Farmers Lung: Cauze, simptome și tratament

Fermier plămân apare în primul rând la persoanele care se ocupă de resturile vegetale pentru a trăi. Aceasta include fânul, paiul și furajele uscate, de exemplu. Dacă nu este tratată, poate deveni cronică și conduce la moarte.

Ce este plămânul fermierului?

Fermier plămân este o inflamaţie a alveolelor cauzate de spori bacterieni și de mucegai (alveolită alergică exogenă). În acest caz, sistemul imunitar de apărare identifică sporii inhalați („exogeni”) și componentele acestora (alergeni) ca fiind străini corpului. Declanșat reacție alergică este un „răspuns exuberant” al organismului. Ca urmare, inflamaţie din alveole apare, care poate fi acută sau cronică. Inflamația cronică a alveolelor progresează în cele din urmă către ceea ce este cunoscut sub numele de fibroză pulmonară:

Creșterea formării de țesut conjunctiv afectează expansibilitatea plămânilor și astfel respiraţie. țesut conjunctiv de asemenea, face plămânii din ce în ce mai puțin capabili să furnizeze sânge cu suficient oxigen. Scăderea în oxigen conținutul cauzat în acest mod se manifestă printr-o rezistență fizică și mentală mai mică. La fel de fibroza pulmonară progresează, dificultăți de respirație apare chiar și în repaus.

Cauze

Când resturile vegetale sunt depozitate, bacterii iar mucegaiurile pot prolifera. Acest proces este promovat de condiții calde și umede. De exemplu, dacă vremea blândă și ploioasă predomină după tuns iarba, se vor forma depozite de mucegai în fânul depozitat după scurt timp. Când iarba cosită este mutată din nou, sporii fungici devin ușor în aer și pot fi inhalați. Cu toate acestea, răspândirea sporilor fungici și bacterieni este posibilă și în timpul recoltării cerealelor, răspândirii așternuturilor în hambare și hrănirii în silozuri. Alte surse includ întoarcerea grămezilor de compost și obținerea și depozitarea așchilor de lemn. Mărimea lor mică permite sporilor să pătrundă în alveole și să provoace procese inflamatorii.

Simptome, plângeri și semne

Forma acută de fermier plămân se manifestă de obicei ca tuse, dificultăți de respirație, frisoane, și febră. Etanșeitate în piept, curgător nas, și sentimentul general de slăbiciune sunt, de asemenea, descrise. febră, cu temperaturi de până la 40 ° C, pot apărea în atacuri. Unii pacienți se plâng de galben maroniu spută și arzând în gât. Mai puțin frecvent, roșu aprins, spumos sânge este tuse. Aceste simptome apar doar la câteva ore după contactul cu sporii care cauzează inflamaţie. De regulă, acestea se potolesc peste noapte, doar pentru a reapărea data viitoare când sunt expuși alergenii. Cu toate acestea, la unele persoane afectate, acest simptom, care este uneori descris ca fiind gripă-ca, nu este foarte vizibil (subacut). Se observă, de exemplu, la persoanele al căror organism este mai puțin sensibil la sporii fungici și bacterieni. Alții sunt expuși la o sarcină redusă de spori, astfel încât simptomele sunt în mod corespunzător mai slabe sau chiar nespecifice. Plângeri precum pierderea poftei de mâncare, insomnie și iritație la tuse pot fi o expresie a multor boli. Dacă sporii acționează regulat de-a lungul mai multor ani, procesele inflamatorii declanșate de aceștia se manifestă într-o deteriorare suplimentară a generalului condiție și în scăderea în greutate. Este un indiciu al formării progresive a țesut conjunctiv în plămâni (fibroza pulmonară) și astfel a tranziției plămânului fermierului în faza cronică.

Diagnostic

sânge a persoanelor bolnave prezintă o creștere semnificativă a celule albe (leucocitoză). Limfocite T se găsesc în număr mai mare în plămâni, ceea ce reprezintă o expresie a procesului inflamator care are loc acolo. Ca așa-numite celule ucigașe, ele servesc la recunoașterea substanțelor străine invadatoare și eliminarea acestora. Un simptom important al plămânului fermierului este prezența așa-numitei imunoglobuline G (IgG) anticorpi în sânge. Acestea se formează și atunci când viruși, bacterii sau substanțe străine au pătruns în organism. Testul funcției pulmonare relevă o reducere a distensibilității plămânilor și piept - restrictiv ventilație tulburare. Se explică prin formarea crescândă a țesutului conjunctiv între alveole și cicatrizarea pereților alveolelor. Plămânul acut al fermierului se manifestă prin colecții de pete fine pe Radiografie. Reducerea capacității de difuzie a plămânilor indică faptul că mai puțin oxigen poate fi absorbit de organ și livrat în sânge.Tomografia computerizată a plămânilor (CT toracică) și bronhoscopia (lungoscopia) sunt de asemenea utilizate. Între 1 și 17% dintre pacienți mor în urma bolii pulmonare a fermierului. Cardiovascular stres amenință inimă eșec.

Complicațiile

Plămânul fermierului poate duce la moarte în cel mai rău caz. Cu toate acestea, acest curs are loc numai dacă plămânul fermierului nu este tratat. În majoritatea cazurilor, pacienții suferă simptomele unei răceală sau cele ale febră. Acestea includ frisoane și febră. Cu toate acestea, există dificultăți severe de respirație și tuse asociate cu flegma severă. gripă simptomele provoacă și un sentiment de slăbiciune. Munca fizică nu mai este posibilă. Febra poate atinge temperaturi foarte ridicate și poate deveni extrem de periculoasă pentru organism. Sunt posibile temperaturi de până la 40 de grade Celsius. În cazurile severe, apare hemoptizia, ceea ce duce la un atac de panică la majoritatea bolnavilor. Plămânul fermierului cauzează, de asemenea pierderea poftei de mâncare și probleme de somn. Acesta poate conduce la subponderali și deshidratare. Ambele condiții sunt foarte periculoase pentru organism și trebuie evitate. Plămânul fermierului se dezvoltă de obicei pe parcursul mai multor ani și se manifestă prin probleme din ce în ce mai frecvente cu plămânii. Nu există un tratament specific disponibil. Cu toate acestea, simptomele pot fi prevenite dacă se evită contactul cu substanțele declanșatoare. Plămânul fermierului se îmbunătățește singur în timp, dar recuperarea completă nu are loc.

Când ar trebui să vezi un doctor?

În orice caz de plămân de fermier, trebuie consultat un medic. Această boală trebuie tratată întotdeauna de către un profesionist medical, deoarece nu există auto-vindecare. În cazurile severe, plămânul fermierului poate, de asemenea conduce până la moartea persoanei afectate. Medicul trebuie consultat dacă pacientul suferă de febră mare și continuă să aibă frisoane. Foarte sever tuse cu sângeroase spută poate indica, de asemenea, plămânul fermierului și ar trebui examinat de un medic. Simptomele nu apar adesea permanent, dar se întorc din nou și din nou. Insomnie or pierderea poftei de mâncare poate indica, de asemenea, boala și ar trebui investigat dacă apar pe o perioadă lungă de timp. Trebuie efectuată întotdeauna o examinare, mai ales dacă simptomele sunt cronice. Plămânul fermierului poate fi de obicei identificat de un internist sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar este apoi efectuat prin administrarea de medicamente. Pentru a preveni disconfortul suplimentar, persoana afectată trebuie să poarte întotdeauna protecție respiratorie. În unele cazuri severe, pacienții pot necesita, de asemenea, tratament psihologic.

Tratament și terapie

În prezent, nu există nici o vindecare prin medicație sau intervenție chirurgicală. Cu cât este mai scurt timpul de expunere la alergeni, cu atât este mai mic riscul modificărilor permanente în țesutul pulmonar. Boala poate fi oprită prin această așa-numită abstinență alergenică. Acesta poate fi, de exemplu, imunoglobuline menționat. Cortizonul poate fi administrat pentru a atenua inflamația care a apărut deja. Reprezentanții acestei clase de substanțe promovează formarea celule albe, care sunt produse din ce în ce mai mult în timpul proceselor inflamatorii. În același timp, însă, inhibă eliberarea de substanțe în celulele corpului care sunt îndreptate împotriva străinilor proteine (adică alergeni). Acestea din urmă pătrund în organismul uman prin spori fungici și bacterieni inhalați. Imunosupresorul (suprimarea propriului corp sistemului imunitar) și efectele antialergice ale cortizonul joacă rolul decisiv în ameliorarea simptomelor descrise. Medicamentul are un efect decongestionant asupra membranelor mucoase ale tractului respirator, relaxează mușchii bronșici și reduce formarea mucusului bronșic. Cu toate acestea, efectele pozitive se instalează uneori numai cu o întârziere de câteva zile. Pentru pacienții la care boala a progresat într-un stadiu cronic sau fibroza pulmonară, terapeutic măsuri pentru a îmbunătăți activ performanțele respiratorii sunt recomandate: acestea includ programe de exerciții fizice, condiționare și întărire. O sanatoasa dietă și tratamentul psihoterapeutic sunt, de asemenea, benefice. Transplantul pulmonar pentru fibroza pulmonară severă rezultă o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 50%. Este recomandat în anumite condiții.

Perspectivă și prognostic

Pacienții care dezvoltă plămâni de fermier au în general un prognostic bun. Dacă boala este detectată și tratată devreme, simptomele se pot îmbunătăți rapid. Tusea, dificultăți de respirație și alte simptome dispar de obicei de îndată ce cauza bolii este corectată și este inițiat tratamentul medicamentos. Plămânul acut al fermierului poate duce la inimă eșec în unele cazuri, rezultând moartea pacientului. Boala cronică se dezvoltă insidios și, de asemenea, pune o povară semnificativă asupra Sistemul cardiovascular. Simptome precum respiraţie dificultăți și durere creșterea intensității pe măsură ce boala progresează și afectează permanent bunăstarea. Pe termen lung, plămânul fermier cronic netratat este, de asemenea, fatal. Tusea de sânge și febră mare pot declanșa un atac de panică la persoana afectată și pot provoca probleme psihologice. Plămânul fermierului poate provoca, de asemenea, pierderea poftei de mâncare și probleme de somn, care înrăutățesc și mai mult generalul condiție. Cu toate acestea, perspectivele și prognosticul sunt în general pozitive. Presupunând un tratament timpuriu, plămânul fermierului progresează de obicei bine și nu are ca rezultat o continuare sănătate probleme pentru cei afectați. Orice afectare deja făcută plămânilor trebuie tratată simptomatic.

Prevenirea

Ca regulă generală, timpul petrecut la manipularea resturilor vegetale trebuie să fie cât mai scurt posibil. Respiratoarele certificate cu nivel de protecție P2 ajută, de asemenea, la păstrarea oricărui praf care poate fi agitat departe de plămâni. Se recomandă masca filtrului de particule FFP2 / 3. Măștile de protecție disponibile în comerț nu sunt suficient de eficiente. Operatorii de secerătoare ar trebui să țină cabinile de control închise în permanență. Al lor ventilație trebuie să fie asigurate numai de sisteme capabile să țină departe praful contaminat cu spori. Înainte de a fi adus fânul depozitat în pajiști, ar trebui să se întoarcă de mai multe ori. Acest lucru este valabil mai ales după condiții meteorologice umede și ușoare. O posibilă măsură de reducere a prafului atunci când se manipulează furaje uscate este amestecarea acestuia cu puțin ulei vegetal.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de plămân de fermier, nu există opțiuni de îngrijire ulterioară disponibile pentru persoana afectată. Prin urmare, boala nu poate fi tratată complet și, în majoritatea cazurilor, reduce în mod semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. De asemenea, nu există auto-vindecare, astfel încât plămânul fermierului poate fi tratat doar simptomatic. Declanșatorii bolii trebuie evitați cu orice preț, pentru a nu pune presiuni suplimentare pe plămânii pacientului. În multe cazuri, cei afectați sunt dependenți de administrarea cortizonul. Cu toate acestea, acest lucru duce la reacții adverse severe, care ar trebui, de asemenea, tratate. Atunci când luați cortizon, este important, prin urmare, să vă asigurați că este utilizată doza corectă și că este administrată în mod regulat pentru a preveni complicații suplimentare. Căile respiratorii trebuie să fie ușurate, astfel încât persoana afectată să nu fumeze. Pentru a restabili performanța plămânilor, pacienții pot efectua diverse exerciții și, în general, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă poate avea un efect pozitiv asupra cursului plămânului fermierului. În cazul simptomelor severe pronunțate sau severe, cei afectați nu sunt rareori dependenți de ajutorul semenilor lor în viața de zi cu zi. În acest caz, îngrijirea iubitoare a propriei familii are un efect deosebit de pozitiv asupra recuperării.

Ce poți face singur

Plămânul fermierului este o boală periculoasă care poate duce la moarte dacă nu este tratată. Prin urmare, persoanele afectate nu trebuie să trateze singure simptomele, ci trebuie să consulte imediat un medic. Cea mai bună formă de auto-ajutor este abstinența completă a alergenilor. Tulburarea de obicei se dezvoltă lent pe o perioadă de ani și progresia ei poate fi oprită prin evitarea consecventă a substanțelor cauzale. Foarte des, simptomele se îmbunătățesc considerabil în timp, chiar dacă nu se poate aștepta o regenerare completă a plămânilor deteriorați. Simplu măsuri poate ajuta adesea la reducerea expunerii. Fermierii ar trebui să fie siguri că vor purta o mască de protecție de înaltă calitate P2 atunci când lucrează cu fân, paie și alte ierburi uscate. Cei care manipulează furajele uscate îl pot umezi ușor sau pot aplica ulei vegetal pe acesta pentru a preveni praful excesiv. Cu toate acestea, dacă evitarea alergenilor nu este posibilă, cel puțin în cazuri severe, trebuie luată în considerare în timp util reorientarea profesională. Deoarece plămânul fermierului este o boală profesională recunoscută, cei afectați sunt relativ bine acoperiți social. Fermierii care desfășoară activități independente pot solicita sfatul asociației lor și ajutoarele dependente în agricultură de la asociația de asigurări de răspundere civilă a angajatorilor.