Boala legionarilor (legioneloza): cauze, simptome și tratament

Legioneloza, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala legionarilor, este o variație severă a pneumonie. Boala legionarilor este cauzată de o bacterie care aparține subgenului Legionella.

Ce este boala legionarilor?

Boala legionarilor este o infecție severă în plămâni cauzată de bacteria Legionella pneumophila. Simptomele sunt similare cu pneumonie și se caracterizează prin mare febră, dificultate respiraţie, și tuse. Tratamentul cu antibiotice este necesară. Apare la nivel mondial în orice moment al anului, dar este deosebit de frecvent vara și toamna. De obicei, nu este recunoscut până la o etapă târzie, deoarece poate fi ușor confundat cu clasic pneumonie. În unele țări ale lumii, boala este sesizabilă. Estimările sugerează că aproximativ șase la sută din toate pneumoniile sunt cauzate de bacteria Legionella pneumophila. Pontiac febră reprezintă o variantă slabă a bolii legionare.

Cauze

Boala legionarilor este o infecție bacteriană cauzată de Legionella pneumophila. Aceste bacterii prefer proaspete de apă care are o temperatură între 20 ° C și 55 ° C. Dacă temperatura depășește 60 ° C, germeni a muri. Pentru o infecție cu Legionella pneumophila, germenul trebuie inhalat și intrat în plămâni prin nas or gură. Astfel, posibile surse de infecție sunt dușul, jacuzzi-urile, aparatele de aer condiționat, inhalatoarele, precum și umidificatoarele. În acest context, trebuie menționat faptul că bacteria Legionella pneumophila se poate răspândi de obicei în de apă conducte dacă conductele sunt greu utilizate. Dacă cald de apă stă în conducta de apă pentru o lungă perioadă de timp, oferă un mediu ideal pentru germeni a imprastia. Astfel, boala legionarilor se poate răspândi chiar și în gimnaziile germane dacă dușurile nu au fost folosite de mult timp în vacanțele de vară. Transmiterea directă a agentului patogen de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă este necunoscută. Odată ajuns în plămâni, germeni înmulțiți în monocite, care sunt o formă specială de alb sânge celule. Poate dura până la zece zile pentru ca boala legionarilor să izbucnească.

Simptome, plângeri și semne

Boala legionarilor poate provoca o mare varietate de simptome. Acest lucru depinde de cantitatea și tipul de Legionella, precum și de cealaltă condiție a persoanei afectate. Persoanele imunocompromise, copiii și vârstnicii sunt, în general, mai susceptibili la simptomele bolii legionare. În orice caz, simptomele pot fi clasificate ca amenințătoare, dar ușor de tratat. După o scurtă perioadă de incubație de aproximativ două până la zece zile, apare o evoluție bruscă și severă a bolii. Simptomele pot varia foarte mult, dar amintesc de obicei influenţa. Există o foarte mare febră, uneori peste 40 de grade, frisoane, mușchi durere și stare generală de rău. În plus, există durere sau un sentiment inconfortabil în piept zonă. Semne ale plămân infecția care apare este cea uscată tuse] la fel de bine ca durere. În cursul următor, există tuse cu spută, si aici sânge poate fi, de asemenea, amestecat. În consecință, pneumonia se extinde și dificultăți de respirație, probleme circulatorii, greaţă și vărsături apar. Mai mult, datorită fizicului stres, pot apărea deficite neurologice (pierderea temporară a cunoștinței, probleme de mișcare etc.). Cu cât persoana afectată este mai în vârstă și în general mai slabă, cu atât simptomele sunt mai severe. Dacă nu se începe tratamentul, legioneloza este, de asemenea, clasificat ca amenințător pentru viață.

Diagnostic și curs

Diagnosticul bolii legionare se face prin detectarea agentului patogen folosind o probă de urină. Urina este analizată pentru sigur proteine care sunt prezente numai în infecția cu Legionella. Mai mult, o probă din plămâni sau gât poate oferi informații despre o infecție. Dacă diagnosticul este pus devreme, boala ia un curs neproblematic. Dacă nu este detectat și rămâne netratat, poate fi fatal la persoanele cu imunodeficiență precum și persoanele în vârstă cu o probabilitate de 20%. Dacă bacterii au cauzat doar febra Pontiac, cei afectați se vor recupera în termen de cinci zile chiar și fără asistență medicală. Odată ce boala legionarilor este depășită, nu mai există imunitate față de bacteria Legionella. Astfel, acești pacienți pot contracta din nou boala legionarilor.

Complicațiile

Complicațiile apar în primul rând în cazurile severe legioneloza. Invazia lui patogenii prin tractului respirator poate să conduce la plămân abces, A puroi-area necrotică (moartă) umplută în plămâni. Acest lucru necesită tratament medical. Dacă abces nu se vindecă complet, un canal de scurgere trebuie plasat chirurgical sau focalizarea este îndepărtată. Mai mult, apar revărsări pleurale, prin care cantitatea de lichid din golul de alunecare dintre plămân si strigă crește și duce la dificil respiraţie. Dacă un revărsat nu regresează complet, se pot forma aderențe, limitând funcția respiratorie. În cele mai grave cazuri, bacterii de legioneloză provoacă insuficiență respiratorie. În acest caz, respirația externă devine atât de slabă încât funcția pulmonară aproape cedează. Acest lucru necesită sprijin respirator mecanic imediat. patogenii deseori se stabilesc pe inimă mușchi (miocardului) sau pericard când inima este suprasolicitată în timpul bolii. Asta duce la inflamaţie a țesuturilor respective. O altă complicație gravă pe care o poate provoca bacteria legionară este acută rinichi eșec. În acest caz, funcția rinichilor este afectată brusc, iar excreția de urină este redusă sau aproape complet stinsă. Dacă este suspectat, este necesară spitalizarea imediată. Dacă nu este tratată, rata mortalității legionelozei este de cinci până la zece procente.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă aveți febră mare, uscați-vă tuse și se observă alte semne ale bolii legionare, trebuie consultat un medic. Alte semne de avertizare care trebuie clarificate includ rinită, membru și dureri musculare, și simptome ale pleurezie or laringită. Simptome gastrointestinale precum greaţă, vărsături și diaree sunt, de asemenea, caracteristice bolii. La unii pacienți, encefalită se dezvoltă, care se manifestă prin plictiseală și confuzie, printre alte simptome. Dacă apar aceste semne de boală, trebuie solicitat sfatul medicului sau, în caz de encefalită, persoana afectată trebuie dusă la spital. Slab respiraţie or rinichi eșecul este o complicație gravă care trebuie clarificată imediat. Dacă urinarea este perturbată, cel mai bine este să consultați medicul de familie. Persoanele care vin în mod regulat în contact cu apa contaminată la locul de muncă sunt deosebit de sensibile la boala legionarilor. Copiii mici și persoanele în vârstă sau slăbite aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și trebuie clarificate imediat simptomele descrise. În plus față de medicul generalist, poate fi consultat internistul, un specialist ORL sau un specialist pulmonar.

Tratament și terapie

Boala legionarilor sau legioneloza trebuie tratate de către un medic cât mai curând posibil. Ideal, terapie ar trebui să înceapă de îndată ce se suspectează infecția bacteriană. Un antibiotic este prescris pentru o perioadă de 14 zile. Acest lucru inhibă dezvoltarea bacteriilor și ucide patogenii. Deoarece bacteria Legionella este foarte rezistentă, alegerea corectă a antibiotic este crucial. Droguri care conține ingredientul activ eritromicină s-au dovedit a avea un succes deosebit. Mai mult, poate fi util să luați alte medicamente pentru tratamentul simptomelor. Oameni ale căror sistemului imunitar este deosebit de slăbit ar trebui să ia medicamentul timp de cel puțin trei săptămâni. rezistenţă a antibiotic este determinată de severitatea și evoluția bolii legionare. În cursurile deosebit de severe ale bolii, o combinație de antibiotice poate fi de asemenea folosit. Aceasta este adesea administrată sub formă de perfuzie în primele zile de tratament. Dacă există doar febră pontiacă din cauza infecției cu bacteria Legionella, tratamentul cu un antibiotic nu este necesar. De obicei, sunt prescrise numai medicamente pentru controlul simptomelor. În comparație cu pneumonia obișnuită, penicilină nu ajută la uciderea bacteriei Legionella și, prin urmare, nu este utilizat pentru tratarea bolii legionare.

Perspectivă și prognostic

Boala este posibilă în întreaga lume. Boala legionarilor apare și în țările industrializate. În majoritatea cazurilor, sistemul de alimentare cu apă caldă este responsabil pentru acest lucru. În aceasta, sănătate-acumulează bacterii amenințătoare. Simptomele tipice nu sunt adesea atribuite corect. Prin urmare, medicii presupun că numărul cazurilor nedeclarate este mare. Boala legionarilor are de obicei un curs bun la persoanele sănătoase anterior. Potrivit studiilor științifice, doar o fracțiune dintre cei care contractă boala mor. Mulți dintre ei chiar nu observă niciun simptom. Prognosticul este diferit la persoanele în vârstă cu vârsta peste 50 de ani și la cele cu sistem imunitar slab. Experții consideră că riscul este considerabil mai mare pentru ei. Mai mult de două treimi dintre cei cu preexistent inimă sau afecțiunile pulmonare mor dacă sunt infectate. antibiotice sunt disponibile ca agent terapeutic. Acest lucru funcționează bine, ceea ce înseamnă un prognostic favorabil dacă tratamentul este început la timp. O boală durează doar câteva zile. Nu rămân simptome. anticorpii poate fi detectat în sânge. Cu toate acestea, acestea dispar după scurt timp. Acest lucru face posibilă o nouă infecție. O imunitate nu se acumulează.

Prevenirea

Preventiv măsuri împotriva bolii legionare sau legioneloza se concentrează pe evitarea posibilelor căi de infecție. De exemplu, atunci când stați într-un hotel, se recomandă ca apa fierbinte să fie drenată câteva minute. În acest timp, baia trebuie lăsată pentru a nu inhala primul vapor de apă. Majoritatea bacteriilor se ascund în ea. Caziile cu hidromasaj publice ar trebui evitate. La domiciliu, sistemele de apă caldă și aerul condiționat trebuie instalate profesional și întreținute constant. Inhalatoarele și umidificatoarele trebuie să fie dezinfectate și curățate în mod constant pentru a preveni boala legionarilor.

Post-Operație

Tipul de îngrijire ulterioară depinde de evoluția bolii legionare. În majoritatea cazurilor, boala se vindecă complet. Atunci nu rămân simptome. Examinările programate nu sunt luate în considerare, deoarece nu se așteaptă alte consecințe ale bolii inițiale. Cu toate acestea, preventiv măsuri sunt potrivite pentru îngrijire ulterioară. Medicul furnizează orice informații ca parte a terapie. Pacienții trebuie să fie conștienți de posibila infestare în sistemele de apă caldă și să ia protecția adecvată măsuri. Responsabilitatea implementării sfaturilor medicului revine celui care suferă. Boala legionarilor poate avea, de asemenea, un curs sever sau chiar fatal. Dacă pacientul supraviețuiește unei astfel de boli, uneori rămân leziuni ulterioare, cum ar fi afectarea funcției pulmonare. Îngrijirea ulterioară oferă modalități și mijloace de a petrece o viață de zi cu zi fără simptome. În funcție de amploarea simptomelor, sunt necesare terapii și programări medicale. Un ritm este convenit între medic și pacient. Tratamentul medicamentos nu este neobișnuit. Practic, persoanele imunocompromise sunt mult mai susceptibile la boli. În plus, riscul apariției simptomelor prelungite este semnificativ crescut în acestea. Îngrijirea lor de urmărire este relativ intensă din cauza condițiilor preexistente existente. Complicațiile pot fi fatale în ele.

Ce poți face singur

La o persoană sănătoasă, cu un intact sistemului imunitar, o infecție cu tulpina bacteriană Legionella duce adesea la simptome ușoare. Acest lucru se poate manifesta, de exemplu, în febră (febra Pontiac) și, de obicei, nu trebuie tratat. În majoritatea cazurilor, infecția se vindecă singură. Până când febra s-a potolit, ar trebui să o luați mai ușor. Cu toate acestea, dacă Legionella provoacă pneumonie la un pacient, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece infecția poate pune viața în pericol pentru bolnav cronic și vârstnici. Consultarea cu un medic este esențială în acest caz. Antibiotic terapie ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece auto-ajutorarea nu mai este posibilă în acest caz. În cazurile severe de boală, medicamentul este administrat sub formă de perfuzie la început. În timpul perioadei de administrare a antibioticelor, este important să luați medicamentul exact așa cum i-a indicat medicul. Ar trebui să fim atenți la semnalele corpului său în acest timp, să avem grijă de el însuși și să ne odihnim la pat. După finalizarea cursului de antibiotice, poate fi recomandabil să luați medicamente pentru igienizarea intestinelor, cum ar fi flora intestinala poate fi atacat de terapie. Pentru a evita reinfecția, sursa infecției cu Legionella ar trebui eliminată.