Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele și mucoase [anemie (anemie), edem (retenție de apă), prurit (mâncărime), culoare gălbuie a pielii]
- Abdomen (abdomen)
- Forma abdomenului?
- Culoarea pielii? Textura pielii?
- Eflorescențe (modificări ale pielii)?
- Pulsatii? Miscarile intestinului?
- Vase vizibile?
- Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Auscultarea inimii [diagnostice diferențiate datorate: insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), infarct miocardic (infarct miocardic) cu insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), miocardită (inflamație musculară cardiacă) cu insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)]
- Examinarea plămânilor
- Auscultația (ascultarea) plămânilor [dispnee (respirație scurtă); edem pulmonar: sunet de respirație atenuat; raze umede, cu bule grosiere, care, în cazuri grave, pot fi auzite fără stetoscop („barbotarea plămânilor”)]
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Percuție (atingere) a plămânilor [edem pulmonar: sunet de atingere normal până la înăbușit]
- Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvenței joase; pacientului i se cere să spună cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau înapoi) [creșterea conducerii sunetului din cauza infiltrării pulmonare (de exemplu în pneumonie/ inflamație pulmonară) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în conducerea scăzută a sunetului (atenuată: de ex., atelectazie, crusta pleurala; grav atenuat sau absent: în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Examinarea abdomenului (abdomen)
- Percuția (atingerea) abdomenului [atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?)
- Palparea (palparea) abdomenului (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură renală?)
- Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect) și organele adiacente cu deget prin palpare: evaluarea de prostată dimensiune, formă și consistență [Hiperplazie benignă de prostată/ mărirea prostatică benignă].
- Inspecție (vizualizare).
- Examinarea urologică / nefrologică [diagnostice diferențiate datorate:
- Nefrită interstițială acută (inflamație a rinichilor).
- Hiperplaziei benigne de prostata
- glomerulonefrita - rinichi boală cauzată de inflamația corpusculilor renali.
- Stenoza ureterală (îngustarea ureterului)
- Uretrastenoză (îngustare uretrală)
- Urolitiaza (boala de calculi urinari)]
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
