Terapie
Terapia hiperfuncției se efectuează în general cu medicamente tirostatice. Acesta este numele dat medicamentelor care reduc producția de tiroidă hormoni când nivelul tiroidei este prea mare. Odată ce a fost atinsă o stare metabolică normală, adică „eutiroidă”, terapia suplimentară depinde de tipul cauzei: un adenom autonom, de exemplu, care produce tiroida hormoni continuu, poate fi îndepărtat chirurgical.
Cu toate acestea, există riscul ca părțile individuale să fie trecute cu vederea sau să nu poată fi eliminate complet. În general, o eliminare completă a glanda tiroida este indicat pentru carcinoame, deoarece acestea au o rată ridicată a mortalității în stadii târzii. Cu toate acestea, chirurgia tiroidei poate fi efectuată numai dacă glanda tiroida a fost anterior eutiroidă. Terapia radioiodină este o altă opțiune terapeutică: Aici, un radioactiv iod izotopul este administrat - de obicei pe cale orală - care este apoi absorbit de celulele tiroidiene, iradându-le și distrugându-le din interior.
Caracteristica specială a acestui concept de terapie este că numai celulele tiroidiene absorb radiactivul iod iar celulele corpului rămase nu sunt afectate de radiația radioactivă. Timpul de înjumătățire al iod este doar 8 zile. Aceasta înseamnă că în 8 zile radiația a fost deja redusă la jumătate.
Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că pacienții trebuie să rămână într-un buncăr de protecție împotriva radiațiilor timp de cel puțin 48 de ore după ingestie pentru a-și proteja semenii. O metodă învechită, care se întoarce la endocrinologul american Henry Plummer, „scade”. În cazul în care hipertiroidism, se administrează cantități mari de iod (mult peste 200 de micrograme pe zi), ceea ce determină sinteza și eliberarea hormonilor, precum și absorbția de iod pentru câteva zile.
Cu toate acestea, această metodă nu mai este folosită astăzi. Glanda tiroida valorile sunt diagnosticate în laborator prin examinarea sânge. O cantitate mică de sânge (de obicei 10-30 mililitri) se ia de la pacient și se trimite la laborator în decurs de o zi.
Acolo determinarea TSH are loc. Determinarea hormoni T3 și T4 sunt mult mai costisitoare și consumă mai mult timp și se execută doar cu ocazii speciale. De cand TSH reprezintă de obicei valoarea reciprocă a hormonilor, determinarea unei insuficiențe sau a unei suprafuncții este de asemenea posibilă folosind TSH.
valorile glandei tiroide fluctuează puternic chiar și la pacienții complet sănătoși, astfel încât un interval de referință este relativ dificil de stabilit. O valoare a glandei tiroide în afara intervalului de referință nu înseamnă neapărat supra-funcționare sau insuficiență. Pentru TSH intervalul normal este între 0.2 și 3.1 microU pe mililitru.
Glanda tiroidă în sine este aproape întotdeauna examinată de către medicul curant folosind ultrasunete dacă se suspectează o funcționare insuficientă sau excesivă. De cand ultrasunete este o procedură rentabilă, ușor de utilizat și neinvazivă, ultrasunetele au devenit „standardul de aur” în acest context. Prin intermediul ultrasunete - sau sonografie - se pot determina volumul, dimensiunea și orice noduli sau modificări structurale.
Pentru clarificări suplimentare, a scintigrafie se efectuează de obicei, în care sunt injectate substanțe marcate radioactiv, precum izotopi de tehneci sau iod și apoi afișate cu un scaner (o cameră gamma). Acumulările anumitor zone din glanda tiroidă sau câmpurile complet goale se numesc noduli fierbinți sau reci și pot fi expresia unui adenom sau a unui carcinom. Pentru examinarea valorile glandei tiroide de către medic, o cantitate mică de sânge este preluat prin intermediul unui nervură, de obicei în cotul brațului.
Spre deosebire de alte teste de sânge, nu trebuie să fii post pentru a obține dvs. de valorile glandei tiroide, ceea ce înseamnă că puteți mânca și bea în mod normal. Singura excepție este pentru persoanele care iau deja tablete tiroidiene. În ziua test de sange, acestea trebuie omise înainte de prelevarea probei de sânge, altfel vor falsifica rezultatul măsurătorii.
Doar atunci trebuie luat comprimatul. Toate celelalte medicamente, cum ar fi pentru tensiune arterială, ar trebui să fie luate în continuare ca de obicei. Pe parcursul sarcină viitoarea mamă are nevoie de mai mult iod decât de obicei.
Astfel, se recomandă zilnic cel puțin 230 micrograme de iod. Mai mult, este de așteptat o ușoară mărire a glandei tiroide în acest timp - acest lucru este normal, totuși, și datorită cererii crescute a glandei tiroide. Pe parcursul sarcină, funcția normală a glandei tiroide este deosebit de importantă pentru a asigura dezvoltarea sănătoasă și adecvată a copilului.
În funcție de ora sarcină, se aplică limite ușor diferite. Cel mai important hormon pentru determinarea funcției, TSH, ar trebui să fie între 2.5 și 0.1 in primul trimestru de sarcină. În al doilea trimestru de sarcină, totuși, intervalul de referință este oarecum mai mare, cu valori cuprinse între 0.2 și 3.0.
În ultimele trei luni de sarcină, valorile sub 0.3 sunt considerate prea mici. Limita superioară aici este, de asemenea, 3.0. În cazul valorilor deviante, hormoni tiroidieni T3 și T4 sunt, de obicei, de asemenea determinate.
Dacă acestea sunt, de asemenea, crescute sau reduse, există un risc special pentru copil și trebuie administrat cu siguranță un tratament adecvat, de obicei sub formă de tablete. Dacă nivelurile de TSH sunt prea mari, tiroida anticorpi care indică boala Hashimoto (TPO-AK și TG-AK) sunt de asemenea determinate, deoarece aceasta este cea mai frecventă cauză a creșterii TSH. Femeilor despre care se știe deja că au o disfuncție tiroidiană trebuie să li se verifice periodic nivelul tiroidei în sânge în timpul sarcinii. Hipotiroidismul poate provoca tulburări grave de dezvoltare la copii.
Nașterile premature sau avorturile spontane pot apărea și în timpul sarcinii, ca urmare a nivelului scăzut al tiroidei. Prin urmare, valorile glandei tiroide ar trebui întotdeauna clarificate de către medicul curant. La copii, este esențial să se clarifice cât mai repede o tiroidă subactivă, altfel pot apărea tulburări de dezvoltare precum nanismul, malformațiile și, în cel mai rău caz, întârzierea (dezvoltarea mentală care nu este adecvată vârstei).
Deficitul de iod este cea mai frecventă cauză de întârziere evitabilă în copilărie la nivel mondial. Copiii cu tiroidă nea atașată („aplazie”) trebuie să ia L-tiroxină zilnic de-a lungul vieții lor. Dacă tiroxina nu se ia timp de câteva zile, simptome precum lipsa de depresiune se poate dezvolta la copiii afectați.
Aceste simptome se agravează dacă copilul continuă să nu ia medicamentul. Monitorizarea nivelul tiroidei este, prin urmare, deosebit de important în timpul sarcinii și la copii, deoarece acesta este locul în care cursul pentru sănătos Dezvoltarea copilului este setat. Femeile cu dorința de a avea copii și cu o disfuncție tiroidiană ar trebui tratate, deoarece atât funcționarea insuficientă, cât și cea excesivă pot fi responsabile pentru faptul că acest lucru nu este îndeplinit.
Dacă apare sarcina, există riscul ca funcția tiroidiană a mamei să fie perturbată, rezultând malformații și tulburări de dezvoltare ale copilului sau chiar o avort. Dacă există suspiciunea că o tulburare a glandei tiroide poate fi prezentă, femeile ar trebui, prin urmare, să își clarifice funcția printr-o test de sange la cabinetul medicului. Chiar dacă nu se observă simptome, așa cum se întâmplă adesea când doar hormonul de reglementare TSH se află în afara intervalului normal, riscurile sunt crescute.
Determinarea valorilor glandei tiroide în sânge este, de asemenea, simplă și rapidă. Dacă acestea sunt în ordine, acest lucru poate atenua posibilele preocupări. Cu toate acestea, dacă acestea nu se încadrează în domeniul de referință, este posibil un tratament eficient în majoritatea cazurilor. De altfel, valorile glandei tiroide ale bărbatului nu au nicio influență directă asupra dorinței pentru copii.
