Fluvoxamină este o antidepresiv care aparține grupului selectiv serotonina inhibitori ai recaptării. În Germania, ingredientul activ a fost aprobat pentru tratamentul depresiune și obsesiv-compulsive, dar este, de asemenea, frecvent utilizat pentru a trata tulburările de anxietate și panică și post-traumatic stres tulburare. Când utilizați medicamentul, interacţiuni împreună cu alte medicamente, cum ar fi inhibitorii monoaminooxidazei (MAO), trebuie luați în considerare și pot apărea efecte secundare semnificative.
Ce este fluvoxamina?
Ingredientul activ este utilizat pentru a trata depresiune și obsesiv-compulsive. Fluvoxamină este un medicament cu formula chimică C15H21F3N2O2. Conține un inel aromatic monociclic și a fost aprobat ca antidepresiv în Germania de la mijlocul anilor '1980. Medicamentul aparține grupului selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI). Abrevierea SSRI este derivat din termenul englezesc „selectiv serotonina inhibitor de recaptare ”. Structura monociclică și capacitatea sa specială de legare și afinitatea față de receptorii σ (sigma-receptori) disting fluvoxamină din majoritatea celorlalți antidepresive, care au o afinitate specială de legare de receptorii opioizi. Printre altele, medicamentul prezintă o interacțiune puternică cu reversibil și ireversibil Inhibitori ai MAO (inhibitori de monoaminooxidază), care inhibă neselectiv descompunerea neurotransmițătorilor precum serotonina, noradrenalinei, și dopamina și sunt folosite și ca antidepresive. Prin urmare, Fluvoxamina nu trebuie luată împreună cu Inhibitori ai MAO. Perioadele de retragere stabilite trebuie respectate înainte de schimbare terapie din Inhibitori ai MAO la fluvoxamină sau invers.
Efecte farmacologice
Ca inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei, fluvoxamina afectează exclusiv recaptarea sau transportul invers al serotoninei în veziculele anumitor celule sau descompunerea acesteia neurotransmițător, mărind-o concentrare în fisura sinaptică. Datorită modului de acțiune selectiv al medicamentului, degradarea sau transportul invers al celorlalți neurotransmițători din grupul monoaminelor, cum ar fi epinefrina, dopamina, melatonina iar altele, nu sunt afectate. Fluvoxamina duce, prin urmare, la o creștere unilaterală a concentrare de serotonină în fisura sinaptică datorită timpului de ședere mai lung acolo. Efectele psihologice sunt atribuite monoaminei serotoninei ca o neurotransmițător în central sistem nervos (SNC). Printre altele, se consideră că serotonina are efecte de ridicare a dispoziției, de motivare și de ameliorare a anxietății. Un deficit de serotonină poate fi adesea detectat în stări depresive și depresiune. Presupunând că remedierea serotoninei reduse concentrare va rezolva, de asemenea, starea de spirit depresivă, se încearcă remedierea deficienței relative prin furnizarea de serotonină suplimentară sau prin prevenirea inactivării rapide a neurotransmițător. Luarea fluvoxaminei are ca rezultat creșterea concentrației de serotonină prin inhibarea inactivării rapide a serotoninei. Dacă concentrația de serotonină depășește un anumit nivel, efectul neurotransmițătorului poate fi aproape inversat. A serotonin se instalează, caracterizat de obicei prin simptome precum anxietate, neliniște interioară, tensiune musculară, tremurături și mușcături musculare. Sindromul serotoninergic se poate dezvolta, de exemplu, dacă interacțiunea fluvoxaminei cu inhibitori MAO nu este observată și se dezvoltă niveluri incontrolabile de serotonină.
Aplicarea și utilizarea medicală
Utilizarea fluvoxaminei, în calitatea sa de a inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei, are ca rezultat creșterea nivelului de serotonină în sânge și, prin urmare, este luat în considerare pentru tratamentul tuturor tulburărilor mentale asociate cu un nivel scăzut de serotonină. Acest lucru se aplică în primul rând depresiei patologice. Nu se știe încă suficient dacă depresia manifestă este cauza sau consecința deficitului de serotonină. Fluvoxamina este, prin urmare, prescrisă în principal pentru tratamentul depresiei. Conform aprobării sale inițiale la mijlocul anilor 1980, medicamentul este, de asemenea, intenționat să se îmbunătățească obsesiv-compulsive. Pe parcursul unor aplicații suplimentare, care depășesc în mod clar spectrul bolii cercetate inițial, medicamentul este, de asemenea, utilizat frecvent pentru terapie of tulburări de anxietate, atacuri de panica, posttraumatic stres tulburări și pentru fobie sociala, precum și pentru sindromul colonului iritabil.Tratamentul cu SSRI fluvoxamina este, de asemenea, destul de frecventă la diagnosticați sindromul borderline, care poate fi clasificat în regiunea de frontieră dintre nevroză și manifest psihoză. Au apărut dovezi empirice că tulburări de anxietate, care se poate dezvolta în fobie sociala, de exemplu, sunt însoțite și de niveluri scăzute de serotonină. Pentru a trata fobie sociala în sine și astfel pentru a preveni dezvoltarea unui număr de simptome negative concomitente, utilizarea fluvoxaminei este luată în considerare și uneori preferată de mulți medici. În plus față de eficacitatea sa, medicamentul este adesea apreciat pentru timpul său de înjumătățire fiziologic relativ scurt, de aproximativ 15 ore. Timpul de înjumătățire scurt permite trecerea rapidă la un medicament psihotrop alternativ în câteva zile dacă se detectează intoleranță la medicament.
Riscuri și efecte secundare
Fluvoxamina, ca și alți inhibitori ai inhibitorilor selectivi ai serotoninei, interferează relativ insensibil, unilateral și sistemic cu metabolismul monoaminelor. Există o creștere unilaterală a concentrației de serotonină în sistem nervos fără o înțelegere deplină a efectelor sistemice asociate asupra multor procese metabolice relevante. În ciuda succesului neîndoielnic al tratamentului în ameliorarea mai multor afecțiuni psihopatologice, utilizarea fluvoxaminei este adesea însoțită de apariția unor reacții adverse adverse. De exemplu, anxietatea, somnolența, tremurăturile și tulburările de somn pot apărea după administrarea fluvoxaminei. De asemenea, există adesea o creștere a inimă rata, precum și transpirația și reacțiile de hipersensibilitate ale piele. În special în combinație cu medicamente acea conduce la o creștere a nivelului de serotonină prin alte mijloace, serotonin se poate dezvolta, o sursă toxică de serotonină. Sindromul serotoninei este însoțit de obicei de înnorarea conștiinței, rigiditate musculară, tremurături și febră și necesită asistență medicală imediată.