Carcinom bazocelular: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Carcinom bazocelular (BCC; carcinom bazocelular, BCC) nu este doar cel mai frecvent cancer la om, dar are și cea mai mare rată de mutație dintre toate tipurile de cancer. Acest lucru se datorează deteriorării ADN cauzate de Radiație UV. În aproximativ 90% din toate BCC, este afectată așa-numita cascadă de semnal Sonic Hedgehog (SHh) (mutații în genele PTCH1, SMO sau SUFU). BCC apar de novo. adică se dezvoltă fără o boală antecedentă cauzală. Carcinom bazocelular apare din celulele epiteliale bazale pluripotente modificate (pluripotente: celule stem care au capacitatea de a se diferenția în aproape toate tipurile de celule din cele trei straturi germinale) care nu sunt capabile să se diferențieze, dar continuă să se divizeze. Ele dau naștere epidermei, care se reînnoiește în mod repetat de-a lungul vieții. Radiație UV duce la mutația celulelor stem (schimb de citozină pentru timidină în ADN) și astfel către tumoare. Localizare: Fără precursori precoce in situ, în principal pe expuse la lumină piele zone (pielea feței, cap, gât, decolteu). Mai mult, carcinoamele bazocelulare se pot grupa într-un nev sebaceus (nev sebaceu).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică
    • Risc genetic în funcție de polimorfismele genetice:
      • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
        • Gene: PADI6, XRCC1
        • SNP: rs25487 în gena XRCC1
          • Constelația alelelor: AG (de 2.0 ori).
          • Constelația alelelor: GG (de 2.0 ori)
          • Constelația alelelor: AA (de 0.7 ori)
        • SNP: rs801114 într-o regiune intergenică.
          • Constelația alelei: GG (de 1.28 ori).
          • Constelația alelei: TT (de 0.78 ori)
        • SNP: rs7538876 în gena PADI6
          • Constelația alelei: AA (de 1.28 ori).
          • Constelația alelelor: GG (de 0.78 ori)
    • Condiții genetice care predispun la creșterea sensibilității UV a pielii, precum:
      • Carcinom bazocelular sindrom (sinonime: celula bazală nev sindrom; A cincea facomatoză; Sindrom Gorlin, sindrom Gorlin-Goltz; Sindromul carcinomului bazocelular nevoid (NBCCS); nevus epitheliomatodes multiplex) - boală genetică cu moștenire autosomală dominantă, asociată cu apariția a numeroase carcinoame bazocelulare în a treia decadă de viață, keratocisturi (tumoare odontogenică cheratocistică) în a doua și a treia decadă de viață și în alte multiple malformații (în special sistemul osos). Sistemul osos) însoțesc
      • Sindromul Bazex-Dupré-Christol - sindromul moștenit dominant legat de X cu hipotricoză generalizată (număr redus de fire de păr datorită căderea părului), alopecie difuză (căderea părului) și predispoziție la carcinom bazocelular cu debut precoce.
      • Forme de oculocutanate albinism: albinism (latină: albus 'adică alb) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă: denumire colectivă pentru tulburările congenitale în biosinteza melaninelor (care sunt pigmenți sau coloranți) și bricheta rezultată piele, păr și culoarea ochilor.
      • Sindromul Rombo - boală genetică cu moștenire probabilă autosomală dominantă (genodermatoză).
      • Xeroderma pigmentoasă (sinonime: Melanosis lenticularis progressiva, de asemenea boala lunii sau contracția ușoară piele, prescurtat „XP”) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă, care se remarcă prin diferite neoplasme ale pielii cauzate de sensibilitate ridicată la lumină (fotofobie).
  • Sex - predominant bărbați cu o vârstă medie de 60 de ani, cu o tendință clară de manifestare mai devreme.
  • Vârsta - vârsta în creștere
  • Tipul de piele - tip de piele limpede (Fitzpatrick I-II)
  • Ocupații - contact profesional cu agenți cancerigeni precum arsenic/Radiație UV.

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Radiații UV (soare /arsură; solarium) (cel mai important factor de risc: expunere intensivă la UV).
    • Expunere recreativă sau profesională la radiațiile UV (raze UV-A (315-380 nm), raze UV-B (280-315 nm).

Cauze legate de boli

  • Carcinom bazocelular în istoria proprie
  • Celula bazală nev sindrom - sindrom neurodermic genetic; caracteristicile acestei boli sunt numeroase carcinoame bazocelulare superficiale, care în continuare se transformă în adevărate carcinoame bazocelulare.
  • Dermatoze cronice degenerative (boli de piele).
  • Dermatoze inflamatorii cronice
  • Cicatrici cronice, stresate mecanic
  • Fistulizare cronică (fistulă formând) boli de piele.
  • Boli de piele cronice ulcerate (ulcerate) sau ulcere cronice (ulcere).
  • Lupus vulgaris - piele cronică tuberculoză.
  • Cicatrici (rare)
  • Nevi sebacei (rar) - nev sebaceu
  • Radiografie dermatită - reacție cutanată la expunerea la raze X.

Medicament

  • hidroclorotiazidă (HCT) → fotosensibilitate ↑ → creștere în doză-riscul dependent de non-melanom piele cancer (Engleză non-melanomul Piele Rac, NMSC) / carcinom bazocelular, buze cancer și carcinom cu celule scuamoase (PEK) a pielii /spinaliom: pentru carcinom bazocelular, un raport de cote de 1.29 (interval de încredere 95% (IC): 1.23-1.35), pentru buze cancer 2. 1 (1.7-2.6) și pentru carcinoamele cu celule scuamoase (PEK) ale pielii / spinaliomelor unul de 3.98 (3.68-4.31).
  • Imunosupresie pe termen lung
    • Esp. azatioprină (tiopurine); de exemplu, în bolile inflamatorii intestinale, IBD).
    • Inhibitori ai calcineurinei

Radioterapie

  • Zone de piele iradiată (așa-numita radiodermă cronică).

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Contact profesional cu agenți cancerigeni precum arsenic.
  • Radiații ionizante terapeutice (în special în copilărie cancer).
  • Radiații UV (expunere UV cronică și intermitentă: soare; solar).