Receptor anti-NMDA encefalită este o inflamația creierului. Termenul medical pentru creier inflamaţie is encefalită. pentru că anticorpi împotriva receptorului NMDA sunt prezenți în această formă specială de inflamaţie, se numește receptor anti-NMDA encefalită.
Ce este encefalita receptorilor anti-NMDA?
Encefalita receptorilor anti-NMDA a fost clasificată ca boală în urmă cu doar câțiva ani. Alături de diverse alte boli infecțioase a creier care au fost în mare parte nerecunoscute, boala a făcut obiectul unor cercetări sporite începând cu anul 2000. Cu toate acestea, există în prezent puține date confirmate cu privire la incidența encefalitei receptorilor anti-NMDA. Cu toate acestea, se poate determina cu un grad relativ ridicat de probabilitate ca aproximativ 80% din toți pacienții să fie de sex feminin. Vârsta medie la care apare boala este de 23 de ani. Spectrul de vârstă al pacienților variază de la 22 de luni la 79 de ani. De asemenea, este de remarcat faptul că nu numai oamenii pot contracta encefalita receptorilor anti-NMDA, ci și alte mamifere. Ursul polar Knut de la Grădina Zoologică din Berlin a murit, de asemenea, din cauza encefalitei receptorilor anti-NMDA.
Cauze
Cauzele responsabile pentru dezvoltarea encefalitei receptorilor anti-NMDA nu au fost încă explorate în mod adecvat. Cu toate acestea, pe baza cunoștințelor actuale, se poate presupune că factori genetici specifici influențează boala. Acest lucru se datorează faptului că encefalita receptorilor anti-NMDA este o boală autoimună. Cercetările medicale arată că boală autoimună au o componentă genetică în majoritatea cazurilor. Acest argument este susținut și de diferența enormă în frecvența bolii la femei și bărbați. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că anumite inflamații favorizează dezvoltarea și debutul encefalitei receptorilor anti-NMDA. Acest lucru se datorează faptului că o mare parte din cei afectați suferă de infecții la debutul bolii. Cu toate acestea, encefalita receptorilor anti-NMDA nu este boală infecțioasă. Cel mai important, boala nu este transmisibilă altor indivizi, cum este cazul infecțiilor virale. Deoarece encefalita receptorilor anti-NMDA este o boală autoimună, se formează organismul anticorpi împotriva așa-numitului receptor NMDA din creier. Aceasta este o proteină care este importantă pentru transmiterea semnalelor în creier. În plus, aproximativ 60% dintre adulții afectați suferă de o tumoare ovariană, care este asociată cu encefalita receptorilor anti-NMDA. La rândul lor, alți bolnavi nu prezintă nicio boală de bază.
Simptome, plângeri și semne
Într-un număr mare de cazuri, se anunță encefalita receptorilor anti-NMDA gripă-com simptome. Pacienții se plâng, de asemenea, de pierderea somnului, apetitului și confuzie. În plus, există adesea simptome psihologice sub formă de anxietate și comportament bizar până la amăgiri și halucinații. Din acest motiv, majoritatea pacienților solicită mai întâi tratament psihiatric. În decurs de câteva săptămâni, apar adesea crize epileptice și tulburări de conștiență. Alte simptome potențiale ale encefalitei receptorilor anti-NMDA includ disfagia și mișcările involuntare până la și inclusiv imobilitatea. Aritmii cardiace, insuficiență respiratorie și fluctuații în sânge presiunea și temperatura corpului sunt, de asemenea, posibile. Observațiile sugerează că encefalita receptorilor anti-NMDA poate conduce la autism-com simptome la copiii mai mari.
Diagnostic și curs
O serie de metode de investigație sunt disponibile pentru diagnosticul definitiv al encefalitei receptorilor anti-NMDA. Specialistul tratant decide procedura de diagnostic în funcție de caz. Până acum, imunoglobuline din clasa G s-au găsit la toți pacienții. În plus, imunoglobuline din clasa A au fost detectate la 30% dintre pacienți. În prezent, performanța acestor teste nu este încă standardizată la nivel mondial. Datorită diferitelor metode de laborator, este posibil ca encefalita receptorilor anti-NMDA să fie trecută cu vederea, chiar dacă persoanele afectate prezintă simptome corespunzătoare. Suspiciunea prezenței encefalitei receptorilor anti-NMDA se bazează de obicei pe sindromul clinic. Un număr crescut de celule din lichidul cefalorahidian indică, de asemenea, boala.Detectarea endogenului anticorpi împotriva receptorilor NMDA atât în ser, cât și în lichidul cefalorahidian confirmă diagnosticul. În plus, mulți pacienți prezintă modificări ale EEG. Aproximativ jumătate dintre indivizi prezintă, de asemenea, modificări ale creierului care sunt vizibile de către imagistică prin rezonanță magnetică.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Din păcate, encefalita receptorilor anti-NMDA este detectată relativ târziu, deoarece simptomele seamănă foarte mult cu gripă sau un rece, deci boala este diagnosticată târziu. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să consulte un medic dacă există pierderea poftei de mâncare or insomnie. Un medic trebuie consultat mai ales dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp. În mod similar, modificările și tulburările de personalitate, stările de anxietate sau o versatilitate pot indica encefalita receptorilor anti-NMDA și, prin urmare, trebuie examinate de un medic în orice caz. De asemenea, nu este neobișnuit să apară simptome cardiace sau respiratorii, astfel încât persoanele care suferă pot necesita o examinare fizică. În plus, halucinații or dificultăți de înghițire poate indica, de asemenea, encefalita receptorilor anti-NMDA. În special la copii, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt necesare pentru a evita complicații suplimentare. Copiii pot prezenta, de asemenea, simptome ale autism în procesul. În general, encefalita receptorilor anti-NMDA poate fi tratată de un medic generalist în primă instanță. În majoritatea cazurilor, tratamentul acestei boli se face prin intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii. În plus, sunt necesare și tratamente psihologice. În acest caz, rudele sau părinții pot avea nevoie și de tratament psihologic.
Tratament și terapie
În cursul encefalitei receptorilor anti-NMDA, utilizarea medicamente psihotrope este de obicei necesar. Scopul acestui tratament medicamentos este de a calma pacientul și de a reduce anxietatea și simptomele psihotice. În plus, arnze imunosupresoare medicamente sunt utilizate pentru a încerca să oprească reacțiile de apărare defectuoase ale organismului. În majoritatea cazurilor, intravenos imunoglobuline și glucocorticoizi sunt utilizate. Dacă un pacient suferă de o tumoare, îndepărtarea acesteia este necesară. Prognosticul encefalitei receptorilor anti-NMDA este predominant pozitiv. Aproximativ 75 la sută dintre cei cu boală pot fi vindecați sau pot avea doar leziuni neurologice ușoare din cauza bolii. Aproximativ 21 la suta au afectarea neurologica severa a bolii. Aproximativ patru la sută dintre cei afectați mor din cauza encefalitei receptorilor anti-NMDA. În general, prognosticul este mai bun pentru persoanele care au o tumoare care este în cele din urmă îndepărtată. Dacă boala este detectată și tratată devreme, șansele pentru o vindecare completă sunt foarte bune.
Perspectivă și prognostic
Un pacient care se poate aștepta la ameliorarea și vindecarea simptomelor numai în tratamentul internat. Fără aceasta, va exista o creștere a simptomelor existente și a altor simptome. Dacă boala rămâne nediagnosticată și netratată, poate avea un curs fatal. Fără intervenție, procesul inflamator al creierului poate continua nestingherit și conduce la un eșec al sistemelor individuale. În cele din urmă, există o amenințare de prăbușire sistemică care duce la moarte. Fără asistență medicală competentă, riscul de pierdere a vieții și prezența daunelor permanente crește considerabil. Dacă tratamentul medical intensiv are loc în timp, perspectivele de recuperare depind de progresul bolii. În cazurile de encefalită a receptorilor anti-NMDA detectată într-un stadiu incipient, există opțiuni bune de tratament medicamentos care pot fi aplicate. În aceste cazuri, pacientul se poate aștepta să fie externat din spital după câteva săptămâni. Cu toate acestea, sunt necesare tratamente de urmărire și există riscul de recidivă. Nu este încă posibil să se dea un prognostic pe termen lung, deoarece boala este o boală descoperită recent. A fost diagnosticat pentru prima oară cu câțiva ani în urmă, astfel încât cercetările asupra acestuia nu au fost încă complet finalizate. Ceea ce se știe până acum este că, chiar și la câțiva ani de la debutul bolii, pot fi utilizate terapii vizate pentru a îmbunătăți starea actuală a sănătate.
Prevenirea
Deoarece encefalita receptorilor anti-NMDA nu a fost încă studiată în mod adecvat, nu există concluzii ferme cu privire la aceasta măsuri pentru a preveni boala sunt posibile până în prezent. Deoarece este o boală autoimună cu o componentă genetică, se poate presupune că măsuri altele decât screening-ul pot să nu existe.
Urmare
Îngrijirea ulterioară se dovedește, de obicei, relativ dificilă în encefalita receptorilor anti-NMDA, astfel încât persoanele afectate se bazează în principal pe tratamentul medical pentru această boală. În acest sens, o vindecare completă nu poate fi întotdeauna garantată, astfel încât speranța de viață poate fi redusă. Tratamentul encefalitei receptorilor anti-NMDA se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor. Pacienții trebuie să aibă grijă să ia medicamentele în mod regulat și corect și, de asemenea, să considere posibil interacţiuni cu alte medicamente pentru a evita complicațiile și alte plângeri. Cu cât este detectată mai devreme encefalita receptorilor anti-NMDA, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete. Dacă encefalita receptorilor anti-NMDA este cauzată de o tumoare, aceasta necesită de obicei îndepărtarea chirurgicală. După o astfel de procedură chirurgicală, persoanele afectate ar trebui să se odihnească întotdeauna și să nu-și exercite inutil corpurile. Stres trebuie, de asemenea, evitată întotdeauna. Mai mult, examinări periodice ale corpului pentru cancer sunt utile pentru a preveni răspândirea tumorii. În general, contactul cu alte persoane care suferă de encefalită cu receptor anti-NMDA poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații.
Ce poți face singur
Encefalita receptorilor anti-NMDA este o boală genetică inflamatorie a creierului. Persoanele afectate suferă de infecții crescute până la apariția simptomelor, care nu sunt transmisibile. Cu acest simptom, metodele de auto-ajutor pot fi aplicate doar într-o măsură limitată. În primul rând, obiceiuri proaste de stil de viață, cum ar fi fumat, medicamente, droguri și alcool abuzul trebuie eliminat. O lumină dietă bogat in vitamine și alimente bogate în omega-3 acizi grași sprijini sistemului imunitar, în special când medicamente psihotrope sunt utilizate. De îndată ce stările de epuizare și pierderea poftei de mâncare devin mai frecvente, bazate pe nutriție dietă este un suport important în gestionarea psihologică a simptomului. Preparatele imunosupresoare limitează reacția de apărare defectă a organismului. Mai mult de jumătate dintre femeile adulte afectate de simptom au o tumoare ovariană. Prin urmare, atunci când apare boala, o detaliere examen ginecologic trebuie efectuată ca măsură de auto-ajutorare. Dacă apar deglutiția masivă și dificultățile cardiovasculare, trebuie apelate serviciile medicale de urgență. Pentru a putea face față vieții de zi cu zi dacă simptomul progresează, este recomandabil să solicitați ajutor de la rude sau terți. Se recomandă viața asistată sau șederea temporară într-o clinică de reabilitare psihiatrică. Pe măsură ce boala progresează, se poate conduce la confuzie, comportament de panică cu mișcări incontrolabile, amăgiri, halucinații, și convulsii epileptice. Astfel, utilizarea sedativ se explică medicamentele cu îngrijire psihologică concomitentă.
