Acut rinichi eșecul poate declanșa un condiție numită uremie, care este otrăvirea urinei. Acest lucru se întâmplă atunci când urina face backup în tractul urinar și declanșează o varietate de simptome. Tratamentul subiacentului condiție promite o șansă bună de recuperare, dar dializă poate fi încă necesar.
Ce este uremia?
Dializă este sânge procedura de purificare utilizată ca parte a înlocuirii renale terapie pentru rinichi eșec. Acut sau cronic rinichi insuficiența cu toxicitate urinară, numită medical uremie, este etapa finală a insuficienței renale. Rinichii nu mai sunt capabili să-și îndeplinească sarcina de curățare a sânge de substanțe uremice ale organismului, de exemplu uree, și toxine exogene, cum ar fi medicamente. Aceste substanțe nu mai pot fi filtrate și excretate. Caracteristicile concrete ale uremiei sunt excretia perturbata a de apă și electroliți, combinat cu o perturbare a acidului-bazic echilibra. Efectele care pun viața în pericol ale unei astfel de tulburări includ ameţeală or comă. Mai mult, defalcarea uree și creatinină este deranjat. Creatinina este un produs de degradare a substanțelor musculare, uree este un produs rezidual al transformării ureei și proteinelor. Întreruperea hormonului echilibra este a treia caracteristică, care afectează sânge presiune, gătit și formarea sângelui.
Cauze
Diferența dintre uremia acută și cea cronică constă în momentul apariției: uremia cronică se dezvoltă de-a lungul anilor, în timp ce uremia acută apare la cinci până la maximum zece zile după insuficiență renală acută. În consecință, cauzele insuficiență renală cu toxicitate urinară rezidă în insuficiență sau în tratarea insuficienței renale. Complet sau parțial insuficiență renală este declanșat de [[otrăvire], inflamaţie, flux insuficient de sânge la rinichi sau stază urinară. Insuficiența renală în sine este în mare parte rezultatul unei boli renale tratate necorespunzător. Acestea sunt declanșate de o varietate de factori, inclusiv slab controlați diabet, ani de hipertensiune arterială, infecții renale repetate, chisturi congenitale și boli ale sângelui renal nave. Abuz de alcool și medicamentele pot provoca, de asemenea, boli de rinichi și ulterior uremie.
Simptome, plângeri și semne
Uremia este o boală foarte gravă a rinichilor care duce la o varietate de simptome. Este insuficiență renală acută sau cronică datorată toxicității urinare. Principalele simptome sunt intestinale inflamaţie în plus față de terapie-prurit rezistent pe tot corpul. Prin urmare, există greaţă, vărsături și adesea sângerând din cauza stomac și tractului intestinal. În plus, pericardită se poate dezvolta, ducând deseori la severă inimă eșec mai târziu. Aritmii cardiace sunt, de asemenea, posibile, din nou pe baza hiperkaliemia. Edem pulmonar cu probleme respiratorii severe și cianoză se mai observă uneori. Acumularea de de apă în abdomen (ascită sau hidropiză abdominală) pot apărea, de asemenea. În plus, tulburări ale sistemului imunitar și anemie apar de asemenea. Respirația poate miros de urină (amoniac). Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai dacă degradează ureea bacterii sunt prezente la pacient gură. A crescut concentrare de uree în sânge duce, de asemenea, la simptome neurologice, deoarece ureea poate deteriora nervi depinzând de concentrare. Astfel, schimbările de personalitate, stările de agitație, amnezie, somnolență anormală sau chiar comă pot apărea. Mai mult, periferic nervi sunt deseori deteriorate. Ca rezultat, polineuropatie cu tulburări senzoriale agravante, tulburări de mers, paralizie și modificări ale pielii se poate dezvolta. Twitching muscular în mușchii întregi sau grupurile musculare, cum ar fi mușchii trunchiului și extremităților, este, de asemenea, posibil.
Diagnostic și curs
Diagnosticul medical în uremia suspectată include un istoric detaliat și amănunțit examinare fizică. Aceasta include analiza urinei și a sângelui pentru anomalii, cum ar fi cantitatea sau substanțele conținute. Un rinichi ultrasunete este, de asemenea, una dintre metodele standard. Proceduri de imagistică cu administrare de substanțe de contrast sunt efectuate numai în cazuri excepționale pentru a proteja rinichii. In unele cazuri, străpungere de rinichi poate fi necesar. Dacă nu este tratată, insuficiența renală cu toxicitate urinară este fatală. Prognosticul uremiei acute este bun dacă se solicită asistență medicală în timp util și boala de bază este ușor de tratat. Pe de altă parte, uremia cronică necesită înlocuire renală permanentă terapie. Complicațiile, cum ar fi bolile cardiovasculare și o susceptibilitate ridicată la infecție, sunt frecvente.
Complicațiile
Dacă nu este tratată, insuficiență renală cu toxicitate urinară duce la moartea pacientului. Uremia cronică necesită terapie de substituție renală prin dializă. Această metodă de tratament este de obicei considerată foarte stresantă de către pacienți. Dializa implică de obicei trei tratamente pe săptămână, fiecare durând patru până la cinci ore. În timpul tratamentului, sângele este curățat de substanțe toxice și lichide în exces, iar echilibrul acid-bazic și electrolitic sunt restabiliți la normal. O serie de complicații pot apărea în timpul dializei sau ca urmare a acesteia. Problemele circulatorii sunt deosebit de frecvente. Deshidratare în timpul spălării sângelui reduce sângele volum, și tensiune arterială, sau presiunea fluidului în nave, picături. Dacă lipsa lichidului din sânge nu mai poate fi compensată, acest lucru duce de obicei la o scădere foarte puternică a tensiune arterială, care poate chiar conduce la inconștiență. Chiar și în reacții mai puțin extreme, scăderea tensiune arterială este asociat cu o serie de simptome neplăcute pentru pacient, inclusiv în special greaţă, vărsături, severă ameţeală și tulburări vizuale temporare. În plus, pacienții dializați prezintă frecvent infecții ale șuntului, adică accesul vascular plasat chirurgical sau infecții în tunel pe cateterul care este ancorat permanent în peretele abdominal.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată suferă de simptome precum greaţă, vărsături, sau un sentiment puternic de boală, trebuie consultat un medic. Dacă există sângerări, durere, sau un sentiment general de stare de rău, este nevoie de asistență medicală. Deoarece fără asistență medicală adecvată, decesul prematur al persoanei afectate este iminent, se recomandă o vizită la medic la primele nereguli. Inflamaţie, febră, o pierdere a nivelului de performanță sau mâncărime persistentă trebuie examinată și tratată. Dacă reclamațiile se răspândesc sau cresc în intensitate, trebuie consultat un medic. Tulburări în activitatea cardiacă, ameţeală sau anomaliile senzoriale trebuie clarificate. Sensibilitatea excesivă, amorțeala sau o neliniște interioară sunt motive de îngrijorare. A crescut oboseală, întreruperile somnului sau instabilitatea mersului sunt alte indicații ale unei boli prezente. Trebuie consultat un medic, deoarece reclamațiile indică o progresie a bolii care trebuie tratată. Dacă există paralizie sau de neoprit spasm din fibrele musculare este necesară acțiune. Dacă există o modificare a stării de conștiință sau o acută sănătate-situție de amenințare, ar trebui alertată o ambulanță. Disfuncții generale, nereguli ale tractului gastro-intestinal sau convulsii trebuie prezentate unui medic. În cazul modificărilor în piele aspect, anomalii ale comportamentului sau agitație persistentă, este necesară o vizită la medic. Dacă personalitatea persoanei afectate este percepută ca neobișnuită de către persoanele din mediul apropiat, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul face distincție între uremia cronică și acută. Uremia cronică necesită terapie de substituție renală prin dializă. Acest lucru are loc de obicei de trei ori pe săptămână. În timpul tratamentului de patru până la cinci ore, toxinele și excesul de lichid sunt filtrate din sânge și perturbările din acidul bazic și electrolit echilibra sunt echilibrate. Bolile însoțitoare trebuie tratate în consecință. În plus, conservatorul măsuri utilizate în uremia acută sunt utilizate. Acestea includ tratamentul bolii renale subiacente, de exemplu, îmbunătățirea sângelui glucoză control la diabetici. Controalele medicale regulate sunt, de asemenea, o chestiune firească. diuretice, care sunt folosite pentru a susține excreția de electroliți și uree, se iau după o analiză atentă a riscurilor și a efectelor secundare. Pacienții trebuie să adapteze cantitatea pe care o beau la capacitatea excretorie a rinichilor. O schimbare în dietă este, de asemenea, recomandat: cantitatea de uree este redusă cu o dietă săracă în proteine și potasiu dar mare în de calorii. De asemenea, se recomandă evitarea fosfaților. Deși studii recente din SUA pun sub semnul întrebării succesul unei schimbări dietă, rămâne stadiul tehnicii în medicină.
Perspectivă și prognostic
Insuficiența renală cu toxicitate urinară este o amenințare potențială pentru viața umană. Fără îngrijiri medicale profesionale imediate, deci, dispariția bruscă a persoanei afectate este iminentă. Dacă îngrijirea medicală este furnizată cât mai repede posibil, supraviețuirea pacientului poate fi asigurată. Terapiile sunt inițiate imediat conduce la o stabilizare a capacității de funcționare a organismului. Cu toate acestea, abordările de tratament sunt extrem de stresante pentru pacient, precum și pentru mediul său social. În plus, pot apărea efecte secundare, pentru care mulți sunt greu de rezolvat. În majoritatea cazurilor, este necesară dializa regulată pentru a asigura supraviețuirea. Această metodă duce la limitări severe în a face față vieții de zi cu zi. În cazul unui curs nefavorabil, există amenințarea unei boli psihologice secundare cauzate de emoțional stres cu experienta. Acest lucru înrăutățește în mod semnificativ bunăstarea pacientului și, la rândul său, poate avea un efect la fel de negativ asupra fizicii ulterioare condiție. Pentru un număr mare de pacienți, este necesar un organ donator pentru a oferi o ameliorare durabilă de simptome și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Cu toate că transplant de organe este asociat cu numeroase complicații și efecte secundare, este adesea ultima și singura soluție. Dacă procedura chirurgicală poate fi efectuată fără alte complicații, o îmbunătățire semnificativă sănătate situație poate fi așteptată ulterior.
Prevenirea
Pentru a preveni uremia, pacienții cu slăbiciune renală ar trebui să fie tratați. Dacă insuficiența renală este deja prezentă, examene medicale regulate și respectarea măsurilor speciale de precauție, în specialMonitorizarea, sunt esențiale. Pacienții cu risc ar trebui să își verifice greutatea zilnic, să monitorizeze cantitatea de urină și volum, evita medicamente și substanțe care afectează rinichii, susțin sistemului imunitarși să respecte cerințele prescrise măsuri.
Urmare
În ceea ce privește simptomul bolii, bolnavii ar trebui să acorde o prioritate deosebită îngrijirii lor de urmărire. În cele din urmă, insuficiența organelor necesită îngrijire medicală intensivă. Cu o îngrijire ulterioară adaptată în mod constant pacientului, pacientul poate învăța să facă față simptomelor însoțitoare. Auto-responsabilul măsuri se bazează a priori pe examinări periodice, programări de dializă și, dacă este posibil, utilizarea măsurilor de reabilitare și a grupurilor de auto-ajutorare. Schimbul cu persoane cu aceeași idee sau în contextul sesiunilor psihoterapeutice poate ajuta la găsirea curajului, precum și la înțelegerea complexității bolii și la menținerea nivelului de trai al cuiva. Pacienții cu uremie primesc un schimb intens de informații în timpul tratamentului medical și nu ar trebui să se teamă să adreseze întrebări deschise și alte opțiuni de tratament în plus față de medicamente. Mulți pacienți experimentează schimbarea dietă în special ca o pauză. Unii dintre cei afectați găsesc această circumstanță vitală mai ușoară decât altele. Cu toate acestea, știind că vor trebui să urmeze o dietă bogată în de calorii dar sărac în grăsimi, proteine și potasiu, precum și fosfat-grat, este deja un mare pas către acceptarea bolii. În același timp, cantitatea de băut trebuie ajustată la capacitatea rinichilor, iar greutatea corporală trebuie monitorizată și înregistrată zilnic. În procesul de îngrijire ulterioară pe tot parcursul vieții, persoana afectată ar trebui să se ocupe de simptomele sale cât mai pozitiv posibil, să fie entuziasmat de hobby-uri frumoase și, prin urmare, să mențină o viață mentală stabilă.
Asta poți face singur
Cu acest sănătate condiție, există cu greu opțiuni de auto-ajutor. Insuficiența organelor necesită îngrijire medicală intensivă. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să accepte ajutorul și sprijinul profesioniștilor din domeniul medical în toate circumstanțele. Nu există măsuri de auto-responsabilitate care ar putea duce la ameliorarea simptomelor. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, în care persoana afectată are de obicei puțin spațiu de manevră. Informațiile adecvate despre posibilitatea insuficienței renale cu otrăvirea urinei trebuie schimbate în prealabil. În mod normal, pacientul suferă deja tratament medical din cauza unei boli de rinichi diagnosticate. În acest tratament, ar trebui discutate întrebări deschise, modificări viitoare și o posibilă evoluție ulterioară a bolii. În plus, întrebările deschise pot primi răspuns prin cercetări în literatura medicală, forumuri speciale pe internet sau participarea la grupuri de auto-ajutorare. În multe cazuri, schimbul cu alte persoane afectate este perceput ca sprijin și întărire. În ciuda tuturor adversităților, o atitudine fundamental pozitivă față de viață este utilă pentru a face față plângerilor existente. Pe cât posibil, rudele ar trebui să încurajeze pacientul, să fie acolo pentru el sau ea și să încurajeze pofta de viață. Un psihic stabil și sănătos este elementar în abordarea situației generale. Conversațiile, râsul împărtășit și umorul au un efect pozitiv.
