru apărarea imunitară, este deranjat, riscul de infecție este mult crescut. Infecțiile se pot răspândi într-o mare varietate de organe și pot provoca leziuni secundare acolo. În unele cazuri, infecția se poate răspândi și în mod sistemic, rezultând sepsis. Combinat cu TOATE, acest lucru poate conduce la un pericol de viață condiție care necesită asistență medicală imediată. În plus, acest lucru poate conduce în septice şoc. Acest lucru poate fi însoțit de o scădere severă a tensiune arterială, ducând la lipsa fluxului de sânge către mai multe organe, care pot muri ca urmare. Numărul de sânge trombocite arată, de asemenea, modificări. Un număr redus de trombocite poate să conduce până la sângerări grele și de neoprit, iar riscul de hemoragie este crescut. Prea multe trombocite cresc riscul apariției tromboză, care apare în principal în venele picioarelor. Cheagurile de sânge se pot desprinde de nervură peretele în curs și să fie dus cu fluxul sanguin. În acest proces, pot intra în pulmonar nave și provoacă pulmonare embolie, care se caracterizează prin dificultăți de respirație și dureri în piept. Accidentele vasculare cerebrale sunt de asemenea concepute datorită consecințelor tromboză.
Când trebuie să mergi la medic?
Leucemia limfocitară trebuie tratată de un medic în fiecare caz. Nu este posibil să se prevadă un curs pozitiv al bolii în fiecare caz. Copiii sunt mai predispuși să fie vindecați decât pacienții adulți. Un medic trebuie întotdeauna consultat atunci când apar plângerile și simptomele tipice ale leucemiei limfatice. În acest caz, persoana afectată suferă de un sentiment general de slăbiciune și o capacitate redusă de a face față stres. Trebuie consultat întotdeauna un medic, mai ales dacă simptomele persistă mult timp. Leucemia limfocitară poate fi prezentă și în cazurile de scădere în greutate sau febră. Mai mult, transpirațiile nocturne sau paloare peste tot corpul poate fi o indicație a acestei boli. Un medic trebuie, de asemenea, consultat dacă sistemului imunitar este slăbit și, prin urmare, persoana afectată se îmbolnăvește mai des și mai ușor cu diferite infecții. Dacă această boală provoacă și disconfort psihologic sau supărare, un psiholog o poate trata.
Tratament și terapie
Leucemia limfoblastică acută este tratată folosind diferite metode de chimioterapie adaptate la evoluția bolii și individuale factori de risc. Chimioterapia implică administrare de citostatice medicamente, de obicei o combinație de mai multe preparate, deoarece acest lucru îmbunătățește semnificativ efectul antileucemic. Clasic chimioterapie se administrează în patru faze: Inducție terapie, terapia de consolidare și terapia de reinducție ca tratament intensiv pe o durată de tratament definită individual și ulterior terapie de întreținere. În inducție terapie peste una până la trei luni, citostatică medicamente sunt administrate într-un program precis definit al timpilor și dozelor de tratament. Scopul acestei faze a terapiei este regresia ALL până la punctul în care este nedetectabilă în măduvă osoasă. Terapia de inducție necesită o intensitate ridicată a tratamentului pentru a preveni rezistența și pentru a elimina sistemul imunitar de sarcina tumorală cât mai repede posibil. În unele cazuri, pare rezonabil să se administreze terapia de inducție ca dublă inducție. Terapia de inducție este urmată de terapia de consolidare, care este menită să prevină recăderile, deoarece LLA nu mai este detectabilă diagnostic, dar este încă prezentă în organism. Aceasta este urmată de reinducție cu intensificarea reînnoită a tratamentului. Între ciclurile individuale de tratament ale fazei intensive, pacientul poate rămâne acasă cu diagnostic medical regulat, iar chimioterapia este administrată ca internat. Faza intensivă este urmată de întreținerea ambulatorie cu chimioterapie orală, care poate dura până la 18 luni.
Prevenirea
Deoarece nu se cunosc cauze sau factori de precipitare a LLA, nu există o prevenire specifică. Se recomandă un stil de viață sănătos, evitarea factorilor de risc și controale medicale regulate.
O poți face singur
Viața de zi cu zi în timpul bolii este de obicei foarte dependentă de curentul respectiv condiție datorită diferitelor faze de terapie. Este important pentru cei afectați să-și aranjeze timpul în mod corespunzător, în primul rând. În funcție de ceea ce este posibil din punct de vedere fizic în acel moment, nu trebuie să supraîncărcați corpul și nici să cereți nimic din el. Face bine trupului și sufletului dacă este susținut de o mică mișcare pentru a deveni activ. Oboseală fazele pot fi, de asemenea, minimizate în acest fel. Ca completa la terapia convențională, dietetică suplimente care susțin metabolismul sunt adecvate (acestea sunt recomandate în special dacă aportul de alimente este restricționat de greaţă or pierderea poftei de mâncare în timpul tratamentului) și stabilizați sistemul imunitar. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamente sunt, de asemenea, administrate în terapie pentru a activa sistemul imunitar. Care nutrițional suplimente sunt în cele din urmă utile, însă pot fi foarte bine discutate cu oncologul. Contactul psihosocial în viața de zi cu zi este, de asemenea, foarte important pentru pacienți. Nu este neobișnuit ca cei afectați să se izoleze din cauza efectelor bolii, deoarece, de exemplu, trebuie respectate și anumite reglementări de igienă și nu vor să împovăreze pe nimeni cu acest lucru. Acest lucru ar trebui evitat cu orice preț prin contactul regulat cu prietenii și familia, în calitate de mental echilibra iar plăcerea vieții poate susține calea de recuperare și poate avea un efect pozitiv.
