Un vertebral fractură este fractura unei vertebre. Acest lucru afectează corp vertebral, arc vertebral sau un proces complicat.
Ce este fractura vertebrală?
Un vertebral fractură este atunci când o parte a vertebrei este ruptă. Aceasta include arc vertebral, corp vertebral sau un proces complicat. Cel mai adesea, fracturile vertebrale sunt rezultatul unui accident minor. Cu toate acestea, ele pot apărea și spontan ca urmare a unei boli. Acestea includ în principal pierderea osoasă pronunțată (osteoporoza) sau tumorală metastaze în regiunea coloanei vertebrale. Fracturile vertebrale apar cel mai frecvent în coloana lombară și coloana toracică. Numai în Germania, aproximativ 6000 de fracturi vertebrale apar în fiecare an. În cazul leziunilor grave ale coloanei vertebrale, există chiar o amenințare de paralizie permanentă în cel mai rău caz.
Cauze
Cauzele fracturilor vertebrale variază. La tineri, acestea apar adesea ca urmare a unor accidente de circulație, accidente de muncă, accidente la domiciliu, căderi, leziuni sportive cum ar fi schiul sau călăria sau după violența fizică. La seniori, totuși, fracturile vertebrale sunt posibile și fără un impact extern specific, deoarece structura lor osoasă suferă deja de leziuni anterioare. osteoporoza este considerată cea mai frecventă cauză a unui vertebral legat de boală fractură. Cu toate acestea, alte cauze patologice, cum ar fi osteita (os inflamaţie), înmuiere osoasă (osteomalacie), reumatism, cancer osos or metastaze la schelet sunt, de asemenea, posibile declanșatoare. vertebral se instalează fără o cauză identificabilă, cum ar fi un accident. Astfel, chiar și stresul cotidian conduce la o fractură a vertebrei, deoarece osul poate fi încărcat semnificativ mai puțin din cauza bolii.
Simptome, plângeri și semne
Un simptom tipic al unui vertebral este înapoi durere care începe brusc. Chiar și în repaus, durere este mai mult sau mai puțin pronunțat. La mișcare, disconfortul se intensifică de obicei. Dacă apare o fractură la nivelul vertebrelor cervicale, pacientul nu mai este capabil să își miște cap corect. Din acest motiv, el o ține într-o postură forțată. Alte posibile indicații ale unui vertebral sunt abraziuni, a hematom (zdrobi) și greșeli. Uneori procesele spinoase de la locul fracturii sunt la o distanță mai mare una de alta decât de obicei. Dacă nervi sau măduva spinării sunt, de asemenea, afectate de fractura vertebrală, apar alte simptome. Acestea pot include slăbiciune musculară, paralizie musculară, amorțeală sau incontinenţă. Paraplegie este, de asemenea, o posibilitate. O indicație a unei fracturi vertebrale cauzată de osteoporoza este un debut rapid al pierderii de înălțime a persoanei afectate. Astfel, pacientul pierde câțiva centimetri în înălțime.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează o fractură vertebrală, medicul se uită mai întâi la pacient istoricul medical și primește o descriere detaliată a accidentului care l-a provocat. Simptomele și natura leziunilor pot oferi, de asemenea, informații importante despre persoana afectată condiție. O posibilă indicație a unei fracturi vertebrale este presiunea sau lovirea durere la o anumită secțiune a coloanei vertebrale. Dupa o examinare fizică, funcțiile nervoase sunt evaluate. Un radiografie examenul se efectuează și pentru confirmarea diagnosticului. Razele X ale mai multor zone vertebrale pot fi luate pentru a determina o fractură vertebrală. Instabilitățile pot fi detectate cu această procedură. Dacă pacientul suferă de inconștiență, întreaga coloană vertebrală trebuie supusă unui Radiografie. Dacă Radiografie examinarea relevă de fapt o fractură vertebrală, a tomografie computerizată (CT) scanarea are loc apoi pentru a determina deteriorarea altor structuri corporale, cum ar fi canalul spinal. Cursul unei fracturi vertebrale depinde de întinderea acesteia. De exemplu, anumite greșeli nu pot fi întotdeauna prevenite. În mod similar, simptomele de suprasarcină sunt posibile, dar nu duc întotdeauna la durere. Dacă este prezentă osteoporoză, există riscul de fracturi vertebrale suplimentare.
Complicațiile
De obicei, există șanse mari de recuperare după o fractură vertebrală. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații, uneori cu consecințe grave. Acest lucru este valabil mai ales dacă țesutul nervos este rănit. Uneori îngustarea canalul spinal apare de asemenea. Segmentele învecinate pot fi, de asemenea, degenerate. Dacă apar complicații, depinde și tipul de fractură vertebrală. Există fracturi vertebrale stabile și instabile. O fractură vertebrală stabilă se caracterizează prin țesuturi moi și ligamente nedeteriorate în vecinătatea fracturii. În acest caz, nu apar tulburări neurologice. În fracturile vertebrale instabile, segmente vertebrale întregi sunt deformate. Aici, există un mare risc care este deplasat fractură osoasă fragmentele vor răni măduva spinării. În cazuri extreme, fractura vertebrală instabilă poate cauza, prin urmare, chiar paraplegie. Pe lângă măduva spinării leziuni, efectele tardive ale unei fracturi vertebrale pot include echilibra tulburări și posttraumatic cifoză sau posttraumatic scolioză. Când vertebrele se prăbușesc înainte, una dintre consecințe este așa-numita cocoașă a văduvei, cunoscută și sub numele de cifoză. Scolioză (îndoirea laterală a coloanei vertebrale) apare atunci când marginile laterale sunt deprimate. Acest lucru duce la o încărcare crescută pe discurile intervertebrale prezente în această zonă. Deformitățile coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, asociate cu mișcări restrânse și durere.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Este necesar să consultați un medic de îndată ce apare durerea în spate sau restricțiile de mobilitate devin evidente după un accident, cădere sau expunere la violență. Dacă partea din spate nu mai poate fi mutată ca de obicei, este necesară acțiunea. Amorțeala, tulburările senzoriale și o pierdere bruscă a performanței fizice indică a sănătate tulburare. Deoarece cazurile severe pot conduce la deficiențele de-a lungul vieții, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Dacă incontinenţă acest lucru ar trebui interpretat ca un semnal de avertizare din partea organismului. Dacă persoana afectată nu se mai poate deplasa fără ajutor și își asumă o postură forțată a corpului, este necesar un medic. În cazuri deosebit de acute, ar trebui alertat un serviciu de ambulanță. Până la sosirea sa, primul ajutor măsuri trebuie luate și urmate instrucțiunile echipei medicale de urgență. Pentru a evita complicațiile, este important să nu faceți mișcări sacadate. Caracteristicile unei fracturi vertebrale sunt durerea și disconfortul care apar chiar și în repaus. Chiar și mișcările minore pot duce la atacuri intense de durere. Dacă cap sau membrele nu pot fi deplasate deloc sau doar într-o măsură limitată, acest lucru este și motiv de îngrijorare și ar trebui conduce la o vizită la medic.
Tratament și terapie
A corp vertebral fractura poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical. Dacă fractura a fost cauzată de un accident, primul pas este stabilizarea fracturii pentru a preveni deteriorarea ulterioară a vertebrei sau măduvei spinării. Dacă nu există niciun risc de instabilitate, conservator terapie are loc. Acest lucru necesită ca pacientul să rămână în repaus la pat câteva zile. Durerea este tratată cu analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene medicamente (AINS) sau calcitonină. Sprijinit de aplicarea unui piept corset și cu ajutorul unui kinetoterapeut, pacientul se poate ridica de obicei după o scurtă perioadă de timp. De asemenea, se efectuează exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor spatelui. În plus, pacienții învață comportamente care au un efect pozitiv asupra spatelui și sunt similare scoala din spate. În timp ce prima parte a tratamentului are loc în spital, partea rămasă se face în ambulatoriu după două până la patru săptămâni. În cazul unui vertebra cervicală fractură, pacientul trebuie să poarte un așa-numit gât bretele (bretele cervicale) timp de aproximativ 6 până la 12 săptămâni. Dacă o boală de bază, cum ar fi osteoporoza, este responsabilă pentru fractura vertebrală, se efectuează și tratamentul acesteia. Dacă este o fractură stabilă, intervenția chirurgicală se efectuează numai în caz de durere severă. Situația este diferită dacă există o fractură instabilă. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală imediată. În acest caz, segmentele osoase instabile sunt acoperite de medic cu șuruburi sau tije metalice. În plus, o corectare a constricțiilor din canalul spinal se efectuează. Suport suplimentar terapie de obicei nu este necesar. După aproximativ 6 până la 9 luni, segmentele rigidizate se vindecă.
Prevenirea
O fractură vertebrală poate fi prevenită în multe cazuri. Evitarea accidentelor este importantă în acest sens. În acest scop, siguranța traficului măsuri precum protecții pentru spate sau centuri de siguranță pot fi aplicate. În cazul osteoporozei, precoce terapie este recomandat.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară joacă un rol important după tratamentul propriu-zis al unei fracturi vertebrale. Ajută la obținerea libertății de durere, precum și a mobilității optime a vertebrelor afectate. Dacă fractura vertebrală a fost tratată chirurgical, una dintre cele mai importante îngrijiri ulterioare măsuri restabilește stabilitatea coloanei vertebrale. Tratamentul de urmărire are loc cât mai curând posibil și include fizioterapie precum și ergoterapie. Nu este neobișnuit ca îngrijirea ulterioară să înceapă în prima zi după operație. Pentru că doar mic piele inciziile se fac de obicei la nivelul coloanei vertebrale, nu este necesară o îngrijire specială pentru rană. În cursul de fizioterapie, pacientul exercită mișcări țintite și lente. Cu toate acestea, trebuie acordată atenție dacă fractura vertebrală a dus la deficite neurologice. Dacă operația a restabilit stabilitatea coloanei vertebrale, pacientul este supus reabilitării. Scopul reabilitării este de a permite pacientului să se întoarcă la muncă. În acest proces, se determină dacă este încă posibilă desfășurarea activității de lucru anterioare. De exemplu, ocupațiile care implică efort fizic greu sunt adesea considerate un obstacol. În majoritatea cazurilor, cei afectați își pot relua activitățile obișnuite după opt până la doisprezece săptămâni. În unele cazuri, fractura vertebrală are ca rezultat paralizie. Tratamentul de urmărire este apoi destinat restabilirii independenței pacientului. Dacă este necesar un scaun cu rotile, acest lucru necesită, de obicei, o îngrijire continuă pe tot parcursul vieții.
Iată ce poți face singur
În cazul unei fracturi vertebrale, organismul trebuie scutit într-un grad suficient. Fizic stres iar orice suprasolicitare ar trebui evitată în principiu. Activitățile sportive trebuie să se abțină în majoritatea cazurilor în timpul procesului de recuperare sau să se desfășoare numai într-o formă redusă. Pentru a nu risca sau a declanșa boli secundare, trebuie discutat în cooperare cu medicul curant ce tipuri de sport pot fi practicate. În același timp, trebuie verificat în ce măsură activitățile ocupaționale pot avea loc în timpul procesului de vindecare sau dacă este necesar un concediu medical. Modelele de mișcare din viața de zi cu zi nu ar trebui să fie sacadate în niciun caz. Ridicarea și transportarea obiectelor grele trebuie evitate. Executarea sarcinilor zilnice ar trebui să fie restructurată și ar trebui să fie realizată de oameni din mediul social. La primele nereguli fizice sau anomalii, mișcările trebuie încetinite și optimizate. În special, adoptarea posturilor unilaterale ar trebui redusă la minimum. Musculatura trebuie protejată de întărire. Lumină atentă masaj sau mișcările de echilibrare lentă ajută la ameliorarea disconfortului sau la prevenirea durerii. Măsurile fizioterapeutice susțin în plus procesul de vindecare și pot fi utile în prevenirea unor tulburări ulterioare. În plus, obiceiurile de somn ar trebui optimizate și adaptate la posibilitățile fizice actuale.
