Nervul pudendal este cunoscut sub numele de nervul pudendal. Este considerat cel mai important nerv mixt al podea pelviană.
Ce este nervul pudendal?
Nervul pudendal este nervul pubian. Are originea în plexul sacru (plexul pubian), mai precis în segmentele S1 până la S4. Nervul pudendal marchează cea mai mare ramură a plexului pudendal. Este dotat cu părți vegetative, precum și sensibile și motorii. Nervul pudendal are o importanță deosebită pentru mușchii podea pelviană, organele genitale și sfincterele.
Anatomie și structură
De la începuturile sale în plexul pubian, nervul pudendal, împreună cu nervul sciatic, iese din pelvisul mai mic prin foramenul infrapiriform. Imediat în acest moment, nervul pudendal se îndoaie în jurul spinei ischiadice și a ligamentului sacrospin. Prin foramen ischiadicus minus reintră în pelvis. Următorul curs conduce nervul pudendal în fosa ischioanală din canalul Alcock, care este numit și canal pudendal. Aceasta este o dublare fascială a sfincterului iliac intern (Musculus obturatorius internus). În același timp, canalul lui Alcock reprezintă cea mai semnificativă constricție a nervului pudendal. Astfel, prinderea acestei secțiuni prezintă riscul de pudendal nevralgie. Împărțirea nervului pudendal în ramurile sale terminale are loc în această zonă. Acestea sunt numite nervul dorsal al penisului la bărbați sau nervul dorsal al clitorisului la femei, precum și rectul inferior nervi iar nervii perineali. La sexul masculin, partea dorsală (partea dorsală) a penisului este alimentată sensibil de nervul penisului dorsal, în timp ce la femeie nervul dorsalis clitoridis este responsabil pentru inervația sensibilă a clitorisului. Nervii rectali inferiori sunt responsabili de alimentarea cu motor a sfincterului anal extern (Musculus sfincter ani externus). În plus, piele în jurul valorii de anus este inervat sensibil de ei. Perinealul nervi sunt responsabili de furnizarea mușchilor perineali, cum ar fi bulbospongiosus și extern vezică sfincter (Musculus sphincter urethrae externus). La mascul, partea dorsală a scrotului este, de asemenea, furnizată de scrot nervi posterioare. La femele, nervii labiali posteriori au grijă de aprovizionarea dorsală a labiilor major.
Funcția și sarcinile
Nervul pudendal marchează principalul amestecat podea pelviană nerv. Astfel, sfincterele intestinului, urinare vezică, și zona genitală sunt furnizate de acesta. Dacă apar deficite senzoriale sau motorii, incontinenţă este iminent. La fel, implicarea în retenția urinară, constipaţie sau disfuncția sexuală se află în domeniul posibilităților. De importanță, nervul pudendal este implicat în poziția stabilă a viscerelor pelvine, continența umană, presa abdominală și funcțiile sexuale, cum ar fi ejaculare la bărbați. Nervii rectali inferiori îndeplinesc funcția de a oferi senzație sensibilă la piele situat în imediata apropiere a anus. Mai mult, nervul pubian are grijă de percepția sensibilă a perineului, masculin testicule și de sex feminin labiilor. Perineul este zona dintre anus iar scrotul masculin sau între anus și vaginul feminin (vagin).
Boli
Este posibil ca nervul pudendal să fie afectat negativ de anumite boli. Cel mai important dintre acestea este pudendal nevralgie. Aceasta se referă la o boală neuropatică care apare rar și care afectează perifericul sistem nervos. Rezultați durere se atribuie nervului pudendal. Uneori neclar durere în regiunea genitală sau pelvisul se mai numește și pudendal nevralgie. Femeile sunt afectate de boală de aproximativ două ori mai des decât sexul masculin. În cele mai multe cazuri, o cauză mecanică este ascunsă în spatele nevralgia pudendală. Aceasta implică o constricție sau iritare a nervului pudendal. De exemplu, presiunea asupra perineului poate apărea atunci când mergeți cu bicicleta. Deteriorarea prin presiune este posibilă și în timpul procedurilor chirurgicale, deoarece pacientul este poziționat pe aceeași parte a corpului prea mult timp.Alte cauze posibile of nevralgia pudendală includ nașteri dificile, leziuni la nivelul bazinului, cum ar fi străpungere răni, răni prin împușcare sau fracturi, endometrioza, constricția canalului Alcock din cauza țesut conjunctiv, boli vasculare ale bazinului, diabet mellitus, zona zoster sau tumori ale bazinului. Nevralgia pudendală se caracterizează prin severă durere în zonele perineale și genitale. În timp ce la bărbați simptomele apar aproape întotdeauna în perineu și doar ocazional în penis, femeile suferă de dureri unilaterale între vaginul extern și anusul. Durerea poate fi presantă, plictisitoare, înjunghiată, ardere sau împușcături. Apar uneori tulburări senzoriale sau paralizie musculară. Amorțeala la rândul său are un efect negativ asupra controlului defecației sau urinării la unii pacienți. Astfel, în cursul ulterior, fecale sau incontinenta urinara este de conceput. Când stați în picioare sau vizitați toaleta, există adesea o îmbunătățire a simptomelor, deoarece presiunea este ameliorată în pelvis. Pentru tratarea nevralgiei pudendale, pacientului i se administrează analgezice. De asemenea, este important să tratați bolile care stau la baza declanșatoare. In contextul obstetrică, se execută uneori așa-numitul bloc pudendal. Aceasta înseamnă că căile dureroase ale nervului pudendal sunt blocate atunci când începe faza de expulzare. În această procedură, medicul injectează un anestezic în peretele vaginal, amortind temporar nervul pudendal. În acest fel, durerea din zona vaginală poate fi ameliorată eficient.
