Introducere
Coloana vertebrală cervicală este formată din șapte vertebre cervicale. Discurile intervertebrale sunt situate fiecare între două corpuri vertebrale ale coloanei vertebrale și sunt responsabile de mobilitatea coloanei vertebrale. Un disc intervertebral constă din două părți ale unei zone exterioare, inelul fibros și un miez gelatinos, nucleul pulpos.
În contextul unei hernii de disc, nucleul discului (nucleul) se deplasează spre canalul spinal sau un rădăcină nervoasă și străpunge zona exterioară a discului. măduva spinării sau a celor afectați rădăcină nervoasă este comprimat de nucleul care iese din disc intervertebral și simptomele clasice precum durere, apar tulburări senzoriale sau chiar paralizie a anumitor mușchi. Puteți găsi informații mai detaliate despre subiectul „disc intervertebral” la
- Sindromul L5
- Ilustrație disc intervertebral
- Ilustrație hernie de disc
- Disc intervertebral
Terapie
O hernie de disc nu trebuie întotdeauna tratată chirurgical imediat. O terapie conservatoare trebuie întotdeauna încercată mai întâi. Chirurgia este necesară după cel mult 4 luni (de obicei după aproximativ 6 săptămâni) în cazurile de paralizie existentă sau tulburări neurologice mai severe, durere care este rezistent la terapie sau la agravarea simptomelor.
Dacă examinarea clinică confirmă suspiciunea unei hernii de disc, trebuie efectuată întotdeauna o terapie conservatoare mai întâi dacă simptomele sunt ușoare. Analgezicele precum ibuprofen sunt recomandate pentru a reduce durere. În plus, relaxantele musculare sau căldură printr-o sticlă de apă fierbinte sau căldură ghips poate ajuta, de asemenea.
Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă. Nu este nevoie să o luați ușor, dar sportul, exercițiile fizice și exercițiile speciale de spate, care se învață în fizioterapie, sunt utile. O imobilizare a gât prin intermediul unui aparat de gât poate fi indicat mai ales noaptea, dar nu trebuie făcut pe o perioadă mai lungă de timp.
Hernia de disc se poate retrage independent în câteva săptămâni ca urmare a acestor măsuri terapeutice. Informații suplimentare la: Fizioterapie în cazul unui disc alunecat Pentru a învăța mișcarea corectă a coloanei cervicale, precum și pentru a restabili deplina mobilitate, se poate începe un tratament fizioterapeutic. Acest lucru este util atât în tratamentul conservator, cât și după intervenția chirurgicală.
Kinetoterapeutul efectuează exerciții specifice împreună cu pacientul și prezintă, de asemenea, exerciții care pot fi făcute singur acasă. Este important ca exercițiile să fie continuate în mod regulat acasă după învăţare lor. Programul de terapie și exercițiile sunt adaptate individual pacientului și simptomelor acestuia.
Scopul este de a întări mușchii din spate și gât zona și pentru ameliorarea coloanei cervicale, de exemplu prin exerciții posturale. Sportul poate fi foarte util pentru întărirea spatelui. Exercițiul este recomandat în general după o a alunecat discul.
Cu toate acestea, în funcție de alegerea sportului, acesta trebuie discutat cu medicul curant. Mai ales mersul pe jos, de înot sau special antrenament la spate și se recomandă gimnastica. Fitness antrenament pentru umăr gât și piept muschii este deosebit de potrivit.
Sporturi care exercită o presiune puternică pe coloana cervicală, cum ar fi tenis, trebuie evitată. Fizioterapia este cel mai important factor în tratamentul unei a alunecat discul. Cu toate acestea, în cazurile acute, în cel mai bun caz, ar trebui să se facă pentru o perioadă scurtă de timp sau noaptea cu mișcare crescută.
Prin mișcarea ușoară vizată și construirea musculară a coloanei vertebrale, hernia de disc poate fi aproape complet reparată. Chiar și după o operație, fizioterapia este indispensabilă pentru a menține succesul terapiei și pentru a preveni alte probleme ale coloanei vertebrale. Scopul principal al exercițiilor este de a restabili mișcarea după o hernie de disc acută și de a întări mușchii gâtului pe termen lung pentru a ameliora tensiunea pe discurile intervertebrale.
Exercițiile trebuie învățate cu un kinetoterapeut instruit profesional și continuate independent acasă. În tratamentul herniei de discuri, tendința de astăzi este să funcționeze mai rar. Această evoluție este corectă, deoarece doar rareori operațiile aduc o îmbunătățire a simptomelor și încă prea des se efectuează operații.
Posibilitățile de intervenție chirurgicală sunt înlocuirea sau îndepărtarea disc intervertebral. Cu toate acestea, s-a demonstrat că este suficient terapia durerii și mișcarea țintită și acumularea musculară pot obține o ameliorare la fel de durabilă a simptomelor. O operație este utilă numai dacă o hernie de disc acută provoacă paralizie și este limpede leziuni ale nervilor.
Dacă există semne de deteriorare ireversibilă a nervi și măduva spinării, operația de urgență ar trebui să amelioreze nervul pentru a minimiza daunele. Chiar și după o lungă perioadă de fizioterapie nereușită și terapia durerii, o operațiune poate fi luată în considerare dacă măsurile conservatoare nu au în mod evident niciun beneficiu. Înainte de terapia chirurgicală, trebuie efectuată o imagine pentru a demonstra hernia de disc.
Doar dacă locația herniei de disc și simptomele clinice se potrivesc, o operație are sens. Procedura standard este discectomia ventrală, deoarece cu un acces din spate întotdeauna măduva spinării se află în fața corp vertebral și ar putea fi rănit. Discul nu este accesat din spate prin gât / spate, ci din față prin gât.
Avantajul acestei proceduri este că, pe lângă o îngustare cauzată de discul intervertebral, pot fi eliminate și constricțiile osoase (de exemplu prin atașamente osoase la corpurile vertebrale). În această tehnică, după o mică incizie la nivelul gâtului, structuri înconjurătoare precum nave, mușchii și traheea sunt împinse cu atenție în lateral pentru a expune secțiunea afectată a coloanei cervicale. Spațiul discului intervertebral afectat este deschis și discul este complet îndepărtat.
Pentru stabilizarea coloanei vertebrale, o așa-numită cușcă din titan este introdusă în spațiul discului. Un dezavantaj este că coloana vertebrală se rigidizează în zona afectată și poate fi rezultatul unei restricții în mișcare. În zilele noastre există și proteze speciale de disc care pot fi utilizate în locul unei cuști.
Proteza se bazează pe structura unui disc intervertebral și menține mobilitatea coloanei vertebrale în zona afectată. Cu toate acestea, poate fi utilizat doar la pacienții tineri care nu au degenerescența coloanei vertebrale. În plus, protezele nu sunt optime din cauza încărcării mari pe coloana cervicală.
Foraminotomia dorsală este o altă tehnică chirurgicală care poate fi luată în considerare. Cu toate acestea, acest lucru este utilizat numai în cazurile de hernie de discuri laterale sau dacă există mai multe hernii de discuri care comprimă doar unul rădăcină nervoasă. Accesul se face prin gât.
Mușchii spatelui sunt împinși cu atenție în lateral pentru a ajunge și a îndepărta discul la înălțimea afectată. Cu toate acestea, această procedură este inferioară procedurii din față în cazul atașamentelor osoase. Ca și în cazul oricărei operațiuni, această procedură implică și riscuri.
În plus față de sângerări în zona chirurgicală, infecții sau vindecarea ranilor tulburări, poate duce și la leziuni ale nervi sau măduva spinării. Acest lucru se manifestă prin tulburări senzoriale sau tulburări de mișcare până la paralizie. Cu toate acestea, leziunile nervoase sunt foarte rare.
În plus, structurile înconjurătoare, cum ar fi traheea, tiroida sau esofagul pot fi rănite. Temporar răguşeală poate apărea după operație, dar aceasta dispare de obicei din nou. Osteopatie este un domeniu al medicinei alternative care poate fi folosit completa terapie conservatoare sau chirurgicală.
In osteopatie, toate zonele corpului și ale organelor sunt examinate pentru a descoperi conflictele din corp și alte cauze ale herniei de disc. Tratamentul include anumite prinderi manuale și exerciții, care sunt destinate să activeze puterile de auto-vindecare ale corpului și să elimine orice dezechilibre din organism. Osteopatie poate fi un util completa până la terapia acută, dar poate să nu fie singura terapie pentru durere sau simptome care indică afectarea nervilor.
Acupunctura poate fi, de asemenea, un plus util la terapia durerii și mișcării, precum și la intervenția chirurgicală după o a alunecat discul. Este originar din Medicină tradițională chinezească și este utilizat în special pentru dureri prelungite. Ace țintite, care sunt introduse în piele în puncte specifice, sunt destinate să stabilească procese din corp în mișcare care activează puteri de auto-vindecare.
Acupunctura De asemenea, nu ar trebui să fie singurul tratament pentru o hernie de disc acută cu simptome, deoarece posibilitățile sale terapeutice sunt limitate. Puteți găsi mai multe informații pe acupunctura aici Durata herniei de disc poate varia foarte mult și depinde de diverși factori, cum ar fi severitatea simptomelor, implicarea altor structuri corporale, alegerea metodei de terapie și răspunsul personal la terapie. Herniile ușoare de disc pot fi vindecate în câteva zile până la câteva săptămâni cu o terapie conservatoare adecvată sau pot fi complet fără simptome. În alte cazuri, afectarea nervilor poate fi atât de puternică încât nu se realizează vindecarea completă și simptomele persistă cronic. Deseori succesul terapeutic al fizioterapiei se instalează în câteva săptămâni, astfel încât o scădere a simptomelor se realizează în medie după 4-6 săptămâni.
